我的外敷方幾則
近一段時(shí)間我在貴壇發(fā)表了幾個(gè)以前寫的帖子，有不少的壇友在回帖或者用短信詢問(wèn)我敷藥方。在此我將以前在華夏中醫(yī)論壇公布的幾個(gè)方子在此發(fā)表，(首先聲明我不是打廣告，我也不喜歡嘩眾取寵，在貴論壇發(fā)帖的目的是為了推廣中醫(yī)），中醫(yī)的外治法還是很有特色的。希望壇友們能夠真誠(chéng)交流，相互提高，共同促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。中醫(yī)骨傷治療是以手法和外敷藥為主，各門各派歷來(lái)都是自己組方配藥。我前后拜師十三位，都是以骨傷為主的，成都的四大流派都有涉獵。各派有各派的特長(zhǎng)，但也有不足之處。臨床日久常常會(huì)有不如意之感，故而自己組方配藥。我臨床的外敷方都是自己配的，漸漸也略有體會(huì)，取效于臨床。
在論壇時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但見壇里在骨傷方面大都以內(nèi)服方為主，外敷方很少有人論及。外敷方歷來(lái)都是各派秘傳，不向外人道哉，故很少能見。本人才疏學(xué)淺，今將我臨床自己的一個(gè)消腫的外敷方道出，望同仁參考指正。骨傷 中成藥
對(duì)于骨傷患者，在復(fù)位、固定的同時(shí)，應(yīng)給予骨傷科藥物治療，以加速康復(fù)。有幾種中成藥效果很好。
1.傷科接骨片：本藥由紅花、土鱉蟲、朱砂、馬錢子粉、沒(méi)藥(炙)、三七、海星(炙)、雞骨(炙)、冰片、自然銅(鍛)、乳香(炙)、甜瓜子由成。具有活血化瘀，消腫止痛，舒筋壯骨作用。主要用于跌打損傷，閃腰岔氣，傷筋動(dòng)骨，瘀血腫痛，損傷紅腫等癥。對(duì)骨折患者需經(jīng)復(fù)位后配合使用。用法是口服，成人一次4片;十歲至十四歲兒童一次3片。一日3次，以溫開水或黃酒送服。注意本品不可隨意增加服量服用，增加時(shí)必須遵醫(yī)囑。孕婦忌服，十歲以下兒童禁服。
2.中華跌打丸：本品由金不換、地耳草、牛尾蕨、鵝不食草、牛膝、烏藥、紅杜仲、山桔葉、劉寄奴、過(guò)江龍、兩面針、雞血藤、木鱉子、半邊蓮、獨(dú)活、蒼術(shù)、急性子、梔子、制川烏、丁香、香附、桂枝、樟腦等中藥組成。本品為黑褐色的大蜜丸;味甜而微辛辣。每丸重6克;每20丸重6克(小蜜丸)、每30丸重6克(小蜜丸)。具有消腫止痛，舒筋活絡(luò)，止血生肌，活血祛瘀的作用。主要用于挫傷筋骨，新舊瘀患，創(chuàng)傷出血，風(fēng)濕瘀痛。用法是口服，一次6克，一日2次。小孩及體虛者減半。外傷出血者，將丸研細(xì)，外敷患處。孕婦忌服。
3.云南白藥：云南白藥是我國(guó)傳統(tǒng)的治療出血及瘀血腫痛性疾病的良藥，常用于跌打損傷、瘀血腫痛、內(nèi)傷出血等癥的治療。本藥可內(nèi)服也可外用，對(duì)出血諸癥無(wú)論傷情輕重，一律需用開水調(diào)服，對(duì)瘀血腫痛等未出血的破損諸證，可用黃酒調(diào)服，對(duì)疔瘡癰腫者，除內(nèi)服外，還應(yīng)將本藥與少許酒調(diào)勻涂敷患處。已化膿者只需內(nèi)服，成人每次0.2～0.3克，每4小時(shí)一次，2歲以上小兒0.03克，5歲以上小兒0.06克。每瓶云南白藥內(nèi)裝有保險(xiǎn)子一粒，遇有嚴(yán)重跌打損傷或內(nèi)傷出血時(shí)，可先將保險(xiǎn)子一粒用酒調(diào)服，以做急用，其它輕癥者可不必服保險(xiǎn)子。服藥期間，忌食蛋、豆、魚類和酸、冷等食物。孕婦忌服。本品 內(nèi)服、外用，一般無(wú)明顯毒副作用。但也有的人，出現(xiàn)過(guò)敏和中毒反應(yīng)，中毒反應(yīng)與用量有關(guān)，一次量不超過(guò)o.5克，1日最大劑量不應(yīng)超過(guò)4克。大劑量服用，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷等反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭。當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或中毒反應(yīng)，應(yīng)停藥，并進(jìn)行對(duì)癥治療。
