作為一名醫(yī)生,最想做的就是,天下無病。我的一個同學,年輕的時候無話不談??傻阶詈螅瑳]能抵擋住誘惑,和別人合伙開了一家藥店,把利潤翻了幾番。如今身家千萬了。
他告訴我,現(xiàn)在的藥店為了掙錢都是這么干的,加水讓藥材變潮濕,增加重量。在藥材里邊摻一些雜物,有的藥材成色不好的,還會進行染色,以次充好。
我聽完之后,一瞬間不知道該說什么好,患者治這個病就這么難嗎?真的是方子不好嗎,就算有了好方子,還會有第二個陷阱等著你。
之前的一位患者,就是前列腺肥大,還發(fā)生過尿潴留。就診時,小便淋漓不盡很久了,尿頻,排尿的時候無力,動不動還遺尿,小腹脹滿疼痛,去醫(yī)院檢查,膀胱殘余量還有600ml。
看了患者舌脈之后,發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡、苔薄白,脈虛弦。
辯證之后開方:黨參、山藥、熟地、山茱萸、茯苓、桔梗、鹿角片、懷牛膝、王不留行、冬葵子、桂枝、車前子、肉桂。
患者調(diào)理之后,效果不錯。
這個患者的問題,顯而易見,就是典型的腎氣不足,命門火衰。
排尿這個事,歸腎和膀胱來管。腎氣充足,膀胱氣化有常,所以這個尿就像憋能憋住,想排就排出。但是,如果腎氣不足,腎陽虧虛,患者膀胱氣化失司,那結(jié)果就是排尿異常。
這個患者舌淡,苔薄白,脈虛弦,而且年紀也不小了,這就提示,極有可能就是腎陽虛。既然如此,就要溫陽益氣。說白了就是把患者的腎和膀胱,加把勁兒把尿排出來。
黨參、山藥能夠益氣。熟地、山萸肉、鹿角片、肉桂可以溫補腎陽腎氣。桂枝溫陽化氣,助推膀胱氣化。
在這個基礎(chǔ)上,用茯苓、冬葵子和車前子利尿。王不留行用于通經(jīng)活絡(luò)。
妙的是,懷牛膝有利尿的作用,藥性下行,和桔梗上行配合,形成一升一降,這樣就對調(diào)暢全身氣機,非常有好處。而且,桔梗利肺氣,有助于打開水上源,增進排尿的動力。
此方就是在益氣溫陽補腎的基礎(chǔ)上,加以利尿通經(jīng)和調(diào)暢氣機。