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因便秘就診,一家醫(yī)院說是痔瘡,另一家卻說是直腸癌,誰錯了?

正所謂“十人九痔”,痔瘡已經(jīng)不是什么稀罕事兒。出現(xiàn)痔瘡后,很多人會發(fā)現(xiàn)自己有便秘、便血等癥狀,想著自己多吃點新鮮蔬菜,或者調(diào)整飲食就能好轉(zhuǎn)了。但柳先生的經(jīng)歷或許給很多人都敲響了警鐘,發(fā)現(xiàn)便秘、便血別不當回事。

01事件概述:

柳先生留學回國后,在一家外企工作,平時工作比較忙,很少運動。加上經(jīng)常會和一些外國人開會應(yīng)酬,飲食上也難免比較重口味。在20多歲的時候,柳先生沒覺得這有什么,但時間長了,37歲的他也漸漸發(fā)現(xiàn),自己排便方面問題比較大。

每周上廁所的次數(shù)比較少,最近更是覺得便秘的情況越來越嚴重,甚至偶爾還會出現(xiàn)便血的問題。他就近找了一家社區(qū)醫(yī)院看了看,當時被診斷為痔瘡。并且給出了很多的治療建議,為了能暢快排便,柳先生確實嚴格約束自己一段時間。

一開始確實有所好轉(zhuǎn),但沒過2個星期,就又恢復原樣。而且便秘的情況越來越嚴重,每次上廁所總會覺得非常疼,而且整個腹部也有種疼痛不適的感覺,再加上出現(xiàn)了深色的大便,這下他忍不住了,換了一家醫(yī)院再檢查,居然查出了直腸癌。

他很不理解,難道是自己沒有好好治療痔瘡,誘發(fā)了直腸癌嗎?但這發(fā)展速度也太快了吧?

02痔瘡和直腸癌有關(guān)系嗎?

首先明確告訴大家,痔瘡并不會誘發(fā)直腸癌,但是直腸癌可能并發(fā)痔瘡。

痔瘡主要是肛管或者直腸下端出現(xiàn)曲張、充血腫大導致的,可能引發(fā)便血、便秘、排便時疼痛等情況。但是直腸癌不同,發(fā)病部位和痔瘡可能略有重疊,但這是腸道腫瘤,威脅更大。

兩者唯二的聯(lián)系估計就是發(fā)病部位可能重疊,發(fā)病癥狀比較類似。在臨床上也有比較多因為便血被誤診為痔瘡,最終確診腸癌的案例。這也提醒我們應(yīng)該更多關(guān)注腸癌征兆,仔細區(qū)分直腸癌和痔瘡,以免耽誤治療時機。

03如何區(qū)分直腸癌和痔瘡?主要可以從4點入手

第一點,大便頻次

一般來說,排便頻次每個人都不同,控制在一周2次到每天3次以內(nèi)都是正常的。但是直腸癌患者可能出現(xiàn)一天排便很多次,但是排便時總是不舒服,交替出現(xiàn)便秘、腹瀉的癥狀。而痔瘡更容易出現(xiàn)便秘。

第二點,便血情況

直腸癌便血的表現(xiàn)是血液裹在大便內(nèi)部,或者完全混合,出現(xiàn)暗紅色或者黑色的大便。而痔瘡多半是滴落式的出血,顏色鮮紅,可能呈現(xiàn)出噴射狀

第三點,大便氣味

痔瘡患者盡管會便秘,但排便的味道還算是正常。直腸癌患者排便很可能出現(xiàn)腥臭味、魚腥味以及腐爛的臭味

第四點,排便感覺

在排便后,痔瘡患者多半會覺得肛門部位疼痛、發(fā)熱不適。但直腸癌患者卻有一種還想上廁所的感覺,這也就是臨床上所說的“里急后重”感。

可以看到的是,盡管直腸癌和痔瘡都可能出現(xiàn)便血便秘的情況,但是通過排便時的一些細節(jié),也能幫助人們初步的區(qū)分直腸癌和痔瘡。

柳先生在知道自己患癌后,覺得非常震驚,自己剛37歲,就患了直腸癌。這前面一家出現(xiàn)了錯診,心里也止不住埋怨。但因為便血、便秘就診,一家查出痔瘡,一家卻診斷為直腸癌,到底是誰錯了?

人們一定覺得,這不是很明顯嗎,肯定是前面這家錯了。但在我看來,大錯特錯的確實柳先生自己。

04出現(xiàn)直腸癌征兆,卻不重視才是大錯

對健康而言,沒有人比你自己更重視。在柳先生檢查痔瘡之前,便血、便秘的情況已經(jīng)持續(xù)了快2、3年了,但一直沒當回事,直到疼受不了了,才去檢查。為了方便,也只是找了社區(qū)的小診所,隨便問了幾個問題,就診斷為痔瘡。

久坐不動、缺乏運動、長期便秘便血飲食不節(jié)制的人都該多留心,除了自己了解痔瘡和直腸癌可能出現(xiàn)的癥狀,還要重視直腸癌篩查——直腸指檢和腸鏡。

直腸指檢是篩查直腸癌必經(jīng)的一個階段,通過醫(yī)生的檢查能夠發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)質(zhì)地堅硬、凹凸不平的腫塊,還能幫助發(fā)現(xiàn)直腸癌的癥狀。通過直腸指檢也能區(qū)分痔瘡和直腸癌,大約有8成的直腸癌患者都是在直腸指檢時篩查出來的

其次是腸鏡檢查篩查腸癌。一般來說,腸鏡更多是檢查結(jié)腸癌,但是對直腸癌來說,直腸指檢更多依賴于醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗,如果檢查時體位不當,或者醫(yī)生經(jīng)驗不足,也可能出現(xiàn)漏診,錯診。而腸鏡檢查不同,能夠更加直觀看到腸道內(nèi)的病變,也能針對腸道內(nèi)出現(xiàn)的疑似腫物進行檢查,是診斷腸癌的“金標準”

與其在確診腸癌后哭天喊地,不如在癥狀出現(xiàn)后盡早就醫(yī)。雖然前面一家檢查的社區(qū)診所出現(xiàn)了錯診,但柳先生也該反思自己,重視腸道健康。

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