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有時候我們不禁要問：現(xiàn)在的生活條件變好了，可是為什么慢性疾病越來越多呢？有人說主要原因可能是生活條件越來越好，活動空間減少了，運動得少，疾病就找上門了。我覺得這種說法有一定道理，凸顯了合理運動對保持身體健康、減少慢性疾病發(fā)生的重要作用。
比如說最常見的高血壓，如果能夠堅持合理的運動訓練，以及控鹽限酒、減體重，血壓的穩(wěn)定性也會大大增加，一定程度上可以減少降壓藥的服用數量和劑量，甚至停用降壓藥。但高血壓患者在運動訓練之前一定要接受全面的醫(yī)學檢查與康復功能評定，以確?；颊呤欠襁m合于運動訓練，以及適合哪種強度的運動項目訓練。
這就是我們今天要講的“運動康復療法”。
我是高血壓患者
我能進行運動康復嗎？
并不是說高血壓患者就不能運動，也不是所有的高血壓患者都適合運動，即使是適合運動，具體的方式也有區(qū)別。像一般的人群和輕中度高血壓患者，可以選擇適合自己的運動方式和強度。而對于血壓超過180/110mmHg、有高血壓危象/急癥/嚴重并發(fā)癥，以及運動時血壓波動較大的患者，則不建議劇烈運動。
具體來說，我們應該對患者進行運動前風險分層，高?；颊哌€要進行心肺運動試驗評估。比如，患者運動時沒有出現(xiàn)復雜室性心律失常、沒有心絞痛癥狀、血流動力學穩(wěn)定，只在高強度運動時才會有明顯的氣短、輕度頭暈等，一般可確定為低風險或中度風險，意味著可以選擇適合自己的運動康復療法。
如果上述癥狀非常明顯，甚至患者本身就有猝死/心跳驟停病史、運動中血壓較運動前降低10mmHg以上等情況，則意味著高風險。選擇運動需萬分謹慎，須征求醫(yī)生的意見，在醫(yī)生的專業(yè)指導和必要的醫(yī)療監(jiān)測下進行。
運動處方：強度、時間、頻率
臨床上的高血壓患者情況復雜多變，有些還伴有并發(fā)癥，比如高血壓合并糖尿病、高血壓合并冠心病等，因此我們開具“運動處方”的時候也會綜合考慮各種因素。
以高血壓合并糖尿病患者（60歲）為例，我們的目標是降血壓控制在130/80mmHg以下，同時還要降低患者的血糖水平，降低糖尿病的發(fā)病率。
運動方式可以選擇騎自行車、慢跑和游泳等有氧運動，強度保持在中等就可以，運動時間30-60分鐘。運動最大心率為220-年齡，患者今年60歲，那么運動最大心率就是220-60=160次/分。中等強度運動要求心率為最大心率的60%-70%，即為96-112次/分。
患者應當在餐后至少1小時后做運動，運動前先進行10分鐘的準備活動，隨身攜帶糖塊，避免運動時出現(xiàn)低血糖，對人體造成傷害。運動后要做5分鐘的整理放松活動。每周運動5次。
再比如高血壓合并冠心病的患者（做了支架手術），他的血壓控制在125/75mmHg，靜息心率為60次/分。
我建議選擇踏車、慢跑的運動形式，強度維持在80-90次/分，每天堅持10-16分鐘，每周運動4-6天。另外，還可以做一些抗阻訓練，比如舉啞鈴和器械訓練等。每組10~15個，每次1~3組。訓練結束后要做“整理運動”——放松至少5分鐘。倘若運動過程中出現(xiàn)了胸疼、氣短、哮喘或疲勞等癥狀，應立刻停止活動，直到癥狀消失。
運動后出現(xiàn)疲勞怎么辦？對于高血壓患者而言，運動也容易引起疲勞，至少會感到自己的心臟跳動更為劇烈。但是，只要不是特別快且能耐受，也就無需顧慮。
