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李可臨證旨要之二十二——李可攻癌2號方補(bǔ)遺

李可攻癌2號方補(bǔ)遺

攻癌2號方(詳見《中醫(yī)藥通報》2010 年第6 期之《李可攻癌2號方》) ,是李可近10年來摸索出來的驗方。筆者根據(jù)其醫(yī)案45例300首處方( 截止日期為2009年12月),整理出以下內(nèi)容。

1  李可還用攻癌奪命湯嗎

李可在《扶陽論壇2》治療腫瘤思路中,提到攻癌奪命湯之海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、木鱉子等5味藥。于是,有些人就誤以為只用這幾味藥。為此,我反復(fù)翻閱其處方,從中搞清了以下問題。下面舉例證之

惡性淋巴瘤案  張某,女,35歲,河北人。一診2007 年5 月12日。左頸惡性淋巴瘤拳頭大,1年半,左髂骨轉(zhuǎn)移。面灰暗,劇痛不能忍,整日嚎哭,心動神搖,不能食,食少瘦削,體重下降5kg,手冷麻,脈微細(xì),舌淡紫。處方漂海藻100g,生甘草100g,止痙散(沖)6只~6條,木鱉子30g,大貝母120g,夏枯草120g,牡蠣45g,玄參120g,生黃芪250g,鱉甲30g,麻黃10g,制附片

100g,遼細(xì)辛45g,油桂10g,鹿角霜45g,干姜90g,白芥子(炒研) 10g,僵

30g,熟地黃45g,露蜂房45g,生半夏45g,生南星30g,生姜45g。加水3500ml,文火煮取600ml,3次分服。30劑。

二診2007年6月12日?;颊呷圆荒苄袆?,其夫代述病情。處方漂海藻100g,生甘草50g,木鱉子30g,止痙散(沖) 3只~3條,生南星30g,生半夏45g,大貝母120g,牡蠣30g,夏枯草30g,麻黃10g,制附片100g,遼細(xì)辛45g,油桂10g,鹿角霜45g,姜炭30g,白芥子(炒研)10g,熟地黃30g,生姜60g。加水3000ml,文火煮取300ml,3次分服。10劑。

三診2007年6月27日。1個月前遠(yuǎn)程咨詢,予攻癌加生半夏、生南星、露蜂房合陽和湯25劑,6月12日又服10劑,食納大增,由臥床不起漸可起坐,痛減半,唇轉(zhuǎn)紅潤,余癥不詳。處方漂海藻100g,生甘草60g,止痙散(沖) 3只~ 3條,曬參30g,木鱉子30g,兩頭尖45g,生南星30g,生半夏45g,大貝母120g,牡蠣30g,夏枯草30g,麻黃10g,制附片150g,遼細(xì)辛45g,油桂10g,白芥子(炒研) 10g,鹿角霜45g,熟地黃30g,姜炭30g,生姜60g。煮法同前。30劑。烏龍丹7丸,每日1丸。以下從略(《跟師李可抄方記》138頁) 。

證屬寒濕凝聚三陰。一診處方,以麻黃附子細(xì)辛湯托里透邪于外,四逆湯回陽破陰,陽和湯溫經(jīng)通絡(luò)化痰,攻癌基礎(chǔ)方(木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子) 、鱉甲攻堅化瘤。

食管癌晚期案  賈某,男,70歲,臨汾人。一診2008年1月12日。食管癌晚期。噎膈月余,脈沉弱,舌淡齒痕。處方①硼砂50g,火硝50g,紫硇砂30g,雄精30g,青黛30g,兒茶30g,柿霜50g,守宮100g,冰片3g,尖貝50g,1.5g /次,日3次,蜜調(diào)緩緩咽下。②赭石末120g,生半夏45g,漂海藻50g,甘草50g,曬參50g,止痙散(入煎) 6只~1條,大貝母120g,黃藥子45g,兩頭尖45g,黑木耳30g,木鱉子30g,制附片45g,生姜45g,加水2000ml,煮1小時,去渣濃縮至150ml,小量多次,日盡1 劑。30劑。

