通經(jīng)行痹湯
【配方】
白芍30克，徐長卿20克，蘇木15克，大棗15克，桂枝10克，牛膝10克，威靈仙10克，炙甘草8克，獨(dú)活8克，生姜7克。
【功能】散寒祛濕，調(diào)和氣血，通經(jīng)行痹。
【主治】
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，證屬寒濕痹阻、氣血凝滯者。
【用法用量】
清水煎服，每日1劑，5天為一療程，可連服，至3個(gè)療程。
【方解】
1.本方以《傷寒論》中太陽經(jīng)方桂枝湯加味，桂枝性溫味辛，入足太陽經(jīng)，可溫通經(jīng)絡(luò)而達(dá)營郁，開痹澀而利關(guān)節(jié)；
2.方中用之專通太陽經(jīng)脈之阻滯；
3.獨(dú)活長于祛腰以下風(fēng)寒濕邪，合威靈仙、徐長卿更能祛寒散濕，活絡(luò)止痛；
4.再合大棗益養(yǎng)胃氣而為通陽之資，且能助桂、芍、姜、草等調(diào)和營衛(wèi)氣血之運(yùn)用；
5.遣大量白芍配炙甘草，以緩經(jīng)脈肌肉之拘急；
6.蘇木、牛膝共有行血散瘀、強(qiáng)筋健骨之功；
7.牛膝、獨(dú)活引藥下行，使桂枝湯成為有的之矢；
8.觀全方對(duì)證對(duì)癥對(duì)位，溫通并作，峻而不燥。
【加減】
1.氣虛者：加黃芪15克；
2.寒凝痛甚者：去徐長卿，加制烏頭6至10克（先煎）；
3.腰痛者：酌加杜仲、川斷、桑寄生；
4.服藥后偏熱者：加知母10克，黃柏10克。
【特別說明】
坐骨神經(jīng)痛中醫(yī)多按痹癥辨治。痹癥的病因早在《內(nèi)經(jīng)》已有定論。此多因風(fēng)寒濕邪流連筋骨，氣血凝滯，營衛(wèi)行澀，經(jīng)脈不通所致。痹癥病機(jī)大致相同，然治療有異。
根據(jù)痹癥的病位，與足太陽經(jīng)脈走向相似，其癥多屬寒濕，且與筋骨肌肉失養(yǎng)相關(guān)，故治療宜溫宜通宜養(yǎng)。
本方的立意，乃通太陽經(jīng)脈之經(jīng)氣。故凡太陽經(jīng)脈不通所致之痹痛，證候偏寒者，亦可用本方化裁治療。如頸、項(xiàng)、肩胛痹痛，可去加葛根、牛膝、羌活、姜黃、獨(dú)活等。
因于腰椎骨質(zhì)增生繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛，用本方治療時(shí)，應(yīng)酌加寄生、鹿含草、骨碎補(bǔ)等壯腰健腎之品。
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