4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周。4月18日，據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年肺癌新發(fā)病例約78.1萬，死亡病例約62.6萬，是發(fā)病率和死亡率第一的癌癥。目前已經證明有效，并且被權威機構推薦的肺癌篩查方法只有低劑量CT。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科學科帶頭人王東林教授提醒建議，45歲以上，且具有20包年（即每天吸煙的數(shù)量乘以吸煙年數(shù)）或以上吸煙史的人群進行定期篩查。
王東林說，眾所周知，吸煙是肺癌最重要的高危因素。吸煙的人得肺癌的風險要比普通人高出10—25倍，吸煙時間越長，吸煙量越大，風險就越高。
事實上，除了香煙氣，廚房油煙氣、裝修污染氣、污染大氣都是導致肺癌發(fā)生的主要“兇手”?！斑€有一個因素我們也不能忽視，那就是生悶氣。如果經常生悶氣、情緒低落，可能會導致免疫功能低下，容易生病，甚至導致癌癥的發(fā)生?！蓖鯑|林說。
據(jù)了解，隨著醫(yī)學檢查設備的進步，以及環(huán)境污染等因素，肺結節(jié)（腫塊）的檢出率越來越高。引起肺結節(jié)的疾病有很多，如肺炎性病變，這是最為常見的，其他還有肺結核、肺良性腫瘤和肺癌等。
“有肺部結節(jié)不一定是肺癌，它的定性判斷比較復雜，如體檢發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，一定要及時到?？漆t(yī)院明確診斷?！蓖鯑|林說。
目前，肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌主要以化療為主，非小細胞肺癌除了化療手術，還有靶向治療法、免疫治療法。根據(jù)病人病期，早期可考慮手術治療，晚期考慮藥物治療等等。
目前，肺癌常規(guī)篩查手段包括常規(guī)CT、低劑量CT、X線胸片檢查、痰細胞學檢查以及血清腫瘤標記物檢測等。
他建議年齡45歲以上人群，每年都應該做腫瘤（癌癥）篩查，如果有20包年（每天抽煙一包，煙齡20年，或是每天2包，煙齡10年）以上吸煙史，或者有其他危險因素及家族腫瘤病史的人，應重點做肺癌篩查。
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6種主要癌癥的篩查方法，你一定要知道！
癌癥篩查和早診早治是癌癥防控的有效途徑之一。近日，國家癌癥中心給出了主要癌癥篩查和早診早治方法。
肺癌：采用低劑量螺旋CT（LDCT）篩查
肺癌高風險人群為40-74歲，且符合以下任一條件者：
（1）吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經吸煙≥30包年，但戒煙不足15年；（吸煙包年數(shù)=1天吸煙多少包(1包20支)×煙齡(年)）
（2）被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作＞20年；
（3）有慢性阻塞性肺疾病史；
（4）有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰）至少1年；
（5）有一級親屬確診肺癌。
肺癌高風險人群每年進行一次低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。
胃癌：首選胃鏡檢查，其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測
胃癌高風險人群為40歲以上，且具有以下任一特征者：
（1）感染幽門螺桿菌；
（2）長期抽煙飲酒；
（3）有胃癌家族史；
（4）生活在胃癌高發(fā)地區(qū)；
（5）有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀。
胃癌高風險人群應接受1次胃鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次胃鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次胃鏡檢查。
食管癌：采用內鏡檢查
食管癌高風險人群為40歲以上，且符合以下任一特征者：
（1）長期抽煙飲酒；
（2）有食管癌家族史；
（3）生活在食管癌高發(fā)地區(qū)；
（4）喜燙食、腌漬、粗硬食物；
（5）有反復反酸、吞咽困難、食道內異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。
食管癌高風險人群應接受1次內鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次內鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次內鏡檢查。
結直腸癌：首選腸鏡和糞便潛血檢測，其次為腫瘤標志物、基因檢測
40歲及以上人群中，具有如下危險因素中的4項及以上者，評估為結直腸癌高危人群：
（1）年齡高于50歲（年齡高于60歲記作兩項危險因素）；
（2）男性；
（3）一級親屬結直腸癌家族史；
（4）吸煙或曾經吸煙；
（5）體質指數(shù)≥23。
如糞便潛血試驗呈陽性，則直接評估為結直腸癌高危人群。
推薦40-75歲高風險人群接受結直腸癌篩查，50-74歲中低危風險人群接受結直腸癌篩查。每5-10年進行1次高質量結腸鏡檢查；每年進行1次FIT檢查。
