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口腔癌治療新方案,醫(yī)生用3D打印為患者換了新下巴

3月6日,江蘇淮安一名男子患口腔癌,就診后發(fā)現(xiàn)頜骨的腫瘤已侵犯了整個下頜骨,必須切除。為保證外形和功能都正常,醫(yī)生根據(jù)3D打印的下頜骨模型,對腿部腓骨進行截骨、塑形,完成下頜骨重建。

首先對患者的頜骨用影像技術(shù)照下來,然后采用3D打印技術(shù)來設(shè)計重建手術(shù)的導(dǎo)板。利用導(dǎo)板對腓骨進行重新塑形,塑造一個頜骨的形狀,然后對患者進行頜骨重建。據(jù)悉,進行過重建手術(shù)后,該患者已經(jīng)恢復(fù)良好并且咀嚼和語言功能都沒有受到絲毫的損傷。

新聞原文請點擊:《科技的力量,男子患口腔癌,醫(yī)生用3D打印為患者換新下巴》。對此,「看懂經(jīng)濟」邀請幾位大咖給出了專業(yè)的看法:

劉青

北京阿邁特醫(yī)療器械有限公司董事長,同濟大學(xué)先進材料與納米醫(yī)學(xué)研究院教授


近年來,臨床上對3D打印技術(shù)應(yīng)用的興趣日益高漲,例如,對于復(fù)雜的手術(shù),采用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)并結(jié)合3D打印技術(shù)可以預(yù)先打印出與病變部位1:1的模型,使得醫(yī)生可以在術(shù)前即能夠規(guī)劃好手術(shù)方案,從而大大降低手術(shù)難度, 減少手術(shù)時間,減輕患者痛苦和經(jīng)濟負擔。還可以3D打印出手術(shù)導(dǎo)板用于手術(shù),使得手術(shù)精度提高和難度降低。

上述應(yīng)用在這例手術(shù)中得到了完美體現(xiàn)。除此之外,這個手術(shù)的獨創(chuàng)性在于,醫(yī)生不僅僅將上述3D打印技術(shù)用于手術(shù),他們進一步利用3D打印的模型,對取下的自體腓骨瓣進行塑形,然后植入到下頜骨手術(shù)切除腫瘤后的缺陷部位,還進行了血管的吻合,大大提高了植入體的存活概率。

當然,對手術(shù)的長期效果還需要進行隨訪確認。采用3D打印技術(shù)用于自體骨移植的報道還很少見。采用3D打印技術(shù)利用人工材料制備植入人體的植入體進行組織和器官修復(fù)的報道不斷出現(xiàn),例如用鈦合金,合成高分子材料制備下頜骨, 顱骨等缺陷修復(fù)體等已見諸于國內(nèi)外的文獻報道中了。

游小玉

金石三維董秘,看懂經(jīng)濟評論作家


醫(yī)療行業(yè)存在大量的個性化需求,難以進行標準化、批量性生產(chǎn),而這恰恰是3D打印技術(shù)的優(yōu)勢所在。根據(jù)CT掃描數(shù)據(jù),建立3D圖檔,快速打印,滿足個性化醫(yī)療的需求。

3D打印的截骨手導(dǎo)板可以很好的將手術(shù)前的設(shè)計方案帶入手術(shù)中,醫(yī)生通過導(dǎo)板可準確的確定截骨角度、引導(dǎo)內(nèi)固定安裝,精準定位。將3D打印技術(shù)引入整復(fù)外科,用于協(xié)助顱頜面外科手術(shù)的術(shù)前模擬,有效的解決了軟組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的三維重建,顱骨、頜骨、眶骨等復(fù)雜三維結(jié)構(gòu)的定位、移動及重建等,3D打印在腫瘤切除方面的應(yīng)用,也體現(xiàn)了他的優(yōu)勢,通過獲取患者患者的腫瘤塊3D數(shù)據(jù),根據(jù)3D打印1:1高仿真模型,進行術(shù)前模擬,制定多種手術(shù)方案,選擇手術(shù)最佳路徑,減少手術(shù)中反復(fù)透視,輔助真實手術(shù),更好地保護動脈及神經(jīng),大大提高了手術(shù)的成功率。

梁志海

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師,看懂經(jīng)濟評論作家


3D打印技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)的多個學(xué)科領(lǐng)域應(yīng)用,它最大的優(yōu)點是可以個性化設(shè)計、生產(chǎn)周期短、打印精度高,可以根據(jù)患者的具體需求短時間內(nèi)制作需要的材料,它已經(jīng)被應(yīng)用于燒傷、肢體重建、創(chuàng)傷修復(fù)等領(lǐng)域。在重大手術(shù)之前,利用該技術(shù)可以打印組織器官、預(yù)先設(shè)計手術(shù)方案,是目前臨床應(yīng)用一個有前途的方向。

除此之外,更值得期待的應(yīng)該是將3D打印技術(shù)應(yīng)用于器官移植領(lǐng)域。隨著疾病譜的改變,各種器官功能衰竭的患者人數(shù)增多,器官移植的需求也越來越多。移植領(lǐng)域最大的困難已經(jīng)不是移植技術(shù),而是供體來源不足。假如3D打印技術(shù)可以生產(chǎn)精確的器官模型,在模型基礎(chǔ)上加上活組織培養(yǎng)重建器官功能,達到器官功能的部分代替,可能是解決器官移植供體來源不足的新途徑。科學(xué)家面臨的巨大挑戰(zhàn)就是如何在器官模型上種植、培養(yǎng)活細胞,并且使之代替部分器官的功能。我們期待3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來更多的革新。


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