夜晚多尿案
向某,50歲,自述夜尿有二十多次,短少澀,無(wú)尿痛,白天如常,在醫(yī)院查有隱形血尿,微量蛋白,白細(xì)胞尿,有腎孟腎炎病史,糖尿病,高血壓。伴口苦。不惡寒。在醫(yī)院輸液6天針不效,舌淡紅邊有齒印,苔白,雙脈弦細(xì)。
少陽(yáng)郁結(jié),氣化不利。
處方:柴胡24g黃芩10g黨參10g半夏10g生姜10g炙甘草6g大棗4枚土獲苓30g連翹30y麻黃10g荊芥15g黃芪60g山朱萸30g芡石30gx3劑。
第二天早上回復(fù),這個(gè)藥很付合她的口味,服了第一劑,當(dāng)晚夜尿只有二次。服完三劑,尿檢查正常。
按:傷寒五六日中風(fēng),往來(lái)寒熱,脅下苦滿,……或渴或腹中痛或脅下痞硬,或心下悸小便不利……小紫胡湯主之。
又陽(yáng)明病,胸脅硬滿,不大便而嘔,舌上苔白者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,身戢然汗出而解。
上案是邪結(jié)少陽(yáng),腎不固攝。故多尿,蛋白尿,血尿,白細(xì)胞尿,故以小柴胡解少陽(yáng)。黃芪山朱萸芡石補(bǔ)腎縮尿。效如捊鼓
中醫(yī)骨傷治療是以手法和外敷藥為主,各門各派歷來(lái)都是自己組方配藥。我前后拜師十三位,都是以骨傷為主的,成都的四大流派都有涉獵。各派有各派的特長(zhǎng),但也有不足之處。臨床日久常常會(huì)有不如意之感,故而自己組方配藥。我臨床的外敷方都是自己配的,漸漸也略有體會(huì),取效于臨床。
在論壇時(shí)間雖然不長(zhǎng),但見(jiàn)壇里在骨傷方面大都以內(nèi)服方為主,外敷方很少有人論及。外敷方歷來(lái)都是各派秘傳,不向外人道哉,故很少能見(jiàn)。本人才疏學(xué)淺,今將我臨床自己的一個(gè)消腫的外敷方道出,望同仁參考指正。
通絡(luò)消腫散
歸尾250g 赤芍250g 檳榔250g 生地250g 骨碎補(bǔ)200g 桃仁50g
紅花100g 生乳香100g 生沒(méi)藥100g 土鱉100g 地龍100g 姜黃100g
枳殼100g 香附100g 生甘遂250g 阿魏250g 雄黃150g 白芥子50g
主治:關(guān)節(jié)的滑囊炎,痛風(fēng),新舊傷軟組織腫脹者均可運(yùn)用。
用法:上方打成極細(xì)粉末,臨證時(shí)用蜂蜜調(diào)敷患處。
我配此方時(shí)的構(gòu)想依據(jù):人生之中,氣血最貴,氣者陽(yáng)也,血者陰也,氣傷痛,形傷腫,此陰陽(yáng)傷也。氣須流行,血要溫通,氣滯則脹,血滯則瘀,此瘀血之由因也。氣血遇寒則滯,血遇溫則行,故瘀腫之疾,藥亦溫通,此用藥之大法也。世間之疾,濕最難醫(yī),遷延綿長(zhǎng),粘滯之故也。辛具開泄,又具發(fā)散,此治濕用辛之因也。久病之疾,比夾氣血痰濕之瘀,故用藥辛溫為大法,兼以行氣、活血、化痰、祛濕之劑,佐以蟲蟻通絡(luò)搜滯之品。此立此方之大義也。
此方是我前幾年覺(jué)得膝關(guān)節(jié)滑囊炎效果不佳時(shí)自己思考多日組的方,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的滑囊炎的治療反復(fù)無(wú)常,時(shí)好時(shí)發(fā),頗覺(jué)頭痛。思之良久,覺(jué)得滑囊炎還是以濕邪為主,兼夾氣虛、血瘀、痰凝。故而配此方。后臨床發(fā)現(xiàn)此方不論新舊傷之腫脹效果均佳。臨床我曾經(jīng)用此方外敷治療二年骨折后遺關(guān)節(jié)腫脹不消者,一月痊愈。關(guān)節(jié)腫痛者治療不知其數(shù)
煤氣中毒后癱瘓
癥狀:煤氣中毒導(dǎo)致昏迷,經(jīng)醫(yī)院搶救后,雖然略有神智,但不能說(shuō)話,嘴不能開合,沒(méi)表情,四肢攣縮不能屈伸,不能活動(dòng),手腳不能屈伸,睜眼困難,睜眼后兩眼直視不靈活,個(gè)別稍微活動(dòng)其肢體會(huì)疼痛難忍。
病因:痰蒙心竅,血瘀阻滯
