早些年，尤愛翻看中醫(yī)古書和四大名著，其中《紅樓夢》是我最喜歡的一部小說，從高中時期開始研讀，參加工作之后，每得空閑之時，我也會細(xì)讀一番。
書中曾出現(xiàn)了許多描寫醫(yī)生治病的情節(jié)，如“張?zhí)t(yī)論病細(xì)窮源”、“胡庸醫(yī)亂用虎狼藥”。張?zhí)t(yī)張守仁與胡庸醫(yī)形成了鮮明的對比，就算放在如今看來，張?zhí)t(yī)兼通醫(yī)理、諳于世道的形象，同樣值得學(xué)習(xí)。
夫醫(yī)者，有生心者也，而作之有恒，則又有常心者也。
然只恐失一己之名與利，遂不顧人之死與生。此輕忽人命之病，所宜急醫(yī)者也。
凡醫(yī)者，需有利民劑世之心，看病遵循“望、聞、問、切”，講究四合參診，遵循古法。然而有的醫(yī)生，遇到棘手的疾病，擔(dān)心失治、誤治后背負(fù)惡名，影響利益，從而避嫌觀望，此乃醫(yī)之過也。
—————分享一則醫(yī)案—————
賴某，男，52歲。主訴：慢性前列腺炎5年，并尿頻、尿急4年。
刻診：尿頻、尿急、尿黃、尿痛，陰囊潮濕、瘙癢。現(xiàn)感腰膝酸軟，口干口苦、口中黏膩，性情急躁，手足心熱。大便不成形，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
證屬濕熱內(nèi)藴、氣滯血瘀，治以清熱化濕、活血散瘀。
擬方：
當(dāng)歸、浙貝母、苦參、生蒲黃、滑石、烏藥、黃柏、虎杖、熟大黃、荊芥
服上方十劑后，之前癥狀均改善，時有腹痛，尿酸高（尿酸452μmol/L），舌紅苔黃，脈微弦，考慮是濕熱郁結(jié)下焦，隨證調(diào)方。
調(diào)方：
土茯苓、萆薢、川牛膝、懷牛膝、烏藥、虎杖、菟絲子、車前子、晚蠶砂
14劑后，患者訴小便已正常，尿酸下降至正常范圍，后隨訪一年，未見復(fù)發(fā)。
用藥解析：
我以當(dāng)歸貝母苦參丸加減，治以清熱化濕、解郁散結(jié)。
當(dāng)歸養(yǎng)血活血潤燥，浙貝母化痰解郁散結(jié)，苦參清熱化濕殺蟲，此外還用虎杖、熟大黃清熱解毒、散瘀止痛，黃柏清利下焦?jié)駸?，烏藥溫腎散寒行氣、防止寒涼藥物傷陽助濕。
二診后，因患者尿酸高，后調(diào)方。用川牛膝、懷牛膝逐瘀通經(jīng)、強(qiáng)筋骨，萆薢祛風(fēng)除痹，車前子、菟絲子養(yǎng)肝、止泄，后用土茯苓消腫止痛，以達(dá)祛病疾愈。
