化療以后,宜扶其正。
巨型卵巢癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移一例
七診后,控制進(jìn)展,伏邪外透
劉某某,女,50歲,天津人。
一診:07年9月11日,巨型卵巢癌術(shù)后半年,化療6次,近發(fā)現(xiàn)肝部腫物2厘米,性質(zhì)特定,疑似轉(zhuǎn)移。面色蒼黃烏暗,兩頭角脹痛,目睛時時向內(nèi)收引,手腳指端脹痛。食欲尚可,大小便也正常,脈右沉滑,左滑,按下渙散不收。掌心很熱,時不時病人出現(xiàn)害怕風(fēng)冷的情況。厭食,食后胃部難受如同烈火灼燒,時常感覺心悸?;熀蟀准?xì)胞下降到3500,升白針(吉粒芬)注射60天無效,反而導(dǎo)致脊柱、手部關(guān)節(jié)脹痛,血小板很低。每夜夜尿3次以上。判斷是中氣大傷,損及腎氣。
處方:
制附片100克,炮姜90克,紅參90克(搗碎),白術(shù)90克,龜板30克,砂仁米30克(姜汁炒),炙甘草120克,吳茱萸30克,生山萸肉90克,生姜45克,大棗25枚,童子尿100毫升(對入),加水3000毫升,文火煮取200毫升,每天分3次服用。30劑。
二診:07年9月11日。胃氣來復(fù),伏邪從手太陰足太陽緩緩?fù)馔?,脈覺穩(wěn)有根,舌紫暗轉(zhuǎn)紅,正氣仍然衰弱。
處方:
1、固本散加止痙散100克,川尖貝100克,制粉。每次3克,每天3次。
2、漂海藻、甘草各50克,大貝120克,兩頭尖45克,麻黃5克,白芥子10克(炒研),鹿角霜45克,油桂10克(后5分下),姜炭45克,曬參30克,遼細(xì)辛45克(后5分下),大熟地30克。30劑。
病人現(xiàn)在胃氣尚在,但是胃氣不降。如果人體的胃能夠消化食物那么就代表這個人的胃氣還可以。病人厭食,飯后感覺胃如同大火灼燒,掌心發(fā)熱。這是因?yàn)樾陌嗷鸩唤?,心包相火是因?yàn)槟懡?jīng)相火不降因而不降。膽經(jīng)相火不降才會引發(fā)病人兩頭角脹痛。這一切的根源都是因?yàn)橹袣馐茏?,膽?jīng)因此不降。因此調(diào)和中氣是關(guān)鍵。
病人掌心發(fā)熱,時不時怕冷。還總是感覺心悸。左脈滑,按下去渙散不收。這是因?yàn)樾陌嗷鸩唤?,元陽外越的表現(xiàn)。因此治療也要注意收斂。
病人夜尿太多,中氣大傷,損及腎氣,童子尿名為回龍湯,能收降服相火而溫滋腎水,潛藏丹能夠潛藏相火于命門之中,溫補(bǔ)元陽。
卵巢、肝部腫瘤都是因?yàn)楦文旧l(fā)之氣郁,乙木之氣不能條達(dá),長時間積累在人體之中就會形成腫瘤。淤積在身體之下就是卵巢腫瘤或者子宮肌瘤,在上就是乳腺一類的疾病。
一般來講,凡是肝氣郁久的病人,都會出現(xiàn)腎水虧虛的情況,這是因?yàn)槟居羯L(fēng)耗水的原因。因此病人一診以后,胃氣恢復(fù),二診就專門使用陽和湯溫腎水升肝木。
病人長期患病,身體正氣虛損,因此需要固本散,生精血,固腎氣。病人又經(jīng)過化療治療,因此需要有情之品化生精血。
三診:07年10月22日。病人情況逐步好轉(zhuǎn),放屁特別臭,但是大便還是不算通暢。
處方:
漂海藻、甘草各50克,麻黃10克,遼細(xì)辛45克(后5分下),桂枝45克,大貝120克,兩頭尖45克,木鱉子30克,制川烏30克,魯豆30克,桃仁30克,丹參120克,檀香、沉香各10克,砂仁米10克(姜汁炒),白芥子10克(炒研),鹿角霜45克,油桂10克(后5分下),五靈脂30克,姜炭30克,曬參45克,大黃10克,制附片150克,黃芩炭10克,生姜45克,煮法同前。30劑。
病人放屁很臭,這是病人排除病邪的反應(yīng),之所以大便不暢,是因?yàn)椴∪烁螝獠粫常袣馓?,陽明降機(jī)不利,用大黃、黃芩炭通降陽明。
四診:08年1月24日。病人已經(jīng)服藥120劑。肝部2厘米腫物已經(jīng)消失,乙狀結(jié)腸外腫物6厘米。病人出現(xiàn)里急后重,便血,消瘦的情況。
處方:
烏梅63克,川椒15克,黃連15克,姜炭30克,黃柏炭30克,遼細(xì)辛45克(后下),生附子30克,當(dāng)歸30克,曬參45克(搗),油桂30克(后5分下),赤石脂45克,炙甘草60克,加水300毫升,文火煮取300毫升,3次分服。15劑。
乙木之氣不能生發(fā),反而下陷。烏梅丸治療寒熱錯雜的厥陰證,黃柏炒炭能夠止血還能驅(qū)寒,以防傷及下焦之陽。
六診:08年2月16日。病人身體逐漸好轉(zhuǎn),但是本寒依舊。
處方:
漂海藻、甘草各60克,止痙散6克,木鱉子15克,兩頭尖45克,大貝120克,淹閭子30克,雞矢藤60克,高麗參15克(另煎),五靈脂30克,生附子30克,姜炭30克,干蟾皮15克,大黃10克,遼細(xì)辛45克(后5分下),生苡仁45克,敗醬草120克,加水3000毫升,文火煮取300毫升,人參汁,分3次服用。30劑。
七診:08年4月5日。病人情況好轉(zhuǎn),病情已經(jīng)得到控制伏邪有外透的表現(xiàn)。
處方:
漂海藻、甘草各45克,止痙散6克,生附子45克(去皮破),焦曲、山楂各10克,干姜30克,麻黃10克,遼細(xì)辛45克(后5分下),高麗參15克(另煎),公英120克,白芥子10克(炒研),干蟾皮30克,生苡仁45克,牡蠣粉45克,生姜45克,蔥白4寸,加水3000毫升,文火煮取300毫升,人參汁,分3次服用。30劑。
病人服藥以后情況好轉(zhuǎn)明顯,特別是七診以后病情得到控制。狀態(tài)恢復(fù)的很不錯。
對于婦科類疾病而言,大部分人都是因?yàn)榍榫w影響造成的肝氣不舒,木氣收郁,因此女性患者不論是治療還是康復(fù)期間保證心態(tài)平和,是最佳恢復(fù)良藥。