二診2008 年3月5日。食管癌晚期,胃、賁門轉(zhuǎn)移,服湯15劑,開道散半月,吞咽明顯改善,脈、舌、神均轉(zhuǎn)佳。處方①硼砂50g,火硝50g,紫硇砂30g,雄精30g,青黛30g,兒茶30g,柿霜50g,守宮100g,烏龍丹100g,沉香50g,止痙散50~60g,冰片5g,尖貝100g,3g/次,日4次,蜜調(diào)緩緩咽下。②赭石120g,生半夏45g,漂海藻50g,甘草50g,木鱉子30g,黑木耳30g,吳茱萸30g,大貝母120g,夏枯草45g,兩頭尖45g,生附子(破) 45g,干姜45g,黃藥子45g,高麗參15g(另燉),五靈脂30g,生姜45g,大棗25 枚,加水3000ml,文火煮取200ml,入?yún)⒅辗?次服。30劑。

三診 2008年4月5日。穩(wěn)步好轉(zhuǎn),飲一溲一,胃津不得上承,吞咽尚好,胃失和降,破陰通陽。處方 赭石120g,生半夏45g,木鱉子45g,兩頭尖45g,漂海藻50g,甘草50g,大貝母120g,干姜45g,生附子45g(去皮破),油桂10g(后下),高麗參15g (另),五靈脂30g,玄參100g,桃仁泥3g,制川烏30g,穞豆30g,止痙散6只~3條(沖),蜂蜜150g,生姜45g。加水3000ml,文火煮2小時,去渣濃縮至300ml,入?yún)⒅?,日?次服。每旬7 劑,21劑。

2008年4月18日,其家屬電話告知,前些日子逐漸好轉(zhuǎn),近日飲食有些困難,尋求西醫(yī)治療,不數(shù)月不治身故(《跟師李可抄方記》115 頁) 。

本案一診處方,以開道散攻克梗阻關(guān),雄黃為必用之藥,以毒攻毒,解毒消腫;止嘔湯和胃止嘔;攻癌基礎(chǔ)方軟堅散結(jié);黃藥子單方可治食管癌、胃癌。

    從上述2案可以看出,攻癌奪命湯的使用狀況①常用者攻癌基礎(chǔ)方(木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子) 之12 味藥,其中必用者,為生半夏、生姜、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母等7 味藥;多用者,為木鱉子、玄參;間用者,夏枯草、牡蠣。②專用者 雄黃,只在開道散中使用。③使用1次者為鱉甲、黃藥子、蚤休。④不用者 為海蛤殼、白花蛇舌草、山茨菇、山豆根。

2  李可治腫瘤增加哪些藥

李可認(rèn)為,溫陽散寒是治療腫瘤基本思路,四逆湯、附桂理中湯、真武湯、麻黃附子細(xì)辛湯是溫陽散寒基礎(chǔ)方(《扶陽論壇2》69頁)?,F(xiàn)附驗方,以為佐證。

胰腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移案  左某,男,62歲,湖北某國畫院畫師。曾做過闌尾切除、膽囊切除手術(shù)。2006 年9月15日體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物、胰腺腫物,當(dāng)即做左腎切除術(shù)、胰腺占位切除術(shù),術(shù)后病理檢驗為腺癌。2007年3月18日復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。右葉4處,大小不等,分別為3.8cm×0.7cm、1.0cm×0.8cm,0.5cm× 0.4cm,0.7cm×0.4cm。右下肺見一小結(jié)節(jié)灶,不排除轉(zhuǎn)移。西醫(yī)建議做介入治療,否則生存期不超過3個月。

