小腦出血與高血壓病有直接關(guān)系,是由小腦齒狀核動脈破裂所致。吸煙、酗酒、食鹽過多、體力和腦力勞動過度,都會發(fā)生小腦出血。小腦出血多數(shù)表現(xiàn)為突然起病的眩暈、頻繁嘔吐,枕部頭痛,可有眼球震顫。少數(shù)呈亞急性進行性,類似小腦占位。重癥大量出血者呈迅速進行性顱內(nèi)壓增高,很快進入昏迷。多在48小時內(nèi)引枕大孔疝而死亡。
起病突然,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等,但無肢體癱瘓。病處意識清楚或輕度意識模糊,輕癥表現(xiàn)一側(cè)肢體笨拙、行動不穩(wěn)、共濟失調(diào)和眼球震顫。大量出血可在12-24小時內(nèi)陷入昏迷和腦干受壓征象,如周圍性面神經(jīng)麻痹、兩眼凝視病灶對側(cè)(腦橋側(cè)視中樞受壓)、瞳孔縮小而光反映存在、肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大,中樞性呼吸障礙,可因枕大孔疝死亡。爆發(fā)型發(fā)病立即出現(xiàn)昏迷,與腦橋出血不易鑒別。