乳腺癌：（1）對高風險人群及致密型乳腺的一般風險人群，首選乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進行篩查；（2）對于一般風險人群，推薦單獨使用乳腺超聲進行篩查
符合下列１、２和３任意條件的女性為乳腺癌高風險人群：
1．具有遺傳家族史，且具備以下任意一項者：
（1）一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；
（2）二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；
（3）二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上；
（4）至少１位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。
2．具備以下任意一項者：
（1）月經初潮年齡≤12歲；
（2）絕經年齡≥55歲；
（3）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史，或病理證實的乳腺（小葉或導管）不典型增生病史；
（4）使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個月；
（5）45歲后乳腺Ｘ線檢查提示乳腺實質（或乳房密度）類型為不均勻致密性或致密性。
3．具備以下任意兩項者：
（1）無哺乳史或哺乳時間＜4個月；
（2）無活產史（含從未生育、流產、死胎）或初次活產年齡≥30 歲；
（3）僅使用“雌激素”的激素替代治療≥６個月；
（4）流產（含自然流產和人工流產）≥2次。
高風險人群宜從40歲開始每年進行1次的乳腺癌篩查；乳腺癌一般風險女性即除了乳腺癌高風險人群以外的所有適齡女性，45-70歲的一般風險人群應每1-2年進行1次乳腺癌篩查。
肝癌：首選血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查
肝癌高危人群為男性45-74歲,女性50-74歲，符合以下任一條件者：
（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性；
（2）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；
（3）肝硬化病史；
（4）一級或二級親屬有肝癌史。
建議高危人群進行血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查，根據(jù)綜合結果進一步確定診斷、治療及復查方案。
對于肝癌高危人群，需每半年做1次定期檢查；而對于正常人群，包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進行1次健康體檢。
綜合自重慶日報 健康時報
4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周。4月18日，據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國每年肺癌新發(fā)病例約78.1萬，死亡病例約62.6萬，是發(fā)病率和死亡率第一的癌癥。目前已經證明有效，并且被權威機構推薦的肺癌篩查方法只有低劑量CT。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科學科帶頭人王東林教授提醒建議，45歲以上，且具有20包年（即每天吸煙的數(shù)量乘以吸煙年數(shù)）或以上吸煙史的人群進行定期篩查。
王東林說，眾所周知，吸煙是肺癌最重要的高危因素。吸煙的人得肺癌的風險要比普通人高出10—25倍，吸煙時間越長，吸煙量越大，風險就越高。
事實上，除了香煙氣，廚房油煙氣、裝修污染氣、污染大氣都是導致肺癌發(fā)生的主要“兇手”?！斑€有一個因素我們也不能忽視，那就是生悶氣。如果經常生悶氣、情緒低落，可能會導致免疫功能低下，容易生病，甚至導致癌癥的發(fā)生?！蓖鯑|林說。
據(jù)了解，隨著醫(yī)學檢查設備的進步，以及環(huán)境污染等因素，肺結節(jié)（腫塊）的檢出率越來越高。引起肺結節(jié)的疾病有很多，如肺炎性病變，這是最為常見的，其他還有肺結核、肺良性腫瘤和肺癌等。
“有肺部結節(jié)不一定是肺癌，它的定性判斷比較復雜，如體檢發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，一定要及時到?？漆t(yī)院明確診斷?！蓖鯑|林說。
目前，肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌主要以化療為主，非小細胞肺癌除了化療手術，還有靶向治療法、免疫治療法。根據(jù)病人病期，早期可考慮手術治療，晚期考慮藥物治療等等。
目前，肺癌常規(guī)篩查手段包括常規(guī)CT、低劑量CT、X線胸片檢查、痰細胞學檢查以及血清腫瘤標記物檢測等。
他建議年齡45歲以上人群，每年都應該做腫瘤（癌癥）篩查，如果有20包年（每天抽煙一包，煙齡20年，或是每天2包，煙齡10年）以上吸煙史，或者有其他危險因素及家族腫瘤病史的人，應重點做肺癌篩查。
新聞多一點>>
6種主要癌癥的篩查方法，你一定要知道！
癌癥篩查和早診早治是癌癥防控的有效途徑之一。近日，國家癌癥中心給出了主要癌癥篩查和早診早治方法。
肺癌：采用低劑量螺旋CT（LDCT）篩查
肺癌高風險人群為40-74歲，且符合以下任一條件者：
