現(xiàn)在天氣雖然沒有那么熱，運動一下身上會出點汗，出汗的時候除了熱也沒啥感覺，但是有一種汗它不運動也出，就是晚上睡覺也老出汗，這里這個汗沒有骨蒸的意思。
它主要的表現(xiàn)就是晚上只要睡著就出汗，醒了之后身上潮乎乎的，可能還帶著點心煩，那這怎么辦呢？大家都知道是陰虛盜汗，不論什么原因，不管是情志勞傷，還是感受了溫熱之邪也罷，或者說由于其它原因操心勞神也好，反正是把人體的陰液耗傷了。陰液耗傷，一旦陰虛它就不制陽了，患者會出現(xiàn)相火偏亢，所以這個我們也把它叫做陰虛火旺。而最常見到的陰虛就是腎陰虛，腎當中的陰很容易傷及，而且臨床上出現(xiàn)的陰虛，陰虛火旺也多以腎陰虧虛為主。腎當中是人體的一身真陰、一身真陽之本，所以當陰虛火旺就是腎陰虧虛導致的。腎為水臟，心為火臟，心要下移去暖腎水，腎水要上濟去制約心火，防止心火偏亢。現(xiàn)在的問題是腎水少了，腎里邊的真陰少了，它就不能往上走了，也就制約不了心火了，這個我們也把它叫做腎陰虧虛不能上濟心火，在中醫(yī)學里面把它叫做心腎不交。心火就是心中的陽氣，腎陰虧虛不能上濟心火，就形成了一個病理之火“心火獨亢”，也就是心經有熱了。這時候心經的熱就伏于陰分了，因為心主血，所以火就直接入到血分了“血分為陰分”。營行于脈中、衛(wèi)行于脈外，一圈一圈地走，一天走了五十圈，最后來了一次大的交匯，衛(wèi)氣白天在陽，在外面走二十五圈，晚上到陰再走二十五圈。也就是說人體的衛(wèi)陽之氣白天行于陽，在外，所以人是興奮的，你的精神是旺盛的，經歷很充沛的。晚上衛(wèi)就要回于陰分，衛(wèi)氣一回來潛藏到里邊了，所以晚上我們人就處在一種抑制狀態(tài)，就能夠好好地去睡一覺。現(xiàn)在到晚上衛(wèi)氣它行于陰分了，本來腎陰這個地方陰就虛，現(xiàn)在在加上衛(wèi)氣來了“衛(wèi)氣屬于陽”，那陰就更虛了。所以晚上回來的衛(wèi)氣它就助了陰里邊的伏火了，這兩個合起來我們把它叫做二陽相加。這樣陽氣更重了，就出現(xiàn)迫津外泄，迫津外泄了，然后還是晚上的時候，那睡覺以后可不就盜汗了嘛，絕大多數(shù)的盜汗都是這么來的，這是首要的情況。既然出現(xiàn)了火了，精氣奪則虛，由于腎陰虧虛而出現(xiàn)的火，這個我們把它叫做虛火上炎。上炎到頭部患者就會面赤，心為神，神要安，火會擾神，所以還會出現(xiàn)心煩；注：這個地方的面赤并不是關公臉，因為它是虛火。比如說心經火盛，火熱了，或者說肺熱壅盛，或者說肝火亢盛，那患者的面赤是滿面通紅。現(xiàn)在是陰虛，陰虛出現(xiàn)的虛火上炎，雖然把它叫做面赤，但不是滿臉的紅，它叫顴赤，就是顴骨那個地方紅紅的。再一個本身陰就不足，再加上迫津外泄，陰液就更不足了，所以患者津液一定已經耗傷了，耗傷它的滋潤作用會降低，患者就會出現(xiàn)口干唇燥。總結起來這個患者的疾病就是陰虛火旺而導致的盜汗，要想解決這么個問題，那患者出汗咱首先就不讓它出了。急則治其標，那就要固表止汗，本是陰虛了，而且還導出了火旺，陰虛了就要滋陰，有了相火我們就要瀉火，所以它的治療方法就是滋陰瀉火、固表止汗，標本兼治。當歸6g 生地6g 熟地6g 黃連6g 黃芩6g 黃柏6g 黃芪12g方中還到的生地黃、熟地黃，其實這倆地黃是一個東西，只不過是炮制加工不同，就把它叫做了生地黃、熟地黃。生地清熱涼血入血分，當歸養(yǎng)血，熟地也養(yǎng)血，所以這三味藥物合起來，從經脈上來講，它們都入肝經和腎經。腎主藏精、肝主藏血，入肝腎二經，可以滋陰養(yǎng)血，這里的滋陰滋的就是腎的陰，養(yǎng)的是肝的血。通過滋陰養(yǎng)血來達到清除腎陰虧虛，來達到補養(yǎng)肝血不足的目的，因為肝為木臟，腎為水臟，水生木，二者常常相互累及。注：腎陰虧虛可以累及到肝陰虧虛，肝陰虧虛可以累及到腎陰虧虛，叫做母病及子，子病及母，最后叫做母子共病。所以在這里之所以要滋養(yǎng)肝腎之陰，它的目的就是要讓陰夠了，血夠了，我們把這個叫做陰血充。陰血充了就可以達到水制火，水足了心火這里的邪火自然而然的也就清除掉了。方中又用了黃連、黃芩、黃柏，這三味藥是清熱燥濕的，分別入的是上中下焦，它們都是苦寒之品“苦寒瀉火”，尤其是黃連可以清心火。在瀉火的時候常常需要瀉瀉心經之火，心經之火一瀉、諸經之火則平，而且正是由于陰虛不能制心火了，所以才出現(xiàn)了心火獨亢。注：這三味藥物在外講的是瀉實火，很顯然這個患者是虛火，那么在這個地方黃連、黃芩、黃柏就不是瀉的實火，而是通過它們的苦寒之品瀉火來達到堅陰的目的。同時方中還用了黃芪，它在這里有兩個作用，黃芪本身具有著益氣的作用。而且因為患者盜汗，雖然說是二陽相加的虛熱，迫使津液外瀉而出現(xiàn)的盜汗，大量的汗液外泄它丟的是津液。隨著津液的丟失，氣也會隨著津液的丟失而丟失，因為津可以載氣，所以黃芪用在這里是通過益氣，來達到固表的目的，表固住了汗出的也就少了。黃芪補陽，同時方中的當歸、生地養(yǎng)血，血為陰，善補陰者于陽中求陰，陰得陽助，生化不竭。而陰陽是互根互用的，一方力量的增加，會促進另一方力量的增加，這個地方黃芪、當歸和生地合用，典型的叫做陽中求陰，體現(xiàn)出來的是陰陽互根互用的作用機制。補上血，加個黃芪就讓血補得更好更快，更能運行起來，因為不光得補，還得讓它運行起來才可以。所以這三味藥合起來又增加了它們的養(yǎng)血作用，又提升了它養(yǎng)血的作用。這個方子放在現(xiàn)代臨床上，可以用來治療甲亢、糖尿病、更年期綜合癥等出現(xiàn)盜汗、面赤心煩的疾病。
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