據(jù)廣州日?qǐng)?bào)近日?qǐng)?bào)道，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科副主任醫(yī)師練磊近來(lái)收治了一直腸癌病人，只有17歲！雖然孩子順利出院，但卻讓他感慨萬(wàn)分。
練磊醫(yī)生帶著惋惜的心情發(fā)了一條朋友圈：“17歲就得了直腸癌，40歲的你還有什么理由不重視胃腸體檢”。
據(jù)悉，這名17歲男孩是一名高二學(xué)生，成績(jī)優(yōu)異，在沒(méi)有家族病史的情況下，突然被診斷出了直腸癌。
約半年前，男孩開(kāi)始出現(xiàn)肛門(mén)疼痛并進(jìn)行性加重持續(xù)1月，兩個(gè)月前，發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)始出現(xiàn)鮮紅色血便。隨后到醫(yī)院檢查，被確診局部晚期。
醫(yī)生想要盡量為孩子保住肛門(mén)，但是由于腫瘤離肛沿非常近，無(wú)奈只能切干凈，然后在腹壁結(jié)腸造瘺。
（造瘺，通俗的說(shuō)，就是把肚皮開(kāi)個(gè)口，把腸子拉出來(lái)，以后排便從這里出來(lái)。）
結(jié)束漫長(zhǎng)的手術(shù)后，看到孩子這么年輕就需要帶瘺生存，醫(yī)生心痛地跟團(tuán)隊(duì)成員說(shuō)出第一句話，“希望這位小朋友不要恨我”。
結(jié)直腸癌增長(zhǎng)迅速，40歲后一定要重視！
國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2018中國(guó)惡性腫瘤報(bào)告》，結(jié)直腸癌在我國(guó)的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率中分居第三位和第五位。
而有科學(xué)家預(yù)測(cè)，不久的將來(lái)結(jié)直腸癌的發(fā)病率可能超過(guò)肺癌及胃癌，成為癌癥榜首。
青島市立醫(yī)院東院腫瘤科副主任醫(yī)師岳麓在《第一健康》節(jié)目中談到：“結(jié)直腸癌是一種發(fā)病率快速上升的疾病，我國(guó)以每年4.2%的水平遞增，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全球水平。與歐美國(guó)家相比，我國(guó)大腸癌患者的發(fā)病年齡明顯提前，高發(fā)年齡為45歲左右，較歐美等國(guó)家提前12-18年。”②
目前業(yè)界普遍認(rèn)為，高脂、高肉食、低纖維飲食及低體力活動(dòng)與結(jié)直腸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。而與性別、年齡、種族、遺傳等因素不同，飲食和生活方式是可以通過(guò)人為改變。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)腫瘤協(xié)作組刊發(fā)的《中國(guó)結(jié)直腸癌預(yù)防共識(shí)意見(jiàn)（2016年，上海）》，70%的散發(fā)性結(jié)直腸癌與生活習(xí)慣有關(guān)，且66%~ 78%的結(jié)直腸癌可通過(guò)健康的生活習(xí)慣而避免。③
這份共識(shí)中，大多數(shù)專(zhuān)家都保留某些意見(jiàn)地贊同：
▼ 高膳食纖維可能降低結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)
▼ 減少紅肉和加工肉類(lèi)制品的攝入可能降低結(jié)直腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)
▼ 長(zhǎng)期吸煙是結(jié)直腸癌發(fā)病的高危因素
▼ 肥胖是結(jié)直腸癌發(fā)病的潛在高危因素
▼ 長(zhǎng)期大量飲酒是結(jié)直腸癌發(fā)病的高危因素
▼ 合理的體育鍛煉可降低結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)
此外，在這份共識(shí)意見(jiàn)中，“結(jié)直腸腺瘤篩查”是所有專(zhuān)家都完全推薦的，可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率！
一般早期發(fā)現(xiàn)腸癌最簡(jiǎn)單方便的篩查方法有④：
① 肛門(mén)指檢
② 大便潛血檢查
③ 腸鏡檢查：直腸鏡（檢查10cm左右）、乙狀結(jié)腸鏡（檢查30cm左右）、結(jié)腸鏡（全面檢查）。
推薦普通人45歲后就去做個(gè)腸鏡篩查一下，高危人群更應(yīng)提前關(guān)注腸道健康。
畢竟癌癥是一種生活??！美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)通過(guò)大量分析發(fā)現(xiàn)，1990年左右出生的成年人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是1950年左右出生的2倍，直腸癌風(fēng)險(xiǎn)則為4倍。⑤
早先生活還不富裕，現(xiàn)如今生活好了，很多生活習(xí)慣變了，疾病也就找來(lái)了。
遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌，從5點(diǎn)做起！
1. 補(bǔ)充膳食纖維
