今年73歲的阿桂（化名）和78歲的阿倫（化名）是杭州人，早年在菜場里賣果蔬，如今把攤位交給兒子，閑在家中帶帶孫子。他們夫妻恩愛，夫唱婦隨50余載。
一年多前，阿桂的痔瘡加重，不僅大便變細(xì)、便中有血，而且排便非常不規(guī)律，時(shí)不時(shí)發(fā)生便秘。她以為是賣菜久坐落下的病根，并沒有放在心上，沒想到從2022年6月起，她的癥狀突然加重，腹痛腹脹好幾個(gè)月、到后來幾乎解不出來大便，終于忍不住了，才到浙大一院總部一期做了腸鏡檢查，結(jié)果竟是直腸癌。
結(jié)直腸外科副主任劉凡隆主任醫(yī)師接診了阿桂，并給她做了腹腔鏡下的直腸癌根治手術(shù)，在她的直腸下段切出了一個(gè)直徑超過5cm、臺(tái)球大小的腫瘤，并做了臨時(shí)腸造口。當(dāng)時(shí)，劉凡隆主任醫(yī)師就建議阿桂的老公去做個(gè)篩查，但是阿倫沒放在心上。
2023年11月，阿倫趁著妻子做造口回納、管得“松了點(diǎn)”，連續(xù)好幾天找老朋友們喝大酒，一不留神就喝出了胃出血。到附近醫(yī)院做了胃腸鏡，沒想到居然在距離肛門口30cm的地方，也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑約3cm大小的腫物。在劉凡隆主任醫(yī)師的專家門診，阿倫也被確診為結(jié)腸癌，不得不進(jìn)行腹腔鏡下的結(jié)腸癌根治切除手術(shù)，所幸手術(shù)順利，他已經(jīng)平安出院。
老兩口一前一后查出了腸癌，阿倫在手術(shù)后向?qū)＜艺f出了自己的疑惑：“劉主任，難道癌癥也會(huì)傳染嗎？”
這不是劉凡隆主任醫(yī)師第一次接診“夫妻腸癌”， 腸癌不會(huì)傳染，夫妻兩人之間也并不會(huì)遺傳，問題大多出在不良的生活習(xí)慣。簡單說，夫妻的生活習(xí)慣經(jīng)過多年磨合后，往往十分接近，有一方有可能致癌的不良生活習(xí)慣，便容易潛移默化影響對(duì)方。
專家進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，阿桂和阿倫夫妻倆十分節(jié)儉，兩人吃飯吃得十分簡單，基本上都是一天燒一頓飯，中午會(huì)特意多燒一些，剩下的晚上熱熱再吃。吃不完的菜也舍不得扔掉，有時(shí)會(huì)把隔夜的和新鮮的菜一起炒了吃。夫妻倆還是不折不扣的重口味，平時(shí)喜歡吃腌肉、醬鴨、鹵鴨、咸魚等。
阿桂告訴小編，雖然他們自己就是販賣蔬菜的，卻舍不得吃新鮮蔬菜。以前家里條件不好，賣不掉的蔬菜就會(huì)腌起來，全家都十分喜歡腌菜，還喜歡把菜腌一天再炒了吃，多年早飯都是腌菜配白粥。阿桂心疼老公，時(shí)不時(shí)還喜歡買油炸的酥魚、雞排、排骨等下酒，自從菜攤給了兒子，阿倫基本上每晚要喝上1斤多土燒酒才去睡覺。
“愛吃隔夜飯菜、腌菜腌肉、油炸加工食品，常年吃得太精、總吃高脂肪、低纖維飲食，吸煙和過量飲酒等都是誘發(fā)結(jié)直腸癌的高危因素。”劉凡隆主任醫(yī)師特別指出，腌菜和隔夜飯菜中亞硝酸鹽的含量較高，過量亞硝酸鹽進(jìn)入人體后，會(huì)在口腔、胃內(nèi)和腸道中與蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物胺結(jié)合為亞硝胺，亞硝胺為1級(jí)致癌物，有引起食道癌、胃癌、腸癌等高度風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)直腸癌不僅是遺傳性較強(qiáng)的高發(fā)癌癥、是基因病，更是一種生活方式病。不僅飲食習(xí)慣，長期生活不規(guī)律，久坐不運(yùn)動(dòng)，體型肥胖，長期便秘或慢性腹瀉，有慢性腸炎、腸息肉病史，較大的精神壓力也會(huì)增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
在專家的建議下，阿倫和阿桂51歲的兒子大龍（化名）也特意去做了腸鏡檢查，幸運(yùn)的是并未發(fā)現(xiàn)異常，“我和阿爸、姆媽日常不生活在一起，真該多勸勸他們少吃剩飯剩菜、少吃腌菜了！”大龍說，出院后就把二老接到家中，嚴(yán)格關(guān)注父母的飲食、作息。
事實(shí)上，醫(yī)生提出“夫妻癌”的說法，并不是說夫妻一方患癌，另一方就在劫難逃。更主要的目的在于給這些家庭提個(gè)醒：是時(shí)候檢視自己以及家人的生活方式了，對(duì)那些平時(shí)習(xí)以為常的壞習(xí)慣的改變已經(jīng)迫在眉睫。
據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年在中國，平均每1分鐘便有1人確診為結(jié)直腸癌，每2分鐘便有1人因結(jié)直腸癌去世【1】，若父母、兄弟姐妹及其子女（一級(jí)親屬）有腸癌史，則其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的1.76倍；一級(jí)親屬患結(jié)直腸癌的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群風(fēng)險(xiǎn)的2.07倍【2】。
劉凡隆主任醫(yī)師提醒，結(jié)直腸癌最大的一個(gè)特點(diǎn)就是病程發(fā)展比較漫長，從腸道內(nèi)的小息肉發(fā)展成為結(jié)直腸癌往往需要5年以上的時(shí)間。它是最好預(yù)防的“傻子癌”，但在我國，大部分患者往往等出現(xiàn)了腹痛、消化道出血（黑便、血便等）、消瘦、腹瀉、腹部腫塊、排便習(xí)慣改變等結(jié)直腸癌的報(bào)警癥狀，甚至是出現(xiàn)腸梗阻以后才去就診。而一旦出現(xiàn)上面這些癥狀，往往患者已經(jīng)處于結(jié)直腸癌的中晚期，甚至已經(jīng)喪失了手術(shù)時(shí)機(jī)。
1. 大便性狀的改變：如糞便形態(tài)異常、便中帶血等情況
2. 陣發(fā)性腹痛或者腹部包塊：早期疼痛可能不明顯或僅有隱痛，后期會(huì)進(jìn)行性加重
3. 排便習(xí)慣的改變：如次數(shù)增加、里急后重、排便不盡等
在此，專家強(qiáng)烈建議那些年齡超過40歲，或者有高危因素如家族史，飲食、作息不規(guī)律，長期壓力大、熬夜的人群去做個(gè)腸鏡（如果腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變，以后每3-5年重復(fù)一次腸鏡檢查），這是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，也強(qiáng)烈呼吁把腸鏡納入個(gè)人必要的體檢項(xiàng)目，這是醫(yī)學(xué)進(jìn)步給我們每一個(gè)人的發(fā)現(xiàn)癌癥、治療癌癥的寶貴機(jī)會(huì)。
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