先作橫向探測(cè), 將探頭置于頸根部向頭側(cè)移動(dòng), 采用二維超聲顯示, 其用途為:
①測(cè)量血管內(nèi)徑;
②識(shí)別膨大部、頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈所在位置;
③觀察CCA(頸總動(dòng)脈)、ICA(頸內(nèi)動(dòng)脈)、ECA(頸外動(dòng)脈)管壁四周有無斑塊, 確定斑塊所在部位。
然后, 取頸前側(cè)位作縱向探測(cè), 從頸根部沿頸總動(dòng)脈血管長(zhǎng)軸作縱向掃查越過膨大部,分別顯示頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈長(zhǎng)軸。其用途為:
①測(cè)量?jī)?nèi)膜中層厚度(IMT);
②測(cè)量斑塊長(zhǎng)度及厚度、觀察其表面及內(nèi)部特性;
③用于CDFI顯示血流方向、充盈情況及狹窄、阻塞部位;
④進(jìn)行脈沖多普勒檢測(cè), 觀察流速曲線及血流參數(shù)測(cè)定。
必要時(shí), 加用頸后側(cè)位縱向探測(cè): 探頭置頸后側(cè)方胸鎖乳突肌后緣作縱向探測(cè), 其用途為:
①分叉部位置過高, 頸前側(cè)位檢測(cè)不能顯示者;
②經(jīng)頸前側(cè)位縱向掃查頸內(nèi)動(dòng)脈顯示不佳者。
右側(cè)頸動(dòng)脈掃查, 要注意追蹤檢測(cè)無名動(dòng)脈分出右鎖骨下動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈的頭臂干分叉部有無斑塊形成和狹窄。
在二維圖象清晰顯示基礎(chǔ)上采用CDFI, 觀察血流方向、性質(zhì)(層流、湍流及渦流)有無充盈缺損、狹窄、血流中斷及倒流。
CDFI顯示下確定取樣門放置位置, 進(jìn)行脈沖多普勒檢測(cè), 觀察血流,流速曲線形態(tài), 測(cè)量血流參數(shù)。
內(nèi)膜中層厚度(IMT)測(cè)量
測(cè)量部位目前國內(nèi)多數(shù)采用一點(diǎn)法, 即定位于頸總動(dòng)脈開始膨大處近心端10-15mm處的遠(yuǎn)側(cè)壁,
也有文獻(xiàn)報(bào)告應(yīng)用多點(diǎn)法, 即選取頸總動(dòng)脈開始膨大處近心端10-15mm、膨大部及頸內(nèi)動(dòng)脈起始部上方10mm處的遠(yuǎn)側(cè)壁。測(cè)量?jī)?nèi)膜內(nèi)表面到中層與外膜交界面的垂直距離。
正常值: 頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈IMT <1.0 mm, 頸總動(dòng)脈膨大部 <1.2 mm。
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