一診2007年4月2日。面色萎黃灰暗,體瘦,精神尚可,舌淡紫無苔,齒痕。畏寒甚,食生冷瓜果,立覺冷徹心脾。腰困如折,二便調(diào),食納不香,脈微。自覺病處無所苦,談笑自如,把生死看得很淡。李可診為 勞倦內(nèi)傷,痰濕中阻,腎氣大虛。治法固本消積。處方高麗參15g(另煎),漂海藻30g,炙甘草30g,清全蝎12只,大蜈蚣3條(研末沖服),白芥子10g (炒研),大熟地30g,五靈脂30g,麻黃5g,紫油桂10g(后5分下),鹿角霜45g,姜炭15g,生半夏75g,生南星10g,制附片45g,茯苓45g,遼細(xì)辛45g(后5分下),大貝母120g,生姜45g。制附片逐日疊加10g,無上限,至出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)時降低10g,加水3000ml,文火煮取400ml,日分3次服。連服2個月。

二診2007年5月4日。主癥悉退,面色灰暗退去大半,已服藥30劑,制附片加至395g/劑。守方續(xù)用,另外加服固本散,以固先天腎氣。處方20頭三七200g,高麗參、血琥珀、二杠、血河車、靈芝孢子粉各100g,止痙散50~60g,制粉沖服,3g/次,日3次。2007年6月25日,CT復(fù)查(檢查號132010,2007年6月22日) ,與3月18日對照,肝部較大兩處病灶已消,僅肝右葉內(nèi)1. 1cm×1. 3cm,右葉頂0.5cm×0.5cm兩處,已較前明顯縮小,肺部腫物亦消。

三診2007年6月28日?;颊咭褵o所苦,脈沉緩,效不更方。制附片從45g始日加10g,已增至465g/劑,守方加兩頭尖45g。30劑。

四診2007 年8月16日。先后三診,共服藥90劑,制附片加至755g/劑,轉(zhuǎn)移灶4處已消3處。所剩最大的1處由3.8cm×3.7cm已消至1.1cm×3cm,已照常工作2個月,自覺較病前更加精力充沛,體重增加5kg。除作畫外,兼任兩所老年大學(xué)教職,1天工作量超過8小時。處方①制附片200g,姜炭15g,高麗參15g(研沖),五靈脂30g,大熟地30g,麻黃5g,白芥子10g (炒研),紫油桂5g (后5分),鹿角霜45g,生半夏45g,生南星15g,漂海藻60g,茯苓45g,大貝母120g,兩頭尖45g,遼細(xì)辛45g(后5分),炙甘草60g,生姜45g,止痙散3只~6條(沖),加水3000ml,文火煮2小時,取400ml,日分3次服。30劑。②20頭三七200g,高麗參、血琥珀、二杠、血河車、靈芝孢子粉各100g,川尖貝100g,五靈脂100g,兩頭尖100g,止痙散60~100g,制粉沖服,3g/次,3次/日。

五診2008年3月31日。CT顯示肝病灶較前縮小。食納佳,精神飽滿,上下樓跑步煅煉,體重較前又增,由55kg斤增至68kg,已無病容,正常工作1年多,唯肝部轉(zhuǎn)移灶仍有0.9cm以下之殘留,仍以扶正消積為治。

六診2008年5月28日。周身出現(xiàn)紅疹、癢,此屬病邪出表之佳兆,守方。

七診2008年7月3日。守前方。2009年8月24日電話隨訪,已痊愈,此后經(jīng)常保持電話聯(lián)系,狀況一直較好(《跟師李可抄方記》1頁) 。

證屬勞倦內(nèi)傷,痰濕中阻,腎氣大虛。一診處方,以陽和湯補(bǔ)血扶陽,溫經(jīng)化痰麻附細(xì)辛湯深入少陰,透發(fā)伏寒攻癌基礎(chǔ)方、兩頭尖、生南星軟堅化瘤;固本散、蜂房、守宮扶正化積。

