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全科醫(yī)生告訴您,體檢應(yīng)該是什么樣的

全科門診信息

門診時(shí)間:

周一至周五 8:00-18:00

周六 9:00-17:30

周日 9:30-17:00

預(yù)約門診請(qǐng)撥打:010 - 59277500

每年一次的體檢是現(xiàn)代人生活中必不可少的一件事情!但是,你都知道你應(yīng)該檢查什么嗎?

有些體檢中心,不是根據(jù)患者的年齡、性別、個(gè)人病史、家族病史等信息為患者設(shè)計(jì)體檢方案,而是不管三七二十一,眉毛胡子一把抓,恨不得20歲的健康人,只要你有要求,我就胃鏡腸鏡CT核磁,什么先進(jìn)給你上什么!這種所謂的“全面覆蓋式的體檢”的最終結(jié)果就是:該查的可能沒(méi)被查到或者沒(méi)被深究,敷衍了事地一帶而過(guò),而那些不該查的,或者說(shuō),一些根本沒(méi)有必要查的項(xiàng)目卻被大力推薦,濃重渲染,一旦查出是陽(yáng)性,則使得某些患者陷入心理困境,求神投醫(yī),惶惶不可終日!最后轉(zhuǎn)過(guò)N個(gè)三甲醫(yī)院之后也無(wú)法確診!當(dāng)然是無(wú)法確診,因?yàn)槟愀揪蜎](méi)??!

體檢,是門藝術(shù),是醫(yī)生和患者詳細(xì)溝通之后,由醫(yī)生量體裁衣式地為患者制定出來(lái)的,100%符合患者年齡、性別、個(gè)人病史以及家族史的一種嚴(yán)肅的醫(yī)療檢查計(jì)劃!不是大波哄式的流水線!除非你承認(rèn)你是機(jī)器人!另外,體檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后,是需要一個(gè)家庭醫(yī)生在后面給你管理,給出預(yù)防和治療疾病的方案,沒(méi)有了這個(gè)管理,體檢,也就成了:一紙空文!

基礎(chǔ)體檢應(yīng)該查什么?

通常在進(jìn)行體檢時(shí),護(hù)士會(huì)采集受檢人員生命體征,如血壓、體溫、呼吸、心跳、身高、體重,如遇異常情況,及時(shí)通報(bào)醫(yī)生。

健康人群每年基礎(chǔ)體檢應(yīng)查項(xiàng)目包括血常規(guī),肝功能,腎功能,血糖,膽固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,甘油三酯尿和尿常規(guī),當(dāng)醫(yī)生采集完病史后,得到的特殊人群,需要醫(yī)生建議附加項(xiàng)目,例如增加:

  • 糖化血紅蛋白,尿微量白蛋白(糖尿病史患者)

  • 促甲狀腺激素TSH (甲狀腺疾病患者或問(wèn)診時(shí)醫(yī)生懷疑患有甲狀腺疾病的受檢人員)

  • 乙肝,丙肝,甲肝(了解患者生活史,病史及疫苗情況)

  • 甲胎蛋白,肝臟B超(乙肝患者)

  • PSA (前列腺癌家族病史患者或超過(guò)50歲男性)

  • 青年人的性病篩查,如HIV,梅毒 (了解患者生活史)

建議健康人群常規(guī)心電圖檢查,健康人群每3-5年一次腹部B超,在醫(yī)生采集病史后,得到的特殊人群比如乙肝患者、肝膽疾病、腎臟病變患者,需要每6-12個(gè)月一次B超檢查,不建議沒(méi)有針對(duì)性的檢查CT、核磁等。

癌癥現(xiàn)在有高發(fā)和年輕化的趨勢(shì),體檢對(duì)癌癥的篩查怎么樣,這也簡(jiǎn)單說(shuō)一下。

乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌的篩查人群年齡及檢查項(xiàng)目具體如下:

對(duì)于55-77歲吸煙患者,比如說(shuō)每天平均一包香煙,持續(xù)30年煙齡的;每天平均兩包香煙,持續(xù)15年煙齡,建議:每年胸部低劑量CT平掃,而不是靠普通X光胸片。

胃癌篩查:WHO對(duì)胃癌的篩查沒(méi)有放入對(duì)正常健康人群的大面積普查指南之中,韓國(guó)和日本的胃癌篩查指南是:40-45歲以后,健康人群也可以在沒(méi)有胃部癥狀的情況下做一次胃鏡,關(guān)于多長(zhǎng)時(shí)間后再?gòu)?fù)查,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有共識(shí),如胃里有息肉或者其它病變,則需要根據(jù)息肉病理性質(zhì)以及結(jié)合胃內(nèi)部伴隨的情況綜合考慮,才可以給出一個(gè)個(gè)體化的復(fù)查時(shí)間。

皮膚鏡檢查:亞洲人群需要注意,如果有肢端痣的出現(xiàn)以及指甲的病變,必須要進(jìn)行皮膚鏡的檢查。

對(duì)于要不要做腫瘤標(biāo)記物的檢查,在這里必須明確:腫瘤標(biāo)記物不是用來(lái)篩查或提前診斷腫瘤的!

請(qǐng)注意,大部分腫瘤標(biāo)記物的專一性都不是很好,也就是說(shuō):如果你的腫瘤標(biāo)記物升高了,并不意味著你就是有腫瘤,大面積給普通健康人群篩查腫瘤標(biāo)記物的結(jié)果就是給這些健康人群來(lái)不必要的恐慌,焦慮,甚至引發(fā)抑郁!

是否需要做腫瘤標(biāo)記物,需要您的全科醫(yī)生在采集完您全部病史之后,由這個(gè)全科醫(yī)生給您推薦,針對(duì)您身體情況的,有價(jià)值,有意義的腫瘤標(biāo)記物,比如:

  • 乙肝患者需要查:AFP

  • 50歲以上男性建議查:PSA

有問(wèn)題想咨詢郭醫(yī)生?

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