2011年11月的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》刊登的一項(xiàng)研究結(jié)果，大量攝入膳食纖維，尤其是來(lái)自于谷類(lèi)和全谷物食品的膳食纖維，可以降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)?strong>全谷物食物能增加糞便體積，促進(jìn)排便，縮短致癌物與結(jié)直腸的接觸時(shí)間。另外，纖維經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵所產(chǎn)生的短鏈脂肪酸也可能對(duì)結(jié)直腸有保護(hù)作用。⑥
全谷物、豆類(lèi)、薯類(lèi)和果蔬中都含有豐富的膳食纖維。2016版《中國(guó)居民膳食指南》推薦，一般成人每天攝入谷薯類(lèi)食物250-400g，其中全谷物和雜豆類(lèi)50-150g，薯類(lèi)50-100g。果蔬攝入大概是每天一斤蔬菜，半斤水果。
2. 控制腰圍和體重
2015年發(fā)表在《國(guó)立癌癥研究所雜志》的研究對(duì)2014年前的50項(xiàng)前瞻性研究進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)成人體重每增加5kg可導(dǎo)致結(jié)腸癌等多種惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。③
而不少年輕人工作后，久坐不動(dòng)、飲食油膩，每過(guò)一年胖一圈，不少男性年過(guò)30都出現(xiàn)了“啤酒肚”。
一般成年人BMI指數(shù)在18.5～23.9為適宜，24～27.9為超重，28以上為肥胖。
BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)
3. 每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
發(fā)表在《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》一項(xiàng)刊文，對(duì)126項(xiàng)研究進(jìn)行綜合分析發(fā)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織推薦的每日運(yùn)動(dòng)量可使結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低7% 左右。③
一般建議成年人每周有150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如健走、慢跑、羽毛球等。
4. 戒煙
《中國(guó)結(jié)直腸癌預(yù)防共識(shí)意見(jiàn)》中提到一項(xiàng)較大規(guī)模的meta分析發(fā)現(xiàn)，吸煙可增加約20%的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。③
戒煙越早越好。
5. 少吃高蛋白、高脂肪食品
減少攝入高動(dòng)物蛋白、高脂肪的食品。據(jù)外國(guó)媒體報(bào)道，2016年，中國(guó)人幾乎吃掉世界上1/3的肉制品，每人平均63公斤。而在30年前，中國(guó)人年度平均消耗僅有13公斤。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，成年人每天動(dòng)物性食物的攝入量不超過(guò)200g，其中畜禽類(lèi)的攝入量在50～75g，其余為魚(yú)蝦蛋類(lèi)?？刂泼咳杖忸?lèi)總攝入量，增加一周食譜中白肉的攝入次數(shù)，烹調(diào)時(shí)多用蒸、煮、炒和紅燒，盡量少吃燒烤、腌制及煙熏制品。
本文編輯：任璇
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本文參考資料：
① 廣州日?qǐng)?bào)全媒體《17歲學(xué)霸患直腸癌，醫(yī)生痛心發(fā)朋友圈：不要等到晚期才追悔莫及》
② 2017-03-31 青島全搜索《我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病上升》
http://wb.qdqss.cn/html/qdwb/20170331/qdwb234871.html
③中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)腫瘤協(xié)作組. 中國(guó)結(jié)直腸癌預(yù)防共識(shí)意見(jiàn)（2016年，上海）[J]. 胃腸病學(xué), 2016(11).
④ 房靜遠(yuǎn). 中國(guó)大腸腫瘤篩查、早診早治和綜合預(yù)防共識(shí)意見(jiàn)[J]. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志, 2011, 29(11):979-995.
⑤ Colorectal Cancer Screening for Average-Risk Adults: 2018 Guideline Update From the American Cancer Society
⑥ DAGFINN AUNE, DORIS S M CHAN, ROSA LAU, et al. Dietary fibre, whole grains, and risk of colorectal cancer: system atic review and dose-response meta-analysis of prospective studies[J]. BMJ, 2011: 1-8.
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