最早出處：清代《醫(yī)林改錯(cuò)》
使用時(shí)間：180年
主要成分：
官桂、小茴香、干姜 溫經(jīng)散寒
蒲黃、五靈脂、沒藥、延胡索 化瘀止痛
當(dāng)歸、川芎、赤芍 活血化瘀
整體藥性：溫
功能主治：活血逐瘀，袪寒止痛。
用于血瘀有寒引起的月經(jīng)不調(diào)，小腹脹痛，腰痛，白帶增多
典型征象：痛如針刺，固定不移，舌質(zhì)暗，有瘀斑
服用禁忌：忌食生冷的食物，不宜洗涼水澡；服藥期間不宜同時(shí)服用人參或其制劑
禁忌人群：感冒發(fā)熱患者慎用
這個(gè)方子是清代名醫(yī)王清任所創(chuàng)。王清任是中醫(yī)里的“改革家”，因?yàn)樗跊]有解剖學(xué)的中醫(yī)里，第一個(gè)接觸了人體解剖——他是通過在亂墳堆里觀察尸體的狀態(tài)推演出人體結(jié)構(gòu)的。因?yàn)榱私饬巳梭w結(jié)構(gòu)，對(duì)瘀血的定位也清楚，所以他最著名的五個(gè)方子都是和瘀血有關(guān)的“逐瘀湯”，分別能清除五個(gè)不同部位的瘀血?！吧俑怪痧鰷笔瞧湟?，現(xiàn)在藥店里賣的“少腹逐瘀丸”是后來改良的劑型，主要是婦科用的，因?yàn)樯俑惯@個(gè)位置是婦科問題的“集散地”。
王清任對(duì)這個(gè)藥的主治有過詳細(xì)描述，“方治少腹積塊疼痛，或有積塊不疼痛，或疼痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)血見時(shí)，先腰酸少腹脹，或經(jīng)血一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫，或黑，或塊，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉紅兼白帶”。
和現(xiàn)在婦科病聯(lián)系起來，最適合用其治療的有兩個(gè)病，一個(gè)是“子宮肌瘤”，一個(gè)是“子宮內(nèi)膜異位癥”，都是子宮里有實(shí)質(zhì)性病變的病，也是不折不扣的血瘀。
有幾個(gè)特點(diǎn)可以幫你判別是不是子宮內(nèi)膜異位癥。
首先是痛經(jīng)。往往是以往正常，沒有痛經(jīng)史，突然從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)了。而且逐漸加重，甚至需要臥床或用藥止痛，而且月經(jīng)量多，經(jīng)期延長。
其次是大便墜脹。在月經(jīng)來前或月經(jīng)來時(shí)，排便時(shí)能感到糞便通過直腸時(shí)疼痛難忍，但在其他時(shí)間并無這種感覺。前面說的那個(gè)便血的人，也有這樣的癥狀，就是異位的子宮內(nèi)膜深達(dá)到直腸黏膜了。
還有個(gè)癥狀是性交疼痛。如果異常的內(nèi)膜長在了子宮直腸窩或者陰道直腸膈處，周圍的組織就會(huì)腫脹。月經(jīng)前期這些異位的內(nèi)膜腫脹，性交時(shí)就要疼痛。
第四個(gè)癥狀就是不孕。有40%的子宮內(nèi)膜異位癥患者是不孕的，因?yàn)楦骨焕锏漠愇粌?nèi)膜每個(gè)月都不斷出血，引起輸卵管周圍粘連。輸卵管不能靈活地?fù)焓奥涯讣?xì)胞，嚴(yán)重的輸卵管的管腔都被堵塞了，所以無法排卵。
對(duì)這種病的治療有時(shí)候是難免手術(shù)的，通過手術(shù)切除異位的內(nèi)膜，再通過藥物控制其在腹腔內(nèi)的生長，接下來的問題就是要抓緊懷孕。手術(shù)后的半年之內(nèi)，是最容易懷孕的，越往后就會(huì)再次出現(xiàn)問題。也就是說，要趕在下一批異常的內(nèi)膜長出來之前懷孕，因?yàn)檫@個(gè)病很容易復(fù)發(fā)。
王清任對(duì)“少腹逐瘀湯”的論述中還寫道，“不知子宮內(nèi)，先有瘀血占其地，胎至三月再長，其內(nèi)無容身之地，胎病靠擠，血不能入胎胞，從傍流而下，故先見血。血既不入胎胞，胎無血養(yǎng)，故小產(chǎn)”。
這個(gè)描述很是符合現(xiàn)在“子宮肌瘤”的特點(diǎn)，而肌瘤的治療要么是手術(shù)，要么是中藥化瘀，這要視肌瘤的大小和生長的位置而定。子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥一樣，正好是發(fā)生在少腹的癥結(jié)，都屬于典型的血瘀。如果確實(shí)不適合手術(shù)或者不需要手術(shù)，少腹逐瘀丸應(yīng)該是這兩種疾病保守治療的首選。
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