4.七厘散：本品由冰片、兒茶、紅花、沒(méi)藥、乳香、麝香、血竭、朱砂組成。為朱紅色至紫紅色的粉末或易松散的塊狀;氣香，味辛、苦，有清涼感。具有化瘀消腫，止痛止血等作用。主要用于跌打損傷，血瘀疼痛，外傷出血的治療。用法是口服，一次1～1.5克，一日1～3次;外用，調(diào)敷患處。孕婦禁用。
5、三七傷科片：本品由人參、雪上一枝蒿(去皮)、三七等中藥組成。為灰黃色的片;味苦、微辛。具有活血祛瘀，止痛止血作用。主要用于跌打刀傷，遠(yuǎn)年瘀患，勞積內(nèi)傷，咳血，吐血，筋骨腫痛，風(fēng)濕麻木。用法是口服，一次4片，五至十歲兒童一次2片，一日2次。孕婦禁用。
來(lái)源： 39健康網(wǎng)社區(qū)
通絡(luò)消腫散(關(guān)節(jié)滑囊炎/痛風(fēng)/新舊軟組織腫脹)我的一個(gè)外敷方---通絡(luò)消腫散
中醫(yī)骨傷治療是以手法和外敷藥為主，各門各派歷來(lái)都是自己組方配藥。我前后拜師十三位，都是以骨傷為主的，成都的四大流派都有涉獵。各派有各派的特長(zhǎng)，但也有不足之處。臨床日久常常會(huì)有不如意之感，故而自己組方配藥。我臨床的外敷方都是自己配的，漸漸也略有體會(huì)，取效于臨床。
在論壇時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但見壇里在骨傷方面大都以內(nèi)服方為主，外敷方很少有人論及。外敷方歷來(lái)都是各派秘傳，不向外人道哉，故很少能見。本人才疏學(xué)淺，今將我臨床自己的一個(gè)消腫的外敷方道出，望同仁參考指正。
通絡(luò)消腫散
歸尾250g 赤芍250g 檳榔250g 生地250g 骨碎補(bǔ)200g 桃仁50g
紅花100g 生乳香100g 生沒(méi)藥100g 土鱉100g 地龍100g 姜黃100g
枳殼100g 香附100g 生甘遂250g 阿魏250g 雄黃150g 白芥子50g
我配此方時(shí)的構(gòu)想依據(jù)：人生之中，氣血最貴，氣者陽(yáng)也，血者陰也，氣傷痛，形傷腫，此陰陽(yáng)傷也。氣須流行，血要溫通，氣滯則脹，血滯則瘀，此瘀血之由因也。氣血遇寒則滯，血遇溫則行，故瘀腫之疾，藥亦溫通，此用藥之**也。世間之疾，濕最難醫(yī)，遷延綿長(zhǎng)，粘滯之故也。辛具開泄，又具發(fā)散，此治濕用辛之因也。久病之疾，比夾氣血痰濕之瘀，故用藥辛溫為**，兼以行氣、活血、化痰、祛濕之劑，佐以蟲蟻通絡(luò)搜滯之品。此立此方之大義也。
主治：關(guān)節(jié)的滑囊炎，痛風(fēng)，新舊傷軟組織腫脹者均可運(yùn)用。
用法：上方打成極細(xì)粉末，臨證時(shí)用蜂蜜調(diào)敷患處。
此方是我前幾年覺(jué)得膝關(guān)節(jié)滑囊炎效果不佳時(shí)自己思考多日組的方，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的滑囊炎的治療反復(fù)無(wú)常，時(shí)好時(shí)發(fā)，頗覺(jué)頭痛。思之良久，覺(jué)得滑囊炎還是以濕邪為主，兼夾氣虛、血瘀、痰凝。故而配此方。后臨床發(fā)現(xiàn)此方不論新舊傷之腫脹效果均佳。臨床我曾經(jīng)用此方外敷治療二年骨折后遺關(guān)節(jié)腫脹不消者，一月痊愈。關(guān)節(jié)腫痛者不知其數(shù)。
國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)李彥民：黃芪桂枝五物湯也可療骨傷
