患者復查指南
◇直腸癌Ⅰ期
◇直腸癌Ⅱ、Ⅲ期
◇直腸癌Ⅳ期
直腸癌Ⅰ期
?術后一年時
1、胸部CT(首選) 或 X線（次選）
?檢查結果見異常：
⑴、新發(fā)小結節(jié)。
處理方法：①立即復查胸部增強CT；②行腫瘤標記物檢測；③1個月再復查（慎選）；④行PET-CT；⑤穿刺活檢明確病理診斷；⑥建議就診于腫瘤內科門診；⑦找手術醫(yī)生咨詢。
⑵、多發(fā)結節(jié)。
處理方法：就診于腫瘤內科門診。
2、腹部CT或MRI或超聲
3、腸鏡
?檢查結果見異常：腺瘤
⑴、菜花樣、隆起性占位、息肉。
處理方法：①行腫瘤標記物檢測；②穿刺活檢明確病理診斷；③建議就診于腫瘤內科門診；④找手術醫(yī)生咨詢。
⑵、出血性潰瘍。
處理方法：找手術（放療）醫(yī)生咨詢/就診于普外科或結直腸外科門診。
⑶、吻合口充血、水腫、狹窄。
處理方法：找手術（放療）醫(yī)生咨詢/就診于普外科或結直腸外科門診。
說明：腸鏡未見異常，無晚期腺瘤，3年內復查腸鏡；如無異常，然后每5年復查。
直腸癌 Ⅱ、Ⅲ期
?術后1~2年：每3—6個月復查一次
1、血常規(guī)
2、肝腎功能 或 生化
3、CA19-9糖抗體199
?檢查結果見異常：腫瘤標記物升高。
⑴、較正常值或既往指標輕度升高。
處理方法：①1個月后復查腫瘤標記物查看其變化；②行胸部及腹部檢查；③就診于腫瘤內科門診。
⑵、成倍升高。
處理方法：①及時再次復查腫瘤標記物確認；②提示病情進展可能性大，需入院完善復查（及時就醫(yī)）。
4、CEA癌胚抗原
?檢查結果見異常：腫瘤標記物升高。
⑴、較正常值或既往指標輕度升高。
處理方法：①1個月后復查腫瘤標記物查看其變化；②行胸部及腹部檢查；③就診于腫瘤內科門診。
⑵、成倍升高。
處理方法：①及時再次復查腫瘤標記物確認；②提示病情進展可能性大，需入院完善復查（及時就醫(yī)）。
腸鏡
說明：術前因腸梗阻未行腸鏡檢查患者。
?術后3~5年：每6—12個月復查一次
1、胸部CT
?檢查結果見異常：
⑴、新發(fā)小結節(jié)。
處理方法：①立即復查胸部增強CT；②行腫瘤標記物檢測；③1個月再復查（慎選）；④行PET-CT；⑤穿刺活檢明確病理診斷；⑥建議就診于腫瘤內科門診；⑦找手術醫(yī)生咨詢。
⑵、多發(fā)結節(jié)。
處理方法：就診于腫瘤內科門診。
2、腹部CT
3、盆腔CT
4、腸鏡
?檢查結果見異常：腺瘤
⑴、菜花樣、隆起性占位、息肉。
處理方法：①行腫瘤標記物檢測；②穿刺活檢明確病理診斷；③建議就診于腫瘤內科門診；④找手術醫(yī)生咨詢。
⑵、出血性潰瘍。
處理方法：找手術（放療）醫(yī)生咨詢/就診于普外科或結直腸外科門診。
⑶、吻合口充血、水腫、狹窄。
處理方法：找手術（放療）醫(yī)生咨詢/就診于普外科或結直腸外科門診。
直腸癌 Ⅳ期
?每3-6個月復查一次
1、血常規(guī)
2、肝腎功能 或 生化
3、CA19-9糖抗體199
?檢查結果見異常：腫瘤標記物升高。
⑴、較正常值或既往指標輕度升高。
處理方法：①1個月后復查腫瘤標記物查看其變化；②行胸部及腹部檢查；③就診于腫瘤內科門診。
⑵、成倍升高。
處理方法：①及時再次復查腫瘤標記物確認；②提示病情進展可能性大，需入院完善復查（及時就醫(yī)）。
4、CEA癌胚抗原
?檢查結果見異常：腫瘤標記物升高。
⑴、較正常值或既往指標輕度升高。
處理方法：①1個月后復查腫瘤標記物查看其變化；②行胸部及腹部檢查；③就診于腫瘤內科門診。
⑵、成倍升高。
處理方法：①及時再次復查腫瘤標記物確認；②提示病情進展可能性大，需入院完善復查（及時就醫(yī)）。
1、結腸鏡
說明：術前因腸梗阻未行腸鏡檢查患者。
2、直腸鏡
說明：僅適用于單純行經(jīng)肛切除術的患者。
3、胸部CT
?檢查結果見異常：
⑴、新發(fā)小結節(jié)。
處理方法：①立即復查胸部增強CT；②行腫瘤標記物檢測；③1個月再復查（慎選）；④行PET-CT；⑤穿刺活檢明確病理診斷；⑥建議就診于腫瘤內科門診；⑦找手術醫(yī)生咨詢。
⑵、多發(fā)結節(jié)。
處理方法：就診于腫瘤內科門診。
說明：如無異常，每6-12月1次，共5年。
3、腹部CT
說明：如無異常，每6-12月1次，共5年。
4、盆腔CT
說明：如無異常，每6-12月1次，共5年。
作者：賀艷（零氪科技）
