免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

一、初識患者

這位患兒是一位 13個月大的小朋友。2個月前家屬發(fā)現(xiàn)患兒左側(cè)陰囊空虛，無睪丸，局部無紅腫疼痛。1個月前超聲檢查診斷為左側(cè)隱睪，醫(yī)生建議手術(shù)治療。至今睪丸未降入陰囊內(nèi)，現(xiàn)在來到我們醫(yī)院尋求手術(shù)治療。門診經(jīng)過查體后以“左側(cè)隱睪”作為診斷入院治療。

隱睪癥是指睪丸下降異常，使睪丸不能降至陰囊而停留在腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處。接下來我們會做相關(guān)檢查，進一步確定該患兒屬于哪一種情況。如果孩子年齡在1歲以內(nèi)，睪丸有自行下降可能。該患兒現(xiàn)在1歲1個月，如果明確無手術(shù)禁忌癥的話，我們會給他做隱睪下降固定術(shù)，幫助位置異常的睪丸下降并固定到陰囊中。

二、治療過程

入院后我們首先完善了相關(guān)檢查，?？魄闆r顯示患者雙側(cè)陰囊不對稱，左陰囊空虛，無睪丸，左腹股溝區(qū)可及睪丸樣物，大小約1.0×0.5cm。右側(cè)睪丸位于陰囊內(nèi)，位置及大小正常。這些檢查結(jié)果讓我們進一步明確了診斷，這是一位腹股溝型的左側(cè)隱睪患者。

隱睪的主要危害是影響睪丸生殖細胞的發(fā)育、增加不育癥和惡性腫瘤的風(fēng)險。有數(shù)據(jù)表明，如果隱睪患者10歲以后進行手術(shù)治療，那么其睪丸發(fā)生癌變的幾率明顯比10歲前進行手術(shù)的患者升高。我國最新的指南推薦：確診的隱睪患兒的手術(shù)治療最佳時間應(yīng)在患兒出生后的半歲到1歲之間，最晚不宜超過1歲半。

目前隱睪癥的處理方法主要有以下三種：(1)1歲內(nèi)嬰兒隱睪有自行下降的可能性，可暫時觀察；(2)內(nèi)分泌不足引起的隱睪可以予以內(nèi)分泌治療；(3)手術(shù)治療。綜合患者年齡和相關(guān)檢查結(jié)果，我們認(rèn)為該患者目前隱睪自行下降的幾率較小也并非內(nèi)分泌不足引起。在明確無手術(shù)禁忌癥后，我們對該患者全麻下行左側(cè)隱睪下降固定術(shù)。

手術(shù)順利進行。術(shù)后的幾天，我們很注意地觀察傷口有無滲血、滲液，并注意保持手術(shù)部位清潔。手術(shù)后疼痛是會逐步減輕的，因此雖然娃娃哭的很厲害，我們并沒有給患兒服用止痛藥物。果然，過上一會后，患兒似乎疼痛有所緩解，不再哭了。

三、治療效果

這名患兒的手術(shù)過程順利，手術(shù)過程中出血微量?，F(xiàn)患兒恢復(fù)良好，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐等不適，飲食睡眠可，二便可。查體顯示一般情況可，心肺聽診未及異常，腹部外敷料整潔無滲出。

雙側(cè)睪丸位于陰囊內(nèi)，無包塊。復(fù)查的時候彩超中沒有發(fā)現(xiàn)有異常的情況，雙側(cè)睪丸都有充足的血流供應(yīng)，切口愈合的也很好。予以出院，2個月后門診復(fù)查，變化隨診。

四 患者日常生活中的注意事項

為防止感染，我們囑托患者家屬注意保持患兒手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料。平時生活中需要注意患兒的保暖，避免著涼，因為感冒后引起咳嗽可能會造成手術(shù)傷口破損。盡量不要讓患兒大聲哭泣，劇烈的哭泣也有可能會影響傷口愈合。

同時2個月內(nèi)也要避免劇烈活動，防止影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。2個月后門診復(fù)查，日常生活中有任何不適也要及時就診。

五 醫(yī)生感悟

這是一例左側(cè)隱睪的患者，全麻下行左側(cè)隱睪下降固定術(shù)，很順利，術(shù)后睪丸已經(jīng)成功置入陰囊中了。睪丸能否順利的落下去對患者來說是很重要的。陰囊中的溫度要比腹腔中低上一些，這樣的溫度適合精子的發(fā)育。如果睪丸沒有落入到陰囊中，患者睪丸中的精子就不能正常的發(fā)育，這樣就會影響到孩子將來的生殖能力。有統(tǒng)計顯示，單側(cè)隱睪發(fā)生不育約為30%以上，雙側(cè)隱睪發(fā)生不育達到一半以上。

不只是會導(dǎo)致不育，未下降的睪丸還有可能會發(fā)生癌變，這個后果更加讓人難以接受。出于以上考慮，對于睪丸萎縮又不能放到陰囊內(nèi)，并且對側(cè)睪丸正常的隱睪患者，我們會建議患者切除未降落下來的睪丸。