骨瘤案  周某,女,成年,香港人。一診2007年6月18日。股內(nèi)側(cè)骨瘤,潰破,腿腫脹甚,痛劇,不能行走。處方①生黃芪250g,制附片100g,制川烏30g,黑小豆30g,防風(fēng)30g,干姜90g,吳茱萸30g,“止痙散3只~3條,川貝母6g”(沖),生半夏50g,生南星30g,桂枝尖90g,川牛膝30g,漂海藻50g,甘草50g,大貝母120g,鹿角霜45g,熟地黃30g,麻黃5g,白芥子10g (炒研) ,油桂10g (后5分下),遼細(xì)辛45g(后5分下),麝香0.15g(分3次沖),蜂蜜150ml,生姜120g,大棗25枚,蔥白1尺。10劑。②白芥子(炒研)、甘遂、芫花、大戟各50g,制粉,高度白酒調(diào)糊貼敷患處,熱熨,日2次。③烏龍丹21粒,日服1 粒,服7日停3日。服藥之后,痛減,潰處癢如蟲行,又守方寄藥2次。

二診 2007年7月17日。痛已止,腿已消腫變細(xì),潰處癢如蟲行。守方,制附片加至200g,逐日迭加10g,加服固本散善后(《跟師李可抄方記》135頁) 。

股骨腫瘤,腫脹、破潰、劇痛。一診處方,陽和湯為治瘡瘍陰證之神劑,加生黃芪,對托毒生肌有奇效;麻附細(xì)辛湯托里透邪于外;四逆湯溫陽破陰;烏頭湯開冰解凍,溫經(jīng)止痛;攻癌基礎(chǔ)方、生南星化痰消瘤;十棗湯合控涎丹外用,滌痰消腫;固本散、炮甲珠、川貝母、兩頭尖、油桂扶正化積。

肝癌晚期案  李某,男,60歲,河南濮陽人。2006年5月28日因納差、厭油膩體檢,經(jīng)市人民醫(yī)院及北京301醫(yī)院確診為“原發(fā)性肝癌晚期”。左肝3個腫物,分別為6.0cm×5.0cm,2.9cm×3.1cm,5.0cm×2.6cm,右肝1個腫塊7.5cm×4.1cm。2006年5月29日入住市人民醫(yī)院,介入化療1次,致精神倦怠,已不能自由活動。2006年6月11日,患者面色蒼黃晦暗,氣短神疲。舌胖、淡紫、齒痕、中裂,苔白膩,舌邊瘀斑成片。脈微細(xì)而數(shù)疾,120次/分,納差,二便調(diào),體重61.5kg。

一診2006年6月11日。診為高年陽衰,寒濕凝聚三陰。處方漂海藻30g,甘草30g,清全蝎12只,大蜈蚣12條,制附片45g,紫油桂10g(后),白芥子10g (炒研),麻黃5g,大熟地黃90g,鹿角霜45g,姜炭5g,雞矢藤60g,高麗參15g(研沖),五靈脂15g。加水3000ml,文火煮取500ml,日分3次服。10劑。

二診服至第3劑,因吃油膩食物嘔吐。處方生半夏130g,生姜130g,姜汁10ml。1劑嘔止。上方服10劑后,精神轉(zhuǎn)好,舌邊瘀斑變淡。守方又服10 劑,食納轉(zhuǎn)好,仍不香。

三診2006年6月23日,病人仍不能前來就診。CT 檢查,腫物未增大;脈微細(xì),100次/分。守前方,制附片增量至90g。服至2006年7月5日,B 超查見右肝腫物略縮小,左肝腫物略增大。此時患者體重增加了2kg。

四診2006年7月21日。因路途遠(yuǎn)怕顛簸而未前來就診。處方制附片150g,干姜90g,白術(shù)90g,黨參90g,五靈脂45g,漂海藻30g,炙甘草30g,止痙散4只~6條(沖),雞矢藤60g,高麗參15g(沖),麻黃5g,遼細(xì)辛45g (后5分),紫油桂10g(后)木鱉子30g,鹿角霜45g,白芥子10g(炒研),生姜45g,蔥白4寸。煮法同前。10劑。以下從略。

