早年間，我特別喜歡翻閱中醫(yī)古籍和四大名著，《紅樓夢》更是我的心頭好。從高中時起我就細細品讀，參加工作后，只要有空，也總會拿出來再讀幾遍。
這本書里有不少醫(yī)生治病的情節(jié)，像 “張?zhí)t(yī)論病細窮源”“胡庸醫(yī)亂用虎狼藥”，張?zhí)t(yī)張守仁和那位胡庸醫(yī)形成了鮮明對比。即便放到現(xiàn)在，張?zhí)t(yī)既通曉醫(yī)理又洞察世事的形象，依然值得我們學習。
醫(yī)生，本就該有救人命的仁心，而行醫(yī)能持之以恒，又需要有堅守的平常心。
可偏偏有些醫(yī)生，只擔心自己的名聲和利益受損，全然不顧病人的生死。這種輕視人命的毛病，才是最該趕緊糾正的。
但凡行醫(yī)之人，都該有造福百姓、匡世濟民的心意，看病要遵循 “望、聞、問、切”，講究四診合參，依照古法來做。但有些醫(yī)生，碰到難治的病，怕治療不當或診斷錯誤壞了名聲、影響利益，就選擇回避觀望，這實在是醫(yī)生的過錯啊。
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分享一則醫(yī)案
賴先生，52 歲，得慢性前列腺炎 5 年了，尿頻、尿急也有 4 年，這毛病可把他折騰得不輕。
第一次來就診時，他說自己不光尿頻尿急，尿黃，撒尿的時候有點疼，陰囊潮乎伴有瘙癢感，很是難受。另外，常覺得腰膝蓋酸軟沒勁兒，口干口苦，還黏糊，性子也變得急躁，手腳心老發(fā)熱。大便也不成形。觀其舌脈象發(fā)現(xiàn)：舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
證屬：濕熱內(nèi)藴、氣滯血瘀；
治以：清熱化濕、活血散瘀。
于是開方：當歸、浙貝母、苦參、生蒲黃、滑石、烏藥、黃柏、虎杖、熟大黃、荊芥。讓他先吃十劑。
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十劑后，之前癥狀均改善，時有腹痛，而且檢查發(fā)現(xiàn)尿酸高(尿酸452umol/L)。再看舌脈象：舌紅苔黃，脈微弦，考慮是濕熱郁結(jié)下焦，隨證調(diào)方。
調(diào)后：土茯苓、萆薢、川牛膝、懷牛膝、烏藥、虎杖、菟絲子、車前子、晚蠶砂，開了 14 劑。
等他把這 14 劑藥吃完，高興地說小便都正常了，尿酸也降到正常范圍了。后來我隨訪了一年，這毛病沒再犯。
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說說為啥這么用藥。一開始我是在當歸貝母苦參芄的基礎(chǔ)上做了加減，目的就是清熱化濕、解郁散結(jié)。
當歸能養(yǎng)血、活血、潤燥；
浙貝母能化痰、解郁、散結(jié)；
苦參專門清熱化濕、殺蟲，對付陰囊潮濕瘙癢很管用。
再加上虎杖、熟大黃，能清熱解毒、散瘀止痛；
黃柏能清掉下焦的濕熱；
烏藥呢，能溫補腎陽、散寒行氣，免得用太多寒涼藥傷了陽氣，反而助濕。
到了第二次就診，因為他尿酸高，就調(diào)整了方子。川牛膝和懷牛膝能逐瘀通經(jīng)、強筋骨；萆薢能祛風除痹；車前子、菟絲子能養(yǎng)肝、止瀉；土茯苓能消腫止痛，這么一配，就能把病徹底治好。
