據(jù)《每日新報(bào)》報(bào)道，1月下旬，記者從天津市大腸癌篩查項(xiàng)目辦公室了解到，從2012年開(kāi)始的大腸癌篩查已經(jīng)有6年了，以3年為一周期進(jìn)行篩查，2017年是第二個(gè)周期的最后一年，篩查了60萬(wàn)天津市常住居民。
天津市人民醫(yī)院為其中8500多高危人群進(jìn)行了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸道病變5000多例，腸道息肉近3800例，大腸癌52例，早期15例。相對(duì)于第一個(gè)周期的3年，人們的接受程度增加了一倍。該院副院長(zhǎng)、肛腸疾病專(zhuān)家張偉華教授告訴記者，篩查進(jìn)行了6年的一系列數(shù)據(jù)顯示，天津市民的健康素養(yǎng)在提升，對(duì)腫瘤早診早治知識(shí)有了一定的認(rèn)識(shí)。
所謂大腸癌，是結(jié)腸癌和直腸癌的總稱(chēng)。
在我國(guó)，結(jié)直腸癌（CRC）的發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病譜的第3位，僅次于肺癌和胃癌，死亡率居第5位，居肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后。男性的發(fā)病率和死亡率高于女性。
目前，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì)。早期確診的比例僅為5%～10%，60%～70%的結(jié)直腸癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于中晚期。
所以，來(lái)慢病界的朋友一定要向天津市民學(xué)習(xí)，提高自己的健康素養(yǎng)、提高結(jié)直腸癌預(yù)防意識(shí)。
看到這兒，有人可能會(huì)說(shuō)了：癌癥嘛，萬(wàn)一得了就切；腸癌就把腸子去掉一截兒，照樣活得很好。我就認(rèn)識(shí)XXX，人家胃癌切了一半胃，十幾年了，現(xiàn)在過(guò)得好著呢......
PS：如果你覺(jué)得，得了癌癥只是挨一刀的事，那小編只能說(shuō)一句too young，too simple，too naive......
來(lái)，我舉個(gè)栗子你看——
搞胃腸外科、肛腸外科的人都知道，對(duì)結(jié)直腸癌而言，以直腸癌的治療更為棘手。
為什么呢？因?yàn)橹蹦c位于整個(gè)腸道的末端，與肛門(mén)相連。直腸癌一般長(zhǎng)在距離肛門(mén)邊緣3～15厘米處，低位的直腸癌距離肛門(mén)更近。如果直接手術(shù)切除腫瘤病灶，就必須切斷直腸。這對(duì)直腸周?chē)纳窠?jīng)也會(huì)有影響，影響肛門(mén)周?chē)睦s肌功能，造成一些患者手術(shù)后不能保留肛門(mén)，需要做造口手術(shù)（也就是術(shù)后在肚子的左下方開(kāi)個(gè)口、掛一個(gè)糞袋，通過(guò)這里排大便）。有些患者即便能保肛，但控制排便的能力會(huì)受到影響，經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁的情況，也會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。
而且，有臨床報(bào)道稱(chēng)，處于局部進(jìn)展期的直腸癌，單純手術(shù)切除后局部復(fù)發(fā)的比例最高能達(dá)到32%，也就是有1/3的人手術(shù)切除以后出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)。局部復(fù)發(fā)相當(dāng)于重新長(zhǎng)了腫瘤，很容易侵犯到周?chē)呐K器，包括膀胱、精囊腺、前列腺、子宮、陰道等等。如果直腸癌侵犯骶前軟組織或骶骨，還會(huì)引起會(huì)陰部頻繁的劇烈疼痛，有時(shí)對(duì)此類(lèi)患者在做全盆腔清除的同時(shí)，還要對(duì)4～5段骶尾骨進(jìn)行鑿除。
如果覺(jué)得太專(zhuān)業(yè)，沒(méi)看懂。那就留意這幾個(gè)關(guān)鍵詞句——
肛門(mén)切除，今后肚子上外掛一個(gè)糞袋；
肛門(mén)保留，以后可能經(jīng)常大便失禁；
一旦直腸癌復(fù)發(fā)，容易轉(zhuǎn)移到膀胱、前列腺、陰道等部位。
要想避免上述痛苦和麻煩，辦法主要有兩個(gè)。
1
早篩查