七診2007年8月12日。7月上旬出現(xiàn)瀝青樣黑便10日,吐血1口,氣陷血脫,休克1次,現(xiàn)已恢復(fù)。又查出胃賁門惡變6cm,潰瘍4cm,現(xiàn)吐白痰,食入脹加,耳鳴如潮。處方制附片100g,炮姜炭90g,高麗參(沖) 15g,五靈脂30g,炙甘草30g,漂海藻30g,木鱉子30g,大貝母120g,兩頭尖45g,止痙散(沖) 6只~3條,熟地黃30g,麻黃5g,白芥子(炒研) 10g,鹿角霜45g,遼細(xì)辛45g,紫油桂10g,生半夏45g,雞矢藤60g,生姜45g(《跟師李可抄方記》12 頁) 。

證屬高年陽衰,寒濕凝聚三陰。七診處方,以四逆湯、油桂回陽破陰,參靈散啟脾進(jìn)食,兩本并重;麻附細(xì)辛湯托透寒邪;白芥子、兩頭尖、攻癌基礎(chǔ)方消痰化瘤。從上述3 案可以看出,李可治腫瘤又增加了四逆湯、附桂理中湯、麻附細(xì)辛湯、陽和湯等方,兩頭尖、生南星、白芥子化痰藥,炮甲珠、川貝母、蜂房、守宮(研粉吞服)化瘤藥。

3 李可治腫瘤組方思路

李可治腫瘤近300首處方,其組方思路是什么呢? 李可對中醫(yī)“證”,西醫(yī)“病”,有過經(jīng)典的論述中醫(yī)之證是整體失調(diào)在患病階段主要矛盾的集中點(diǎn),西醫(yī)之病是整體失調(diào)所派生的局部病變;治證就是調(diào)節(jié)整體,整體康復(fù)則局部病變??善孥E般地不治而愈當(dāng)中醫(yī)之證與西醫(yī)之病發(fā)生沖突時,要毫不猶豫地舍病從證,有時甚至要反其道而行之(《李可經(jīng)驗專輯》23、39、116頁) 。

李可又說,腫瘤這個東西最早產(chǎn)生的陽虛,陽氣虛了以后,慢慢就結(jié)成小塊兒,然后逐漸長大,成為一個影響人們生命的東西。所以治腫瘤的時候,就是找原點(diǎn),哪一個部位陽氣不能到達(dá),那個地方就有病,你就治那個東西就行了(《人體陽氣與疾病》57、155頁)?!罢以c(diǎn)”這句話形象生動,讓你過目不忘。它進(jìn)一步提示我們哪個部位長瘤子,你就用哪個系統(tǒng)方子。李可治腫瘤的思路,就是由中醫(yī)證、西醫(yī)病、找原點(diǎn)3個部分組成的?!爸嗅t(yī)證”為陽虛寒凝而陰聚成形,用四逆湯、附桂理中湯、真武湯、麻附細(xì)湯;“西醫(yī)病”為腫瘤,用攻癌奪命湯、攻癌基礎(chǔ)方;“找原點(diǎn)”為各系統(tǒng)方,如肺系之小青龍湯、陽和湯、千金葦莖湯,消化之附桂理中湯,肝膽之當(dāng)歸四逆加吳萸湯、真武湯,腎腦之桂枝茯苓丸、金匱腎氣丸,婦科之當(dāng)歸四逆湯、溫經(jīng)湯(《扶陽論壇2》69頁)。

4 李可治腫瘤處方公式

處方公式  處方的目的為了治病,就必須從腫瘤的病因病機(jī)入手,其處方的組成包括3個方面,如果用一個公式來表述,即(中醫(yī)證+找原點(diǎn))+西醫(yī)病。把李可治腫瘤的內(nèi)容代入公式,可得出以下結(jié)果(中醫(yī)證+找原點(diǎn))+西醫(yī)病=(整體失調(diào)+ 原點(diǎn)失調(diào))+局部失調(diào)=(基本方+主治方)+攻堅化瘤方=(溫陽散寒方+該系統(tǒng)方) + 攻癌基礎(chǔ)方。其中“基本方”亦稱“基礎(chǔ)方”,即四逆湯、附桂理中湯、真武湯、麻黃附子細(xì)辛湯;“主治方”即各系統(tǒng)方,如肺系小青龍湯,肝膽之當(dāng)歸四逆加吳萸湯等“攻癌基礎(chǔ)方”,即木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子,或攻癌奪命湯。

