體檢季，不少人被查出了腸息肉。大小超過了一定的值，就去做手術(shù)切除。
但是，莫以為切除了，就萬事大吉了，還必須得定期復查。
問題是：“定期”是多長時間？醫(yī)生有話要說。
大腸息肉摘除術(shù)后很容易復發(fā)。大約有50%的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復發(fā)。
可以這么理解：腸息肉切除后，導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變，這片“土壤”還是容易滋生息肉的。
腸息肉復發(fā)主要有三種可能：真正的復發(fā)、沒有切干凈、沒看到。
1、大于1cm的息肉切除后，息肉的殘端會復發(fā)長出息肉，局部復發(fā)率約可達10%-35%。
2、由于大腸走行迂曲，再加上大腸粘膜皺襞的遮擋，所以大腸息肉（特別是小的息肉）的漏診率較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。
3、隔了一段時間，新長出來的。
有時，切息肉的時候會比前一次腸鏡多發(fā)現(xiàn)幾個息肉，這也是正常的。
因此，如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉，雖然予以切除術(shù)，患者千萬莫大意，仍要定期復查，尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復查。
1.約20~30%中年人腸子上會長息肉，專家一致意見是，45歲以上都要開始查一次腸鏡。發(fā)現(xiàn)息肉后應及時予以切除，息肉切除后腸子上仍可能會長出新的息肉，到75~85歲才會逐漸停止；肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉。
2.腸鏡下微創(chuàng)切除息肉創(chuàng)傷小恢復快，但大于1厘米的息肉切除術(shù)后特別是采用分片法切除后，息肉的殘端會復發(fā)長出息肉，局部復發(fā)率可達10%~35%。
3.彎曲的腸管腔成袋狀形成視野死角、查腸鏡前腸子未洗凈、檢查時腸管的痙攣、操作醫(yī)生的腸鏡技能和退鏡時間等原因，易造成息肉漏診。我國息肉檢出率12~18%，歐美國家男病員息肉檢出率為30%，女病員為25%。
4.一項為期兩年的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，65~75%息肉切除后又有了新生或復發(fā)的息肉，將其再次切除，會大大降低腸癌（間期結(jié)腸癌）發(fā)病率和死亡率，腸鏡復查是有效控制和預防結(jié)直腸癌發(fā)生的手段。
1.腸鏡前需要充分進行清潔腸道，需要提前1~2日進食無渣食物、檢查當日要飲用1500ml洗腸液，腸鏡準備比胃鏡準備時間長。
2.腸鏡檢查痛苦小，多數(shù)病員無不適感，常需要做檢查前肌注解痙處理；一次腸鏡檢查，從清潔腸道到檢查完畢需要3小時左右。
3.由于涉及醫(yī)保報銷、檢查時帶好相關(guān)證件。通常我國腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)息肉后可以當場予以切除，同時家屬可以辦理住院手續(xù)，減少二次檢查手術(shù)給病員帶來的負擔和壓力。
4.由于腸道自身疾病和檢查因素，少數(shù)人檢查后可能有口干、腹脹、腹部不適感，在檢查后1~3小時可緩解消失。罕見有腸穿孔、出血等并發(fā)癥。
5.研究發(fā)現(xiàn)腸息肉發(fā)展成腸癌，約要5~15年左右，但因個體差異，也有更短時間發(fā)病的。因次，息肉切除后間隔多長時間復查腸鏡，既要考慮檢查的效果，又要考慮現(xiàn)在的病情因素，需要進行綜合評定。
美國結(jié)直腸癌多學科工作組（Tsak force）、美國胃腸病學會（ACG）、美國胃腸內(nèi)鏡學會（ASGE）、英國胃腸學會（BSG）對高質(zhì)量的腸鏡準備和完全切除結(jié)直腸息肉的患者，依據(jù)術(shù)后病理學特點，對息肉惡變可能性進行風險分層，推薦結(jié)直腸息肉切除后首次腸鏡復查的時間，如下表：
我國區(qū)域醫(yī)療發(fā)展不平衡，腸鏡診治差異，病員對腸鏡的接受程度不一。對術(shù)后何時首次復查腸鏡，中華醫(yī)學會消化病學分會推薦結(jié)直腸癌高風人群結(jié)腸鏡篩查時間是1年；
臨床上通常根據(jù)結(jié)腸鏡病理檢查結(jié)果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定復查時間；低中風險息肉切除術(shù)后復查時間，比歐美要短，建議在1~2年內(nèi)；對有下列情況時建議短期在3~6月內(nèi)復查一次腸鏡：
1.腸道準備欠佳，未能達到高質(zhì)量腸道準備；
2.腸鏡檢查未能到達回盲部，未能完成檢查；
3.結(jié)腸癌術(shù)前因腸管狹窄未能全結(jié)腸檢查；
4.一次切除息肉總數(shù)超過10個；
5.大于1厘米廣基息肉采用分片切除；
6.大于1厘米絨毛息肉伴重度異型增生；
7.息肉已局部癌變未達黏膜下層或超過黏膜不層不愿追加手術(shù)切除時。
1.首次復查腸鏡發(fā)現(xiàn)長有息肉并進行切除，根據(jù)息肉病理特點再來確定下一次復查時間；
2.首次復查腸鏡未發(fā)現(xiàn)息肉，多數(shù)國外專家推薦1~3年復查一次腸鏡，國內(nèi)專家意見尚不統(tǒng)一，一項研究認為2年復查一次腸鏡是合理而經(jīng)濟的；
3.隨著年齡增大息肉生長減慢，專家認為超過85歲無其它相關(guān)疾病者，可不再復查腸鏡；
4.息肉切除后如出現(xiàn)便血、腹瀉和腹痛等臨床難以解釋的癥狀時，應及時進行腸鏡檢查；
5.根據(jù)病員的意愿和病情程度，決定復查時間。
