39腫瘤
相似的生活環(huán)境、相似的生活習(xí)慣，會(huì)患有同一癌癥？
至少，結(jié)直腸癌就是這樣的。
近日，70歲的陳伯在其47歲那年被發(fā)現(xiàn)患有乙狀結(jié)腸癌，并在其后的21年間出現(xiàn)2次復(fù)發(fā)。如今，陳伯照常帶著現(xiàn)年43歲的兒子來(lái)復(fù)診。然而，在無(wú)意間，兒子也被診斷出患有結(jié)直腸癌。
原來(lái)，在這近半年時(shí)間中，陳伯的兒子經(jīng)常出現(xiàn)大便出血的情況，剛開(kāi)始他還以為患有痔瘡疾病，認(rèn)為出血僅僅是痔瘡發(fā)作，一直并不在意。但醫(yī)生覺(jué)得：存在患癌風(fēng)險(xiǎn)，并提醒其兒做腸鏡篩查，果不其然，查出了結(jié)直腸癌。
結(jié)直腸癌為何會(huì)出現(xiàn)會(huì)遺傳？
上海市第六人民醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師金志明教授稱，出現(xiàn)這一現(xiàn)象不僅僅是源于遺傳基因的因素。
“如果家庭成員長(zhǎng)期生活在相似的生活環(huán)境，擁有相似的生活習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致直系親屬患癌風(fēng)險(xiǎn)增加?！苯鹬久鹘淌诜Q，從流行病學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，常常認(rèn)為，大腸癌的發(fā)病與環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食方式等因素密切有關(guān)。
飲食因素：結(jié)直腸癌的發(fā)病與人們的飲食習(xí)慣密切相關(guān)，一般認(rèn)為，高脂肪和纖維素不足是患結(jié)直腸癌的主要原因之一。因而，西歐及美國(guó)等以高蛋白、高脂肪飲食為主的地區(qū)一直是結(jié)腸癌的高發(fā)區(qū)。
遺傳因素：如果一個(gè)家族中存在結(jié)腸癌患者，那么，該家族的其他成員患結(jié)腸癌的幾率要比其他家庭高3倍甚至6倍，一般認(rèn)為，主要是家族性腺瘤性息肉病等遺傳病會(huì)給結(jié)腸癌的發(fā)生造成很大的影響。
年齡因素：年齡與結(jié)腸癌的患病成正比關(guān)系，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，60—65歲之間的人群患病率較高。
如何判斷遺傳性大腸癌的存在？
當(dāng)一個(gè)家族中出現(xiàn)超過(guò)二代以上的成員患有結(jié)直腸癌，就應(yīng)該懷疑這個(gè)家族是遺傳性結(jié)直腸癌的家族。
遺傳性結(jié)直腸癌家族的成員患癌的時(shí)間較早，一般在其較年輕的時(shí)候就會(huì)發(fā)生，因此相關(guān)家族成員需要進(jìn)行定期醫(yī)學(xué)檢查，以便實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。
一般情況下，結(jié)直腸癌專家通過(guò)對(duì)某個(gè)結(jié)直腸癌患者家族中發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查、分析，就能判斷是否為遺傳性結(jié)直腸癌。但在一些新發(fā)病例中，結(jié)直腸癌專家除了要詳細(xì)了解患者的病情外，還需要借助分子生物學(xué)手段來(lái)確定患者是否攜帶可遺傳的基因突變。然而，許多時(shí)候，不少患者往往由于忽視了結(jié)直腸癌的遺傳因素以及臨床癥狀，而因此錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。
結(jié)直腸癌常見(jiàn)癥狀有哪些？
如果出現(xiàn)糞便變細(xì)、排便不凈、大便次數(shù)增多，并伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿順暢、血尿等癥狀時(shí)，應(yīng)該警惕結(jié)直腸癌。
此外，除了上述肉眼可見(jiàn)的癥狀，為了排查結(jié)直腸癌，許多時(shí)候還會(huì)借助以下4種檢查手段幫助早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。
運(yùn)用腸鏡檢查。醫(yī)生可以通過(guò)腸鏡直接觀察到結(jié)直腸內(nèi)的情況，最大限度地減少誤診、漏診的現(xiàn)象。
及時(shí)處理結(jié)直腸息肉。如果早期發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)結(jié)直腸息肉，應(yīng)盡早處理，這樣可以及時(shí)減少患有結(jié)直腸癌的可能。
調(diào)整生活習(xí)慣。當(dāng)下，高脂飲食、運(yùn)動(dòng)量減少是腸道息肉檢出率逐年攀升的主要因素，日常生活中應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)均衡。
關(guān)注排便情況。如果出現(xiàn)便秘、拉肚子、大便變細(xì)、變稀，甚至明顯腹痛等情況，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查。
“如果家里面有近親屬患結(jié)直腸癌，建議及早咨詢專業(yè)醫(yī)生，評(píng)估遺傳性大腸癌的可能性；如果家族中有多人患癌，或者懷疑有遺傳的可能，可以做基因檢測(cè)，明確有無(wú)攜帶致癌基因；如果基因檢測(cè)確診是易感基因攜帶者，那么更需要盡早的開(kāi)始接受篩查，定期隨訪。”金志明教授強(qiáng)調(diào)，日常生活中應(yīng)注意觀察，一旦出現(xiàn)結(jié)直腸癌的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)早診早治。
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