處方公式中的括號意義  在腫瘤處方公式中,括號里面的項目如基本方、主治方都屬于治本,而括號外面的攻癌基礎(chǔ)方、攻癌奪命湯屬于治標(biāo)。也就是說,治本為主,治標(biāo)為輔。

陽和湯在處方公式中的位置

筆者對《跟師李可抄方記》中的溫陽散寒方做過初步統(tǒng)計,按出現(xiàn)次數(shù)排列如下: ①附桂理中湯者,25次;②陽和湯者,20次;③麻黃附子細(xì)辛湯者,17次;四逆湯者,13次;真武湯者,1次。其中陽和湯,居然位于第二。而李可在溫陽散寒基本方中,卻沒有提到它。為此,我曾在電話中詢問過他:您近10年來的腫瘤方,為什么頻頻出現(xiàn)陽和湯呢? 他老人家回答:純屬偶然,它屬于和法。近代名醫(yī)秦伯未認(rèn)為,我常用外科的陽和湯治療頑固的痰飲咳喘,效果勝于小青龍湯。理由很簡單,小青龍湯是治風(fēng)寒引起的痰飲咳喘,陽和湯卻與痰飲的病因病理相吻合,且能顧全到痰多的癥狀。那么,李可在治腫瘤方內(nèi)頻頻使用它又怎么解釋呢?后來在李可治腫瘤思路第6條中發(fā)現(xiàn):有形癥積,消之,鼓之,蕩之,

持之以恒,主方加海藻甘草湯;化熱、腫物增大,加木鱉子;病勢緩慢,合陽和湯(《扶陽論壇2》69頁)。這才恍然大悟,陽和湯與攻癌奪命湯、攻癌基礎(chǔ)方屬于同類。代入處方公式即(基本方+主治方)+攻堅化瘤方(即攻癌基礎(chǔ)方、攻癌奪命湯、陽和湯)。

5  李可早期治腫瘤分型

李可早期治腫瘤,人們只熟知有攻癌奪命湯。孰不知,他在《李可經(jīng)驗專輯》中,有兩句很重要的話 乳腺增生方為余早期自創(chuàng)攻癌奪命湯之減味方,可治一切氣滯、血瘀、痰凝所致之全身腫物脊髓膠質(zhì)瘤已非攻癌奪命湯適應(yīng)證,當(dāng)作變通,留基礎(chǔ)方(《李可經(jīng)驗專輯》117、341 頁)。筆者就是根據(jù)這兩句話的提示,歸納出攻癌基礎(chǔ)方(木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子),整理出“以陰陽為綱,寒熱虛實分型痰毒熱化型,攻癌奪命湯痰凝寒化型,攻癌基礎(chǔ)麻辛方”。并有4例痰凝寒化型之腦瘤、脊髓膠質(zhì)瘤、溶骨肉瘤、宮頸癌案(《李可經(jīng)驗專輯》247、340、317、357頁)。

6  李可近10 年來治腫瘤分型

李可近10年來治腫瘤分型陽虛寒凝型,李可攻癌2號方;陰證化陽型,攻癌基礎(chǔ)鱉蚤英。如“肝癌晚期案”七診處方,以四逆湯、油桂回陽破陰,參靈散啟脾進(jìn)食,兩本并重麻黃附子細(xì)辛湯托透寒邪;白芥子、兩頭尖、攻癌基礎(chǔ)方消痰化瘤。此方與攻癌2號方僅差兩味藥(生禹白附、生南星)。又如“直腸癌案”(見《李可攻癌2號方》)八診方,患者肛腫出血,不斷排出脫落瘤體,間見高熱,證屬陰證轉(zhuǎn)陽佳兆,以四逆湯溫陽散寒治本暫加木鱉子、蚤休、蒲公英治標(biāo); 紅參、山萸肉防脫生黃芪、四炭,溫脾統(tǒng)血;赤石脂、油桂,溫腎止瀉、止血。