由于結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程較長(zhǎng)，從增生性病變到腺瘤、癌變、臨床期癌，以致晚期腫瘤是一個(gè)10年以上的過(guò)程，因此給了我們預(yù)防的機(jī)會(huì)。早篩查是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的最主要方法。只要發(fā)現(xiàn)得早，從癌上來(lái)講90%都可以治愈。具體來(lái)說(shuō)，早期篩查分健康人群、高危人群（有結(jié)直腸腺瘤病史、結(jié)直腸癌家族史和炎性腸病者，都屬于高危人群）兩種情況，可按照中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)發(fā)布的《結(jié)直腸癌診療指南2017版》要求進(jìn)行。
健康人群的結(jié)直腸癌篩查
1.年齡50～74歲，首次篩查者要進(jìn)行高危因素問(wèn)卷調(diào)查，再做大便隱血檢測(cè)（陽(yáng)性者做結(jié)腸鏡檢查）。
2.后續(xù)篩查時(shí)，每年至少檢查1次大便隱血檢測(cè)（陽(yáng)性者做結(jié)腸鏡檢查）。
高危人群結(jié)直腸癌篩查
1.應(yīng)每年參加結(jié)直腸癌篩查。
2.定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，其間隔不應(yīng)大于5年。
2
早預(yù)防
結(jié)直腸癌與生活方式改變有著密切關(guān)系。生活壓力大，飲食不規(guī)律，喜吃高脂肪、高蛋白的食物等均有關(guān)系。飲食不當(dāng)?shù)耐怀鎏攸c(diǎn)是糖、動(dòng)物脂肪和膽固醇等攝入過(guò)多，膳食纖維和維生素等明顯缺乏。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%的散發(fā)性結(jié)直腸癌與生活習(xí)慣有關(guān)，且66%～78%的結(jié)直腸癌可以通過(guò)健康的生活習(xí)慣避免。
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)腫瘤協(xié)作組聯(lián)合形成的《中國(guó)結(jié)直腸癌預(yù)防共識(shí)意見(jiàn)（2016年）》，在日常生活當(dāng)中，我們需特別注意以下幾點(diǎn)。
1.十字花科類(lèi)蔬菜可防癌
十字花科類(lèi)蔬菜作為膳食纖維的重要來(lái)源之一，可降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。比如卷心菜、花椰菜（菜花）、綠菜花（西蘭花）、大白菜、小白菜、青菜、油菜、白蘿卜、大青蘿卜、紅蘿卜、水蘿卜、心里美等。
2.少吃紅肉和加工肉
大量醫(yī)學(xué)研究表明，紅肉（指牛肉、羊肉、豬肉等哺乳動(dòng)物的肌肉組織）和加工肉類(lèi)（腌制、熏烤、煎炸等肉類(lèi)食品）的攝入量與結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
3.遠(yuǎn)離香煙二手煙
長(zhǎng)期吸煙是結(jié)直腸癌發(fā)病的高危因素。在吸煙史超過(guò)10年的人群中，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙史的延長(zhǎng)而有升高的趨勢(shì)。
4.盡量不要喝酒
長(zhǎng)期大量飲酒也是結(jié)直腸癌發(fā)病的高危因素。國(guó)外研究人員對(duì)1966～2000年間的結(jié)直腸癌相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析后發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，飲酒人群結(jié)直腸癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隨著飲酒量的升高而呈上升趨勢(shì)。
5.盡快減肥
肥胖是結(jié)直腸癌發(fā)病的潛在高危因素。歐洲癌癥和營(yíng)養(yǎng)的前瞻性調(diào)查(EPIC)發(fā)現(xiàn)，在20～50歲年齡段的成人，體重每年每增加1公斤，其結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高60%。
6.常鍛煉
合理的運(yùn)動(dòng)可在一定程度上降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的運(yùn)動(dòng)量（相當(dāng)于至少每周150分鐘快走或75分鐘慢跑）可使結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低7%左右。
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