炎癥性腸病是一種病因尚未明確的慢性、非特異性腸道炎癥性疾病，有終生復(fù)發(fā)傾向，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，是由環(huán)境、遺傳、感染、免疫等多因素相互作用所致。
該病發(fā)病高峰年齡為20～49歲，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛和不同程度的全身癥狀，病程多在4～6周以上，可有皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)、眼、肝膽等腸外表現(xiàn)。目前該疾病尚無法治愈，且有可能終生復(fù)發(fā)，其治療總原則是：控制急性發(fā)作，緩解病情，減少復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。治療時(shí)主要用到以下藥物：
氨基水楊酸制劑：是治療炎癥性腸病的主要藥物，包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪。其中，柳氮磺吡啶的不良反應(yīng)較美沙拉嗪要小。激素：對(duì)于中度患者及對(duì)氨基水楊酸制劑治療無效者，尤其是病變較廣泛者，可改用口服全身作用激素，如潑尼松，按0.75～1mg/(kg·d)給藥。硫唑嘌呤：適用于激素?zé)o效或依賴者。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者，臨床上常會(huì)將氨基水楊酸制劑與巰嘌呤類藥物合用，但要注意巰嘌呤藥物有骨髓抑制作用。沙利度胺：適用于難治性潰瘍性結(jié)腸炎，但只是小樣本研究，不作為首選治療藥物。甲氨蝶呤：巰嘌呤類藥物治療無效或不能耐受者，可考慮換用甲氨蝶呤。英夫利昔單抗：是重度炎癥性腸病患者較為有效的治療措施。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如腸梗阻、腸穿孔時(shí)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
炎癥性腸病的患者對(duì)食物帶來的不良刺激更敏感，食物尤其是不當(dāng)飲食通常會(huì)誘發(fā)或者加重患者的腹痛、腹瀉癥狀，有的患者會(huì)因此而恐懼進(jìn)食，從而進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良和營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。所以這類患者的飲食需要特別注意。米湯和粥品易于消化和吸收，而且少渣，對(duì)于消化道具有良好的調(diào)節(jié)作用，炎癥性腸病患者可以食用。蔬菜水果雖含豐富的膳食纖維，但是炎癥性腸病患者卻不能隨意食用。如對(duì)于活動(dòng)期的患者，忌選粗纖維蔬菜，因?yàn)榇罅康拇掷w維食物會(huì)刺激腸道，并影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對(duì)原本就營養(yǎng)不良的患者而言更會(huì)加重病情。緩解期可適量酌情食用水果蔬菜，水果應(yīng)去皮去籽，細(xì)嚼慢咽或榨成果汁，以免對(duì)腸道造成負(fù)擔(dān)。牛奶含有較強(qiáng)的免疫原性，炎癥性腸病患者本身免疫功能過激，且牛奶中含有乳糖，此類患者乳糖不耐受的概率較高，服用后會(huì)誘發(fā)加重腹痛、腹瀉。肉類食物不可多食。有研究表明，炎癥性腸病的發(fā)生和發(fā)展與食用過多的牛肉等紅肉相關(guān)，因此不宜過量食用。雞蛋可做成雞蛋羹，不僅營養(yǎng)豐富，且便于消化吸收。由于生雞蛋尤其是雞蛋清具有較強(qiáng)的免疫原性，會(huì)因?yàn)榧せ钅c道黏膜免疫系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)而誘發(fā)或加重腸道炎癥，從而誘發(fā)或加重腹痛、腹瀉，因此，炎癥性腸病患者不宜吃生雞蛋。堅(jiān)果難以消化和吸收，容易產(chǎn)氣，加重消化和吸收的負(fù)擔(dān)，應(yīng)酌情適量進(jìn)食。
