65 歲的王叔叔是位退休教師，患高血壓病2年了，每天服用纈沙坦膠囊 80 毫克，血壓控制穩(wěn)定。王叔叔覺著既然血壓正常了，自己平時也沒有頭暈、頭痛等不適，而且“是藥三分毒”，就來門診咨詢醫(yī)生是否可以停止使用降壓藥物。有的患者以為高血壓經(jīng)過治療后可以“痊愈”，不知道高血壓是否需要終身治療？
當(dāng)然，隨著對高血壓病因與發(fā)病機(jī)制的研究，已找到一些有效控制血壓的辦法，但是迄今為止，高血壓仍不能被治愈。血壓持續(xù)升高或波動，會帶來非常嚴(yán)重的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此，患者需要長期堅(jiān)持服藥，才能控制血壓，降低發(fā)生卒中、心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)高血壓患者沒有明顯不適感，只有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等癥狀。
有些患者誤認(rèn)為沒有癥狀，血壓高一點(diǎn)沒關(guān)系，或者高血壓降至正常后便擅自停服降壓藥。事實(shí)上，高血壓所帶來的風(fēng)險(xiǎn)大多是在沒有任何臨床癥狀的情況下發(fā)生的。平時即使沒有任何癥狀，患者也不可隨意停藥，而應(yīng)定期在家中測量血壓，根據(jù)所測得的血壓水平，交由醫(yī)生決定是否需要調(diào)整降壓藥的劑量或停藥。
那么哪些情況下可以停藥或調(diào)整治療方案?
（1）堅(jiān)持健康的生活方式，血壓恢復(fù)正常甚至較低水平。在經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)診斷評估基礎(chǔ)上，可以停藥。
（2）誤診后服藥。有些人在醫(yī)院測量血壓時，精神緊張，導(dǎo)致血壓一過性升高，誤診為高血壓。而當(dāng)通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測或在家中測量血壓后，血壓在正常范圍內(nèi)，診斷為“白大衣高血壓”，應(yīng)停服降壓藥。
（3）發(fā)生并發(fā)癥后血壓偏低。有些高血壓患者在發(fā)生卒中、心肌梗死或心力衰竭后，血壓明顯下降到正常甚至較低的水平。此時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案或停藥。
定期來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)診、配藥的王爺爺最近有個煩惱，他兒子小王體檢時發(fā)現(xiàn)也得了高血壓。小王今年40歲，工作壓力大、長期面對電腦，經(jīng)常有應(yīng)酬、加班和熬夜的情況。他倆都有一個疑問：測血壓的時候都讓休息一會兒測量才準(zhǔn)確，說明運(yùn)動可以使血壓高。那么，得了高血壓，還能不能愉快地運(yùn)動了？
生命在于運(yùn)動，得了高血壓也是可以運(yùn)動的！對于青壯年來說，基礎(chǔ)疾病少，有較高的生活質(zhì)量，雖然運(yùn)動的時候血壓會升高，但這是人體正常調(diào)節(jié)反應(yīng)，在安全范圍內(nèi)，而且規(guī)律、適量的運(yùn)動可以改善血管彈性達(dá)到降壓的目的。對于老年人，溫和舒緩的運(yùn)動具有調(diào)節(jié)身心、降壓健身的效果，飯后散步快走、健身操也是不錯的選擇。要注意，如果發(fā)現(xiàn)血壓在比較高的水平，要先降壓到一個安全范圍，再進(jìn)行緩和的有氧運(yùn)動！
運(yùn)動強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持與規(guī)律。適合高血壓患者的有氧運(yùn)動主要有：快走、慢跑、騎自行車、游泳、打太極拳、廣場舞等。小球類運(yùn)動：如乒乓球、羽毛球等簡便易行的運(yùn)動。注意，運(yùn)動強(qiáng)度保持在呼吸相對平穩(wěn)！不論是王爺爺和小王在運(yùn)動時都要注意不要運(yùn)動過量、過累！當(dāng)出現(xiàn)呼吸急促、頭暈頭脹、心悸等癥狀，就要停止運(yùn)動，緩慢平靜下來休息，不可繼續(xù)運(yùn)動。小王若選擇運(yùn)動強(qiáng)度較高的慢跑、騎自行車、游泳等運(yùn)動時出現(xiàn)心臟劇烈跳動、面紅、呼吸急促等現(xiàn)象，就說明強(qiáng)度太大了，需要降低強(qiáng)度或者換一種運(yùn)動試試，以“自己運(yùn)動時感到不吃力”為準(zhǔn)。
高血壓患者的運(yùn)動貴在養(yǎng)成良好的習(xí)慣與堅(jiān)持，不貪多貪快，做好長期運(yùn)動計(jì)劃和心理上堅(jiān)定信念，選擇豐富的運(yùn)動方式?？刂蒲獕?，運(yùn)動來幫您。聽了全科醫(yī)生的指導(dǎo)，王爺爺父子倆茅塞頓開，現(xiàn)在，爺倆每天相伴一起游泳、散步，不僅血壓平穩(wěn)了，感情也越來越好。