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我們很多時(shí)候意外跌打受傷或者骨折短時(shí)間內(nèi)都很難痊愈，嚴(yán)重影響到工作跟生活，甚至留下后遺癥。所以早期治療徹底是很有必要的，祖上曾有一個(gè)專治療跌打損傷骨折的藥方，現(xiàn)在我把在這個(gè)藥方奉獻(xiàn)出來(lái)，希望能幫到有需要的您和您身邊的朋友、親人。
跌打骨傷速效方
【組方】歸尾9g 川芎9g 赤芍9g 生地9g 桃仁9g 紅花9g 三七6 雞血藤12g玄胡索 9制乳香 6g 制沒(méi)藥6g 土鱉蟲6g 穿山甲1g澤蘭9g 碎補(bǔ)12g 川斷12g 牛膝 12g 自然銅12g（先煎）
【功效】活血祛瘀 理氣止痛 接骨續(xù)筋
【主治】急性跌打損傷，筋斷骨折。
【用法用量】一天一劑，水煎兩次，早晚飯后各服一次。剩下藥渣可趁熱外敷患處。
【方解】
跌打骨傷早期治療重視的是血?dú)鈫?wèn)題，因而方中當(dāng)歸、川芎活血止痛；赤芍清熱涼血，活血散瘀；生地清熱，涼血，生津。桃仁、紅花
活血祛瘀；雞血藤活血養(yǎng)血通絡(luò)；玄胡索活血祛瘀，行氣止痛。穿山甲、土鱉蟲逐瘀，破積，通絡(luò)，理傷；澤蘭活血化瘀，行水消腫，祛瘀散結(jié)而不傷正氣。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“腎生骨髓”，由此可見，骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育和代謝離不開腎所提供的'精氣'，川斷補(bǔ)益肝腎，續(xù)筋骨，調(diào)血脈；骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎，活血，止血。（此方為朱曦琴中醫(yī)師原創(chuàng)首發(fā)）乳香沒(méi)藥散血去瘀，消腫定痛。牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨；煅自然銅散瘀止痛，接骨續(xù)筋。隨著年歲增長(zhǎng)腎精虧虛和氣血運(yùn)行不暢；另骨折后而久之會(huì)牽連到肝腎虧虛，筋骨經(jīng)脈失養(yǎng)，直接影響到腎主骨生髓之功能，因而骨折不能順利愈合。治法在跌打骨折之早期宜活血祛瘀，行氣止痛時(shí)兼益肝腎；而骨折后期宜給予益氣活血、補(bǔ)益肝腎、接骨續(xù)筋之劑方可奏效。骨折后期秘方下次再跟大家分享。
【醫(yī)案舉例】
劉XX,女，56歲，6日前不慎摔倒，導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)受傷，當(dāng)即感右膝關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，醫(yī)院拍片檢查診斷為“右膝關(guān)節(jié)髕骨無(wú)移位骨折，內(nèi)外側(cè)韌帶撕裂”。經(jīng)醫(yī)院手法復(fù)位小夾板外固定，藥物對(duì)癥治療5日后膝關(guān)節(jié)周圍處仍腫脹嚴(yán)重，疼痛難忍不得行走，繼而轉(zhuǎn)尋求中醫(yī)治療，經(jīng)人介紹逐來(lái)我處就診。因?yàn)榇嘶颊咴缜耙炎隽斯钦蹚?fù)位，觀其患處淤青腫脹厲害，脈玄澀，給予方速效跌打骨傷方5劑，同時(shí)外敷祖?zhèn)鞯拿刂坪诟嗨?，一星期后患者?fù)診，訴貼敷黑膏藥筋骨舒絡(luò)貼時(shí)在服到第2付藥時(shí)淤青就已散去大半，疼痛大減。因其屬于中老年患者，天癸已竭，肝腎虧虛漸甚，筋骨經(jīng)脈失養(yǎng)，考慮不利后期骨折順利愈合。逐又針對(duì)骨折后期給予筋骨舒絡(luò)貼及10付骨折后期方囑咐服用藥方的同時(shí)繼續(xù)結(jié)合秘制黑膏藥貼敷使用。1年后再次相遇訴其骨折已經(jīng)痊愈，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)障礙亦無(wú)天變的后遺癥。
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