（1）吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經吸煙≥30包年，但戒煙不足15年；（吸煙包年數(shù)=1天吸煙多少包(1包20支)×煙齡(年)）
（2）被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作＞20年；
（3）有慢性阻塞性肺疾病史；
（4）有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰）至少1年；
（5）有一級親屬確診肺癌。
肺癌高風險人群每年進行一次低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。
胃癌：首選胃鏡檢查，其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測
胃癌高風險人群為40歲以上，且具有以下任一特征者：
（1）感染幽門螺桿菌；
（2）長期抽煙飲酒；
（3）有胃癌家族史；
（4）生活在胃癌高發(fā)地區(qū)；
（5）有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀。
胃癌高風險人群應接受1次胃鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次胃鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次胃鏡檢查。
食管癌：采用內鏡檢查
食管癌高風險人群為40歲以上，且符合以下任一特征者：
（1）長期抽煙飲酒；
（2）有食管癌家族史；
（3）生活在食管癌高發(fā)地區(qū)；
（4）喜燙食、腌漬、粗硬食物；
（5）有反復反酸、吞咽困難、食道內異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。
食管癌高風險人群應接受1次內鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次內鏡檢查；如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次內鏡檢查。
結直腸癌：首選腸鏡和糞便潛血檢測，其次為腫瘤標志物、基因檢測
40歲及以上人群中，具有如下危險因素中的4項及以上者，評估為結直腸癌高危人群：
（1）年齡高于50歲（年齡高于60歲記作兩項危險因素）；
（2）男性；
（3）一級親屬結直腸癌家族史；
（4）吸煙或曾經吸煙；
（5）體質指數(shù)≥23。
如糞便潛血試驗呈陽性，則直接評估為結直腸癌高危人群。
推薦40-75歲高風險人群接受結直腸癌篩查，50-74歲中低危風險人群接受結直腸癌篩查。每5-10年進行1次高質量結腸鏡檢查；每年進行1次FIT檢查。
乳腺癌：（1）對高風險人群及致密型乳腺的一般風險人群，首選乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進行篩查；（2）對于一般風險人群，推薦單獨使用乳腺超聲進行篩查
符合下列１、２和３任意條件的女性為乳腺癌高風險人群：
1．具有遺傳家族史，且具備以下任意一項者：
（1）一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；
（2）二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；
（3）二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上；
（4）至少１位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。
2．具備以下任意一項者：
（1）月經初潮年齡≤12歲；
（2）絕經年齡≥55歲；
（3）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史，或病理證實的乳腺（小葉或導管）不典型增生病史；
（4）使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個月；
（5）45歲后乳腺Ｘ線檢查提示乳腺實質（或乳房密度）類型為不均勻致密性或致密性。
3．具備以下任意兩項者：
（1）無哺乳史或哺乳時間＜4個月；
（2）無活產史（含從未生育、流產、死胎）或初次活產年齡≥30 歲；
（3）僅使用“雌激素”的激素替代治療≥６個月；
（4）流產（含自然流產和人工流產）≥2次。
高風險人群宜從40歲開始每年進行1次的乳腺癌篩查；乳腺癌一般風險女性即除了乳腺癌高風險人群以外的所有適齡女性，45-70歲的一般風險人群應每1-2年進行1次乳腺癌篩查。
肝癌：首選血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查
肝癌高危人群為男性45-74歲,女性50-74歲，符合以下任一條件者：
（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性；
（2）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；
（3）肝硬化病史；
（4）一級或二級親屬有肝癌史。
建議高危人群進行血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查，根據(jù)綜合結果進一步確定診斷、治療及復查方案。
對于肝癌高危人群，需每半年做1次定期檢查；而對于正常人群，包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進行1次健康體檢。
綜合自重慶日報 健康時報
