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癌和癌之間是不一樣的，有些癌即使長到蘋果大小，它對(duì)人體影響也不會(huì)很大；有些癌即使很微小，也會(huì)造成致命的危險(xiǎn)，比如胰腺癌。而篩查這些癌癥，需要靠不同的診斷方法。

腫瘤早診主要靠早期發(fā)現(xiàn)，所以腫瘤早診和腫瘤診斷是兩回事，也就是我們是以發(fā)現(xiàn)腫瘤癌前狀態(tài)為診斷目的，這也是治療的最好時(shí)期。腫瘤有兩百多種，想全部早期篩查是不可能的，所以我們抓住主要的幾種腫瘤，以安全有效的手段做好早期檢查。

X光線主要靠密度不同成像，空氣的密度最低，所以肺類有任何密度比空氣大的物質(zhì)，都能在X光片上顯現(xiàn)出來。但是X光線只能對(duì)一部分肺癌做到早期診斷，如果腫瘤所生長的位置被心臟擋住，或者太小分辨率不夠，單靠X光線可能并不能發(fā)現(xiàn)腫瘤。

而低劑量螺旋CT卻可以很好的查出肺小結(jié)節(jié)，并且看出其性質(zhì)。所以低劑量螺旋CT才是肺癌早診的確切手段。

鉬靶是否適用于乳腺癌早診？

鉬靶就是軟X線，乳腺以軟組織為主，它的密度本身分辨率比較小，所以需要用軟X線，提高分辨率。但是年輕女性腺體較多，腺體的密度和腫塊的密度非常接近，這時(shí)候做鉬靶，腫塊有可能顯示不出來或者顯示比較模糊，而超聲檢查比較容易看出。

年齡較長的女性，乳腺比較豐滿，腺體開始退化，乳房主要以脂肪為主，而脂肪的密度非常小，因此可以做鉬靶篩查乳腺癌。

因此，在中國，早期診斷乳腺癌，35歲以下的女性超聲為主，35歲以上的女性才適合鉬靶。

乳腺磁共振分辨率高，沒有像鉬靶那樣重疊成像，所以腫塊顯示得非常清楚。實(shí)際上，它更大的價(jià)值是顯示小病灶，因此一般在做保乳手術(shù)前做。

約90%的結(jié)直腸癌來源于結(jié)直腸息肉。正常的結(jié)直腸受到外界刺激長出息肉，再到腺瘤樣息肉，然后到中高級(jí)別腺瘤樣息肉，最后到結(jié)直腸癌，這個(gè)過程大概需要十年左右，所以只要在這個(gè)黃金時(shí)間做結(jié)直腸鏡或指檢，不光能夠發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌，還能發(fā)現(xiàn)它的癌前病變。

發(fā)現(xiàn)早期胃癌最有效的方法就是胃鏡。但是它也存在兩個(gè)問題：

所以專家們想出了很多適宜技術(shù)，比如通過一些血液學(xué)的檢查、大便潛血檢查，還有一些評(píng)分系統(tǒng)，把需要做胃腸鏡的人群篩選出來，使病人在做胃腸鏡檢查時(shí)，順應(yīng)性更高，更愿意配合。

肝癌的早診和不早診差別非常大，被稱為“生死之間”。早期三公分以下的小肝癌，治愈率在95%以上，甚至可以不做手術(shù)，做射頻消融就可以把它消滅，而如果已經(jīng)肝癌晚期，發(fā)病率約等于死亡率。

肝癌生長速度非?？欤呶Ｈ巳航ㄗh3到6個(gè)月做一次檢查。肝癌的確切手段是：超聲確認(rèn)后，再去做CT或核磁。

腎癌在中國的總體生存率非常高，這得益于超聲科的貢獻(xiàn)。日常生活中，腎癌發(fā)現(xiàn)率最高的影像技術(shù)是超聲，但是如果要發(fā)現(xiàn)腎上的小病灶，還是需要靠核磁或者CT。

腎癌本身相比其他癌癥，還算是“好癌”，一般小于7公分，只要沒有周圍侵犯，就是一期。這說明，腎癌在生長過程中，擴(kuò)散的情況比較少。

甲狀腺癌從2000年到現(xiàn)在，發(fā)病率增加了25倍，但是死亡率沒有變化，這是因?yàn)樗鼘儆谀[瘤中相對(duì)較好的癌。

甲狀腺癌中有接近85%以上是乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌。55歲以下的人，只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，長得再大，可能都是一期癌。當(dāng)然，55歲以上就非常復(fù)雜了。

甲狀腺癌，在常規(guī)體檢中，通過超聲就能發(fā)現(xiàn)，所以每年一次的體檢十分重要。