HAPPY LIFE 緝拿癌癥 前段時間，筆者遇到一位因身體不適，上網(wǎng)自查，最后懷疑自己患癌的病人。 我相信很多人都有過這樣的經(jīng)歷，身體出現(xiàn)一點頭痛腦熱，就要上網(wǎng)查一查，不查沒什么，一查嚇一跳，不管是什么癥狀，最后都可能跟癌癥搭上邊，然后就開始焦慮，六神無主，似乎自己患癌就是板上釘釘?shù)氖虑椤?/span> 當懷疑自己患癌時，與其無謂的猜測，不如直接去醫(yī)院做個檢查，結束這場“草木皆兵”的思想斗爭。但是常規(guī)的檢查項目并不能完全發(fā)現(xiàn)癌癥這種復雜的疾病，早期精準診斷癌癥我們還需要進行針對性的篩查。 01 肺癌篩查——低劑量螺旋CT 肺部常規(guī)體檢中，一般都是應用胸部X光片，但其分辨率不高，很難發(fā)現(xiàn)1厘米以下的病灶，往往在肺癌晚期時才能看到。而低劑量螺旋CT，能夠發(fā)現(xiàn)毫米級別的小結節(jié)，大大提高了早期肺癌的檢出能力，并且輻射劑量也沒有常規(guī)CT那么大。 當懷疑自己有肺癌時，低劑量螺旋CT可作為首選篩查項目；同時建議40歲以上的普通人群每2年做一次肺部螺旋CT篩查；而長期吸煙或者有肺癌家族史的高風險人群，建議每年都做一次篩查。 02 胃癌篩查——胃鏡 胃鏡 做胃鏡，并進行胃組織病理活檢被譽為篩查早期胃癌或癌前病變的“金標準”，可以較為準確地分辨出是否發(fā)生胃黏膜改變、息肉或其他新生物。同時，做胃鏡檢查還能看到食道內的異常情況，可幫助篩查早期食道癌。 建議40歲以上的人群每年都做一次胃鏡篩查，特別是有胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎等患者，以及有飲酒習慣的人，喜歡吃腌制食品的人，和有胃癌家族史的人；其他人群可以每2~3年做一次胃鏡檢查。 03 腸癌篩查——結腸鏡 腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸道息肉和癌癥最好的手段，發(fā)現(xiàn)病變可以立刻活檢，同時進行息肉病變的切除。也可結合大便隱血試驗和肛門直腸指檢。 無論是老中青哪一代人，當出現(xiàn)大便習慣改變、或形狀改變、或大便帶血等癥狀，懷疑腸癌作祟時，應及時就醫(yī)篩查；同時建議45歲以上人群，即使沒有任何癥狀也應每2~3年接受1次腸鏡檢查；有腸癌家族病史、潰瘍性結腸炎、大腸腺瘤治療史等高危人群，應每年做1次腸鏡篩查。 04 乳腺癌篩查——乳腺 超聲和乳腺鉬靶 乳腺超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)一些早期的乳管擴張和未形成結節(jié)的小腫塊，有助于“揪出”早期的小病變；乳腺鉬靶就是乳房X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的鈣化跡象。 建議女性35歲以后就開始定期做乳腺癌篩查，每1～2年進行一次超聲檢查。有乳腺不典型增生、既往其他癌變以及乳腺癌家族史等高危人群，30歲就可以進入篩查程序。超過40歲后可每年進行一次乳腺鉬靶結合超聲的篩查，必要時還需加做核磁共振，以減少漏診可能。 05 肝癌篩查——上腹部超聲+血清甲胎蛋白 超聲檢查是臨床常用的肝臟影像學檢查方法，可以早期、敏感地檢出肝內可疑占位性病變，準確鑒別是囊性或實質性占位，同時能觀察到肝內或腹部有無相關轉移灶。甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的一種高度特異的方法，常作為超聲檢查的輔助檢查。 建議男性40歲以上，女性50以上的普通人群可每年做1次篩查；高風險人群，如患有乙肝、丙肝，或攜帶乙肝、丙肝病毒者；肝硬化者；有酒精肝或其他肝??；有肝癌家族史者等，更早更密集地進行篩查。 此外，如懷疑有前列腺癌可進行超聲檢查和前列腺特異性抗原PSA的聯(lián)合檢查；懷疑卵巢癌，可進行超聲檢查；懷疑胰腺癌可進行腫瘤標志物ca199聯(lián)合超聲檢查；懷疑宮頸癌，可進行宮頸TCT和HPV檢測，并結合陰道鏡檢查；等等。 從統(tǒng)計學角度來說，每個人的一生中都有可能患癌，這只是一個概率問題。晚期癌癥患者總會有一個遺憾：如果早檢查，命運或許截然不同！然而這個遺憾沒有補救的機會，所以，及時進行針對性的腫瘤篩查，并不一定要等到身體出現(xiàn)癥狀時再去檢查，特別是各癌種的高危人群。
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