52歲的王先生(化名)吃飯時(shí)，不小心被一根魚刺卡到喉嚨，他到附近醫(yī)院取魚刺時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王先生舌頭下面有一個(gè)小疙瘩，建議他檢查一下，但是他并不在意。兩個(gè)月的時(shí)間，這個(gè)疙瘩迅速長(zhǎng)大，他趕緊去醫(yī)院做了病理檢查，結(jié)果出來后，令所有人都大吃一驚!王先生竟然患了口底癌，而且腫瘤已占了整個(gè)口底的三分之二。
醫(yī)生建議王先生到大醫(yī)院就診，但是他去了幾家省級(jí)醫(yī)院，都因腫瘤面積過大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，無法對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療。
經(jīng)多方打聽，王先生找到鄭州人民醫(yī)院口腔科副主任蘇智勇。經(jīng)蘇主任檢查后發(fā)現(xiàn)，他的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)從口底侵犯到舌體、下頜骨、腺體等多個(gè)部位，而且頜下淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移。如不及時(shí)切除，口腔長(zhǎng)期活動(dòng)刺激后，腫瘤很容易轉(zhuǎn)移到身體其他部位。
經(jīng)過討論，口腔科制定了縝密的手術(shù)方案，決定術(shù)前先進(jìn)行動(dòng)脈灌注化療，使腫瘤縮小后再手術(shù)。
5月5日，手術(shù)從上午9點(diǎn)開始，一直持續(xù)到下午18點(diǎn)，整整歷經(jīng)9個(gè)小時(shí)。
蘇智勇介紹，手術(shù)過程相當(dāng)復(fù)雜，需要先進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃;再將王先生的下頜骨截掉一大部分;然后，把下頜骨內(nèi)測(cè)腫瘤的原發(fā)灶和舌體的一部分切除，以保證侵犯的腫瘤細(xì)胞切除干凈。
腫瘤切除干凈后，王先生的面部修復(fù)十分關(guān)鍵，直接影響到他日后的生活質(zhì)量。蘇智勇將他小腿上的一段血管化腓骨復(fù)合組織瓣移植至下頜骨缺損的部分，使其與保留的下頜骨長(zhǎng)在一起。同時(shí)，用其腿上的皮膚修復(fù)口底?！八⊥壬想m被截掉一段腓骨，但留下的部分仍能保障患者的正?；顒?dòng)?！碧K智勇說。
術(shù)后，王先生恢復(fù)良好，“術(shù)后15天，王先生就能開口說話了。他的面部修復(fù)后看著和正常人的沒什么區(qū)別。半年后，他說話就會(huì)很流利了?！碧K智勇說。
據(jù)悉，口底癌切除術(shù)是頜面部手術(shù)中最尖端的一項(xiàng)手術(shù)。目前，我院該技術(shù)在省內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
口底癌似上火 多發(fā)于中老年人
蘇智勇介紹，口底癌是頜面腫瘤中較嚴(yán)重的一種，因其惡性程度高，且在口腔部，會(huì)嚴(yán)重影響生活?？诘装┖冒l(fā)于年齡在40歲以上的男性，其產(chǎn)生的位置較隱蔽，初期癥狀是小硬結(jié)或淺表狀紅斑，由于不痛不癢，所以大多不被注意。一般，當(dāng)口腔上火時(shí)，口腔內(nèi)的某個(gè)部位會(huì)呈現(xiàn)潰瘍、粘膜小硬結(jié)或腐爛，時(shí)而感到痛疼不適，但較短時(shí)間內(nèi)可以自愈，或經(jīng)藥物可治愈。但如果潰瘍、腐爛固定在口底部位，即產(chǎn)生在舌頭下方與下領(lǐng)骨體部牙齦之間的半月形區(qū)域，且基底較硬，有時(shí)痛疼，服藥不可能治好時(shí)，就要考慮患口底癌的可能。
長(zhǎng)期刺激口腔粘膜易致口底癌
蘇智勇指出，牙齒的殘根、銳利的牙尖、不合適的假牙等長(zhǎng)期刺激口腔粘膜，長(zhǎng)期嗜好煙酒，口腔衛(wèi)生差都是促使口底癌發(fā)生的重要因素。需要特別注意的是，經(jīng)常嚼檳榔也可導(dǎo)致口底癌。
口底癌是可防可治的
口底癌是可防可治的，因此早期的預(yù)防、診斷和治療十分重要。去除口底癌的發(fā)病誘因，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，是預(yù)防口底癌發(fā)生的有效措施。蘇智勇提醒，平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)牙體、牙周病及時(shí)治療;及時(shí)磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，防止損傷口腔組織;戒除吸煙、嗜酒等不良習(xí)慣;加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，改善營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果。
中老年人每隔一兩年應(yīng)進(jìn)行一次口腔診斷檢查，如發(fā)現(xiàn)自己口腔有白斑、呈顆粒狀崛起，或產(chǎn)生腐爛、潰瘍，就應(yīng)警惕，及時(shí)上醫(yī)院診治。在發(fā)病初期及時(shí)檢查、對(duì)癥用藥，病情就能得到有效控制。
(大河健康網(wǎng)訊 通訊員 賀婉櫻)
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