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帕金森病和帕金森綜合癥

帕金森病是多發(fā)于中老年人的一種慢性進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,預(yù)后不良,根據(jù)其臨床癥狀和發(fā)病原因可區(qū)分為四類:“原發(fā)性帕金森病”、“遺傳變性性帕金森綜合癥”、“繼發(fā)性帕金森綜合癥”、“帕金森疊加綜合癥”,屬于中醫(yī)學(xué)“顫證”范疇!

該病一般是以震顫為首發(fā)癥狀,由四肢慢慢累及全身,肢體肌肉逐漸僵硬,功能逐步消失,直至身體四肢顫動不停,全身肌肉不為己所用,臥床不能自理。一直以來,帕金森病因為其發(fā)病率低很少為人所知,尚未根治之法,有效治療手段也很匱乏,它被稱醫(yī)學(xué)界稱為“不死的癌癥”,出現(xiàn)的治療手段主要可分為手術(shù)治療和藥物治療,手術(shù)治療只是多是通過手術(shù)在人腦安置腦起搏器,借此來控制帕金森癥狀,但是不是任何帕金森病人都適合腦起搏器,盲目選擇手術(shù)是有危險的,花一大筆冤枉錢還看不到效果,國產(chǎn)的腦起搏器---品馳在二十二萬左右,進(jìn)口的三十萬。手術(shù)住院費大概在三萬左右。藥物治療分為中醫(yī)和西醫(yī),上述治療方案的效果和治療所需時間各有不同,建議患者結(jié)合自身體質(zhì)和家庭條件以及病情程度進(jìn)行斟酌。

  

(一)原發(fā)性帕金森病:也叫帕金森病,主要以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退變和路易小體形成的病理變化,紋狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低、多巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失平衡的生化改變。臨床表現(xiàn)有:震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運動癥狀和嗅覺減退、便秘、睡眠行為異常和抑郁等非運動癥狀。它與帕金森綜合征還有所不同,帕金森綜合癥都有明確的病因,

(二)遺傳變性性帕金森綜合癥:此病是指在患者遺傳變性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)帕金森病臨床癥狀的疾病。比如Huntington病、遺傳性橄欖-橋腦-小腦萎縮、脊髓小腦變性、家族性基底節(jié)鈣化等都會引起此癥。因此,遺傳也應(yīng)該是帕金森綜合癥復(fù)雜原因里的其中一種。臨床表現(xiàn):震顫、肌張力障礙,共濟失調(diào),錐體束征和智力低下,運動障礙具有某些帕金森病的特點。

(三)繼發(fā)性帕金森綜合癥:主要影響中老年人,多在50歲以后發(fā)病,多是由于腦血管病、腦外傷、顱內(nèi)炎癥、腦腫瘤,或是由毒物、藥物所引起,因帕金森綜合癥常繼發(fā)于某些神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病如上述,故此這種情況的帕金森被稱為“繼發(fā)性帕金森綜合癥”其臨床癥狀表現(xiàn)為:其運動癥狀表現(xiàn)為靜止時肢體不自主地震顫,肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,晚期會導(dǎo)致患者生活不能自理。與此同時,病人的非運動癥狀, 如心理方面的問題如抑郁、焦慮等也給病人及家屬帶來較大負(fù)擔(dān)。

(四)帕金森疊加綜合癥:是一組有帕金森病類似的臨床表現(xiàn),又有其他神經(jīng)系統(tǒng)病變特征的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾患。帕金森疊加綜合征的病因不清,臨床癥狀類似帕金森病,但癥狀和病變范圍都要比帕金森病廣泛,又稱多系統(tǒng)變性,它包括進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性、彌漫性Lewy體病、體位性低血壓綜合征、紋狀體黑質(zhì)變性病、橄欖-橋-小腦萎縮癥等,其中體位性低血壓綜合征、橄欖-橋-小腦萎縮癥、紋狀體黑質(zhì)變性病又稱多系統(tǒng)萎縮。臨床表現(xiàn):類似帕金森病的靜止性震顫、肌強直、運動減少和姿勢改變中的部分癥狀,又表現(xiàn)出病變累及神經(jīng)系統(tǒng)的特征性表現(xiàn)。

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