治法:化痰通竅,活血化瘀
方子:麻黃湯加減:生麻黃15克、甘草15克、桂枝15克、杏仁10克、丹參30克、赤芍15克、當(dāng)歸10克、乳香8克、沒(méi)藥8克、熟大黃15克、礞石30克、桑枝30克、木瓜10克、絲瓜絡(luò)15克、黃芩15克、沉香10克、石菖蒲10克、郁金10克、麝香0.3克(熬好以后沖服)、竹瀝100毫升(可以買竹瀝口服液熬好以后兌入湯藥中)。這是一付的量,一付熬出兩袋,早晚各一袋。熬5付后,拿掉桂枝,杏仁,繼續(xù)熬湯藥。
如果吃以上藥物清醒以后,能說(shuō)話,能清晰表達(dá)自己的想法,但是站立不穩(wěn),難以行走,可以用補(bǔ)肝舒筋,補(bǔ)氣養(yǎng)血和活血化瘀的方法來(lái)接著調(diào)理:生黃芪120克、當(dāng)歸30克、鹿角膠10克(研末沖服)、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、地龍10克、白芥子10克、仙靈脾10克、菟絲子10克、枸杞10克、補(bǔ)骨脂10克、桂枝10克、炙甘草10克、紅參10克、全蝎5只、蜈蚣2條。另外麝香0.15克(研末沖服)。這是一付的量,一付熬出兩袋,早晚各一袋。
疏肝散結(jié)方治老年性前列腺肥大
【方劑】 柴胡、牛膝各10克,生牡蠣(先煎)30克,丹參、當(dāng)歸、赤芍、海浮石(先煎)、海藻、昆布、夏枯草、玄參各15克,川貝粉(分沖)3克,腎精子5 粒(腎精子即牛膀朧之結(jié)石,以桂圓肉包裹,于第1次服藥時(shí)吞服)。
【制用法】 水煎服,每日1劑。
【功效】 治療老年性前列腺肥大。
【驗(yàn)證】 李xx ,男,78歲,1980年診治。素有高血壓史,又患小便淋漓不盡多年。1年前,因突然不能排尿急診人北京x 醫(yī)院治療。經(jīng)查診斷為“老年性前列腺肥大”。因血壓高不適于手術(shù),故作留置導(dǎo)尿管處理,并建議求治中醫(yī)。經(jīng)多方醫(yī)治,效果不顯。尿管長(zhǎng)期留置,常常誘發(fā)尿道感染。故1年之中,幾經(jīng)住院治療,甚感痛苦?;颊咝误w瘦弱,精神萎靡,舌苔黃膩,脈弦重按有力。乃投以疏肝散結(jié)方,5劑。服藥2劑后,自覺(jué)諸癥減輕,并有排尿感;服3劑后,取出尿管已能自行排尿。5劑服畢,尿道通暢無(wú)阻。患者為鞏固療效,又自照原方進(jìn)服5劑,共服藥10劑,多年之苦疾告愈,多次追訪,未見(jiàn)再發(fā)
【配方】生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、當(dāng)歸、川牛膝、杜仲、小茴香、巴蛾天、構(gòu)杞于、肉蓯蓉各60克,破故紙、砂仁、白術(shù)、遠(yuǎn)志各30克,人參、木香、石菖蒲、柏子仁各15克,川穹、白芍、茯苓各60克,黃柏90克,知母印克,白酒30千克。
【制法】將前24味搗碎,入布袋,置容器中,加入白酒,密封,隔水加熱1.5小時(shí),取出容器,埋入上中3日以去火毒,靜置待用。
【功用】滋陰助陽(yáng)、益氣活血、清虛熱、安神志。
【主治】氣血虛弱、陰陽(yáng)兩虧、夾有虛熱而出現(xiàn)的腰酸腿軟、乏力、氣短、頭眩目暗、食少削瘦、心悸失眠等癥。
【用法】口服。每次服10-15毫升,日服1-2次。
骨刺神效妙方
骨刺,西醫(yī)除手術(shù)外,藥物很難痊愈。經(jīng)人介紹得一藥方,其治骨刺,意如神效,逾月,病即痊愈。
方子:薏仁三錢,桂尖五錢,黃芩一錢,牛膝一錢半,龜板一錢半,川知母一錢,川木瓜一錢半,黃柏一錢,生甘草一錢半,白芍三錢,正天麻一錢半,白術(shù)一錢半,蒼術(shù)二錢,歸尾一錢半,獨(dú)活一錢。以上用水三碗煮(煎)剩八分服用。若十貼不見(jiàn)效不再服之。
提示:文中所載藥方和治療方法須在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
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