有聲無物為嘔，有物無聲為吐，有物有聲為嘔吐。仲景有干嘔條，嘔而無物之謂。嘔吐癥，以內(nèi)傷論，皆在陽明胃家；以外感論，有各條分別。若惡寒發(fā)熱，脈浮而數(shù)，初起胸滿而嘔，此太陽外感風(fēng)寒，胃家內(nèi)有痰飲，以羌活湯散太陽表邪，合保和平胃散加干葛，消胃家痰飲食滯。若寒熱嘔而口苦，脈見弦數(shù)，此少陽經(jīng)表邪嘔苦之癥，小柴胡湯治之。若初起兼有飽滿嘔吐，亦是胃家夾食，佐以保和平胃散。若目痛鼻干，先渴后嘔，無汗脈浮大，此陽明外有表邪，內(nèi)有積熱，以干葛清胃法治之。若有汗脈數(shù)，嘔而消水，此燥火嘔吐也，知母石膏湯沖竹瀝蘆根汁。若嘔而不渴，身不大熱，此濕火嘔吐也，梔連半夏湯，加白豆蔻、濃樸、竹茹。若惡心嘔吐，六脈滑大不數(shù)，發(fā)熱而口反不渴，此痰飲食積嘔吐之癥也，平胃保和散、二陳導(dǎo)痰湯加干葛、竹茹治之。若口臭牙疼，二便赤澀，此積熱痰火嘔吐也，升麻清胃湯、二陳湯、竹茹湯、加川連、白豆蔻。若脅肋刺痛嘔吐酸水，此肝木火沖之嘔，小柴胡加梔、連、竹茹?？傊?，無痰涎，不嘔吐，故熱病嘔吐，皆痰飲火邪上沖，用竹茹、半夏化痰涎，梔、連清胃火。家秘以竹茹半夏湯加梔、連、白豆蔻，其吐立止。若夫時(shí)行熱病，汗出不解，足冷耳聾，煩悶咳嘔，此疫毒 癥嘔吐也，羌獨(dú)敗毒散、升麻干葛湯、升麻清胃湯。若燥邪時(shí)疫嘔吐，加知母、石膏、竹瀝、半夏，沖蘆根汁、生梨汁熱服。方書云∶嘔家多服生姜，此指胃寒痰飲嘔吐而言，若胃熱者，不與川連同用寧不增病耶！惟三陰經(jīng)胃寒嘔吐，乃用理中湯等溫劑。此書專為傷寒熱病，故三陰不發(fā)熱嘔吐，另具《癥因脈治》中也。
太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔，桂枝湯。
脈浮自汗，翕翕發(fā)熱，此即太陽中風(fēng)癥，故解肌散表，則嘔自止。
凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血。
服桂枝而吐者，胃必?zé)帷Ｎ笩岬霉鹬?，必吐膿血?/p>
發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。
太陽熱結(jié)膀胱，下部癥發(fā)表為逆，故水藥不得入口。若再發(fā)汗，必氣升而吐利不止。
中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里癥，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆。五苓散主之。多服暖水，汗出即愈。
此申明太陽熱結(jié)膀胱，表里吐逆之癥，應(yīng)用五苓治者。
太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者乃可攻之。其人 汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也。十棗湯主之。
太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表邪已解，脅下痛，干嘔短氣，此兼懸飲，宜十棗湯治者。
太陽病或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒體重嘔逆，脈陰陽俱緊。
此申明寒傷營之嘔逆癥，必發(fā)熱惡寒，身體重痛，嘔逆而無汗，脈陰陽俱緊者。
傷寒二三日，心下悸而煩者，小建中湯主之。嘔家不可用建中湯，以甜故也。
本言悸煩癥治，引出嘔家用藥，禁忌甘甜泥膈。
傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡主之。
心下痞而硬，而下利者，通因通用之下癥也。尚有發(fā)熱嘔吐，止可用大柴胡湯。
傷寒六七日，發(fā)熱惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。
詳注惡寒門。太陽少陽二經(jīng)，外邪未去而微嘔，故用柴胡桂枝湯。
傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
胸中有熱，胃中有邪，腹中痛，言濕熱上沖嘔吐，故以黃連湯治火逆。前書皆注邪氣為寒氣，誤也。
傷寒吐后腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯。
腹脹滿雖是下癥，但吐后止可用調(diào)胃承氣湯。
傷寒嘔多，雖有陽明癥，不可攻之。
嘔屬上焦病，即有陽明里癥，亦不可攻下。
食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦。
食谷欲嘔，似陽明胃寒。若服溫藥反劇者，乃是上焦熱邪。
傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅若滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
此條歷敘少陽中風(fēng)，邪在半表半里，默默不欲食，心煩喜嘔，并以小柴胡湯加減治之。
太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。太陽與陽明合病者，必自下利葛根湯主之。
二條皆是太陽陽明合病，但以不下利嘔者，別病在足陽明胃，以不嘔下利者，別病在手陽明大腸。故同用葛根湯，惟以加半夏，以見其和胃止嘔；以去半夏，便是升散大腸風(fēng)邪內(nèi)陷。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生姜湯。
太陽與少陽合病，同自下利，以不嘔，用黃芩湯。若嘔吐，黃芩湯中加半夏、生姜。上下二章，互發(fā)嘔吐癥，半夏、生姜必用者。
太陽之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛，若下之，必胸滿結(jié)硬。
此條太陽經(jīng)外有表熱里有寒邪而嘔利也。若誤用下法，則變胸滿結(jié)硬矣。
傷寒本自寒下利，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黃連黃芩人參湯。
言傷寒則為熱病，若陰癥自寒下利，吐下之即死矣。豈尚可用芩連乎！因其人表熱里寒下利，醫(yī)者誤認(rèn)挾熱，復(fù)吐下之，則寒格而食入口即吐出，故用干姜溫其寒，芩、連折其熱。
嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。
嘔吐而發(fā)熱，陽邪傳少陽，故用小柴胡湯。
羌活沖和湯 見發(fā)熱。
保和平胃散
嘔吐有表邪，用前方；有食滯，用此方消導(dǎo)。
小柴胡湯
小柴胡湯有柴胡、黃芩，無竹茹、枳實(shí)；清膽湯有竹茹、枳實(shí)，無柴胡、黃芩。加二味，則二方合之。又加藿香、濃樸，以利胃止嘔。
干葛清胃湯
干葛 石膏 熟半夏 濃樸 廣皮 甘草
干葛解表，石膏清里，加半夏、濃樸、廣皮化痰涎，和胃止嘔。
羌獨(dú)敗毒散 見發(fā)熱。
此方散表邪，則疫毒散而嘔吐止，故曰敗毒散。
升麻葛根湯 見發(fā)熱。
疫邪 痧，伏于陽明胃經(jīng)嘔吐，用此方升散陽明，則 出吐止。
蒼樸導(dǎo)痰湯
痰飲水濕伏于胃家，每多嘔吐，故用燥濕化痰。非外感熱病，漫用燥藥。
梔連二陳湯
前方治有痰無火者，此方加川連、白豆蔻、竹茹、濃樸，治有痰有火者。
竹茹湯
竹茹 干葛 陳皮 半夏 甘草 藿香
嘔吐屬胃，此方以干葛、竹茹清胃，廣皮、甘草和胃。無涎不成嘔，故加半夏化痰涎。應(yīng)辛散者，加生姜；應(yīng)清火者，加梔、連、白豆蔻；若帶表癥，加各經(jīng)表藥；若和中氣，加藿香、濃樸；若飽悶有食滯，加消導(dǎo)之藥。
黃連湯 見腹痛。
胃寒而吐，用理中湯、吳茱萸湯。胃熱而吐，用黃連湯。若熱痰嘔吐，梔連二陳湯。食滯熱嘔，梔連保和散?？诳薀釃I，合干葛石膏湯。
黃芩加半夏生姜湯
太陽少陽合病，當(dāng)用桂枝柴胡黃芩湯。今見嘔吐，故加半夏、生姜。
干姜黃連黃芩湯
干姜 黃連 黃芩 人參
此方寒熱并用，統(tǒng)治誤下致嘔者。加廣皮、半夏，即合瀉心湯方法
