人們一旦患上高血壓，總是習(xí)慣糾結(jié)于各種抗高血壓藥物治療，往往忽略了高血壓病的“社區(qū)康復(fù)性運(yùn)動(dòng)治療”，甚至還會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為：運(yùn)動(dòng)不利于血壓的控制，“血壓都高起來了，就不敢再動(dòng)了”。
作為治療高血壓病的重要一部分，康復(fù)性運(yùn)動(dòng)治療主要強(qiáng)調(diào)非藥物治療，主要內(nèi)容包括：規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉、放松訓(xùn)練、醫(yī)療體操、行為治療和高血壓危險(xiǎn)因素控制，這在老年人中尤其重要。其中，運(yùn)動(dòng)治療主要推薦有三大方式：
1.有氧訓(xùn)練
常用方式為步行、踏車、游泳、慢節(jié)奏的交誼舞等。強(qiáng)度一般為50%～70%最大心率。停止活動(dòng)后心率應(yīng)在3～5分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。步行速度一般為50～80米/分，每次鍛煉30～40分鐘，其間可穿插休息或醫(yī)療體操、太極拳等中國民族形式的拳操。超過50歲者活動(dòng)時(shí)的心率一般每分鐘小于120次。
活動(dòng)強(qiáng)度越大，越要注重準(zhǔn)備活動(dòng)和結(jié)束活動(dòng)。訓(xùn)練效應(yīng)的產(chǎn)生需要至少1周的時(shí)間，達(dá)到較顯著的降壓效應(yīng)需要4～6周。一階段時(shí)間訓(xùn)練后，收縮壓一般可降低10mmHg，舒張壓一般降低8mmHg左右。
2.循環(huán)抗阻運(yùn)動(dòng)
以往任何形式的抗阻運(yùn)動(dòng)均視為高血壓患者的禁忌項(xiàng)目，理由是高血壓患者在抗阻運(yùn)動(dòng)時(shí)有可能產(chǎn)生過強(qiáng)的心血管反應(yīng)。
但近年來的研究提示，在一定范圍內(nèi)，中小強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生良好的降壓作用，而并不引起血壓的過分升高。一般采用循環(huán)抗阻訓(xùn)練，即采用相當(dāng)于40%最大一次收縮力作為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，做大肌群(如肱二頭肌、腰背肌、胸大肌、股四頭肌等)的抗阻收縮，每節(jié)在10～30秒內(nèi)，重復(fù)8～15次收縮，各節(jié)運(yùn)動(dòng)間休息15～30秒，10～15節(jié)為一循環(huán)，每次訓(xùn)練1～2個(gè)循環(huán)，每周3～5次，8～12周為1個(gè)療程。逐步適應(yīng)后可按每周5％的增量逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。
3.太極拳
太極拳動(dòng)作柔和，姿勢(shì)放松，意念集中，強(qiáng)調(diào)動(dòng)作的均衡和協(xié)調(diào)，有利于高血壓患者放松和降壓。一般可選擇簡化太極拳，或者選擇個(gè)別動(dòng)作(如云手、野馬分鬃等)練習(xí)。不宜過分強(qiáng)調(diào)高難度和高強(qiáng)度。
一般說來，大多數(shù)血壓控制較好的高血壓患者均適合上述運(yùn)動(dòng)方式，但以下高血壓高風(fēng)險(xiǎn)人群則需要更多的專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，避免擅自選擇不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，避免心腦血管意外的發(fā)生。這些人群主要包括以下4類：
1.急進(jìn)性高血壓病患者；
2.重癥高血壓或高血壓危象患者；
3.病情不穩(wěn)定的高血壓病高危人群；
4.合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥，主要包括以下7種情況：
①嚴(yán)重心律失常；
②心動(dòng)過速；
③腦血管痙攣；
④心力衰竭；
⑤不穩(wěn)定型心絞痛；
⑥出現(xiàn)明顯降壓藥的不良反應(yīng)而未能控制好血壓；
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