其中“攻癌基礎(chǔ)鱉蚤英”中“攻癌基礎(chǔ)”有兩層含義①以溫陽散寒為基礎(chǔ)因陽證是在陰證的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化的,所以用四逆湯溫陽破陰是根本;②攻癌基礎(chǔ)方為基礎(chǔ)在攻癌基礎(chǔ)方(木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子) 上加木鱉子、蚤休、蒲公英。

7  案例

為了深刻理解李可治腫瘤的組方思路、處方公式、寒熱分型,特舉例說明

腦瘤案  李某,男,36歲。腦瘤2月發(fā)病,放療39次。寒邪伏匿三陰。處方麻黃5克,制附子45g,細(xì)辛(后5分下)45g,川芎90g,白芷(后5分) 30g,熟地黃30g,白芥子炒研10g,鹿角霜45g,油桂5g,姜炭5g,海藻、甘草各

30g,全蝎12只,蜈蚣12條,生姜45g,蔥白4寸。45劑。追風(fēng)散270g,每次3g,日3次。按證屬寒伏三陰,以麻附細(xì)湯托透伏邪;川芎茶調(diào)散(川芎、細(xì)辛、白芷)、蔥白通腦絡(luò),開上竅;海藻甘草湯、陽和湯攻痰化瘤。納入處方公式,即(麻附細(xì)湯+川芎茶調(diào)散)+海藻甘草湯、陽和湯。

食管癌案  張某,男,62歲。噎膈嘔涎沫,但弦無胃,舌中裂,肢厥,兩本已傷,扶正為急①炙甘草60g,干姜45g,生附子30g,吳茱萸30g,生半夏、茯苓各45g,曬參搗30g,兩頭尖45g,赭石45g,海藻60g,全蝎12只,蜈蚣3條,生姜45g,大棗25枚,山萸肉90g。加水3000ml,文火煮取2小時,濃縮至210ml,3次分服。附子逐日疊加5g,出現(xiàn)較大反應(yīng)后減去10g。②開道散1號270g,3g /次,3次/日,蜜調(diào)緩緩咽下。出現(xiàn)梗阻時,每半小時服1次,緩解后維持原量。

證屬兩本飄搖,扶正為要,以四逆湯補(bǔ)火生土;雙嘔湯溫胃降逆;開道散攻克梗阻海藻甘草湯、兩頭尖化痰消癥。納入處方公式,即(四逆湯、雙嘔湯、開道散)+海藻甘草湯。

胃癌案  朱某,男,65歲。北京307醫(yī)院診為胃癌晚期,面萎黃灰暗,瘦削,肢厥,脈微細(xì),舌淡白花剝。未做放療,食入脹、呃、痛,便燥如羊矢,黑(潛血)畏寒。陽明降令不行,胃氣將敗,力挽之。赭石120g,白術(shù)、姜炭、曬參(搗)、五靈脂各30g,制附片45g,吳茱萸30g,炙甘草60g,海藻50g,大貝母120g,兩頭尖45g,止痙散入煎12只~12條,生半夏50g,生南星30g,生姜50g,大棗25枚。加水2500ml,文火煮取300ml,2小時1次,6次分服。

證屬陽明降令不行,胃氣將敗。以附桂理中湯溫補(bǔ)兩本;參靈散啟脾進(jìn)食,消積化癥;雙嘔湯溫胃降逆;攻癌基礎(chǔ)方、兩頭尖、生南星軟堅化積。納入處方公式,即(附桂理中湯+ 參靈散、雙嘔湯)+攻癌基礎(chǔ)方。

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