3月21日是第12個(gè)世界睡眠日。從2003年中國(guó)引入世界睡眠日，迄今已10個(gè)年頭。10年間，國(guó)人越來(lái)越關(guān)注睡眠質(zhì)量，而事實(shí)上，一夜安眠也變得越來(lái)越難。隨著生活節(jié)奏加快、壓力加大，失眠患病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，在年齡上也趨于年輕化。據(jù)有關(guān)資料顯示，目前中國(guó)有20%—30%的人飽受失眠之苦，這些失眠者大多為從事IT、管理和傳媒等腦力勞動(dòng)的白領(lǐng)人士。
21日，記者采訪了市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任白良，為讀者分析了失眠治療的常見(jiàn)問(wèn)題。
警惕失眠背后有疾病
一提到睡不好，很多人都認(rèn)為是患了一種叫“失眠”的病。這種認(rèn)識(shí)在白良看來(lái)并不正確?！笆呖梢苑譃樵l(fā)性失眠與繼發(fā)性失眠。原發(fā)性失眠是獨(dú)立的疾病，繼發(fā)性失眠則可以是一些軀體疾病或者心理疾病伴隨的癥狀。”白良說(shuō)，臨床上，原發(fā)性失眠只是一小部分，七成以上的患者是繼發(fā)性的。也就是說(shuō)，大多數(shù)人失眠的病根在其他地方。
白良介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前已知的失眠與近80種各科疾病密切相關(guān)。這些疾病中，有的是軀體疾病，如高血壓、糖尿病等誘發(fā)的焦慮、抑郁情緒;更多的則是精神心理疾病，如抑郁癥、焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥等。
白良建議，如果有失眠困擾，應(yīng)首先明確是哪種失眠。如果是繼發(fā)性失眠，治療時(shí)就要兩手抓：一手抓誘發(fā)失眠的疾病，進(jìn)行有針對(duì)性的治療;另一手才是抓失眠。兩者結(jié)合，才能起到事半功倍的效果。
失眠有時(shí)是性格惹的禍
“越怕失眠越失眠，越緊張?jiān)剿恢皇呔挖s緊就醫(yī)，效果卻不理想?！卑琢颊f(shuō)，有些失眠往往是患者性格惹的禍，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情均可擾亂心神導(dǎo)致失眠。部分失眠患者會(huì)由于過(guò)度擔(dān)心夜間睡不著，每到夜晚就精神緊張，反而破壞了自然狀態(tài)。有的患者對(duì)環(huán)境過(guò)度敏感，睡眠時(shí)繃起神經(jīng)，一有聲音即無(wú)法入睡。也有的患者夜間醒來(lái)之后就倍感焦慮，導(dǎo)致無(wú)法再次入睡。更有患者認(rèn)為做夢(mèng)是腦功能異常的表現(xiàn)。這些情況的出現(xiàn)往往會(huì)加重失眠，造成惡性循環(huán)。
“近年來(lái)，我們從中醫(yī)心理學(xué)的角度進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，很多頑固性的失眠，包括原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠，往往和患者的某種或某幾種性格傾向密切相關(guān)。這才是失眠難治的根本原因。”白良介紹，治療這些患者時(shí)，西藥、中藥和針灸效果可能都非常有限。但是針對(duì)這些失眠者的性格傾向進(jìn)行心理治療，治療就會(huì)變得比較容易，特別是一些放松訓(xùn)練等有助于調(diào)整心身的技術(shù)，用來(lái)輔助失眠的治療效果不錯(cuò)。
治失眠別從“藥”開(kāi)始
吃安眠藥成了不少人對(duì)付失眠的首選辦法。白良表示，這樣的選擇并不可取。
“目前，治療失眠的西藥主要是催眠藥物，包括苯二氮卓類等。其實(shí)，治療失眠并不是要從‘藥’開(kāi)始，理想的方案是先嘗試一下非藥物療法?！卑琢冀榻B，西醫(yī)也會(huì)有一些認(rèn)知行為療法，如睡眠時(shí)間限制法、反向意向法等可治療失眠。相比之下，中醫(yī)治療失眠的手段更為豐富，除了中草藥、中成藥，針灸、穴位貼敷等都可以用。
此外，一些中醫(yī)養(yǎng)生功法對(duì)緩解失眠壓力、改善緊張和抑郁情欲也有較好的臨床療效。
睡眠障礙的三大誤區(qū)
白良提醒市民，睡眠障礙三大誤區(qū)：睡得越多越好、兩三天睡不著就來(lái)治療、安眠藥副作用大最好別吃。
誤區(qū)一，睡得越多越好。人的一生大約有三分之一的時(shí)間在睡夢(mèng)中度過(guò)，睡眠能起到消除疲勞、恢復(fù)體力、保護(hù)大腦、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、延緩衰老、保護(hù)人的心理健康等重要的作用，睡眠好比每個(gè)人的健康銀行，可以常存取，卻不能透支，接近80余種疾病都與長(zhǎng)期失眠有關(guān)，在影響人類壽命的7種因素中，睡眠是其中最重要的一項(xiàng)。
睡眠這么重要，是不是睡得越多越好呢?“當(dāng)然不是，我常常和一些睡眠障礙的病人說(shuō)，你睡得太多，管睡覺(jué)的細(xì)胞會(huì)很疲憊?！卑琢既谓榻B說(shuō)，今年世界睡眠日的主題是“多睡一小時(shí)”，并不是提倡要延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，而是要提高睡眠質(zhì)量。主旨是通過(guò)提高睡眠品質(zhì)，延長(zhǎng)深睡眠的時(shí)間。
到底睡多久才合適?白主任說(shuō)，一個(gè)成年人的睡眠時(shí)間以7—9個(gè)小時(shí)為宜，而老年人相對(duì)減少1—3個(gè)小時(shí)，兒童增多1—3個(gè)小時(shí)。隨著年齡的增長(zhǎng)，人對(duì)睡眠時(shí)間的需求會(huì)越來(lái)越短。睡眠存在個(gè)體差異，有的人睡5—6個(gè)小時(shí)，白天不感到疲憊，精神狀態(tài)也很好，那他就不需要睡上7—9小時(shí)。
誤區(qū)二，兩三天睡不著就來(lái)治療失眠。白主任說(shuō)，門(mén)診時(shí)她常常碰到這樣的“病人”，一兩個(gè)晚上入睡困難就很緊張，覺(jué)得自己失眠需要治療，有的人因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心導(dǎo)致失眠加重?！耙?yàn)槟臣拢热缈荚?、出門(mén)旅游、結(jié)婚等，精神緊張導(dǎo)致失眠兩三天，對(duì)生活影響不大，并不需要看醫(yī)生，等事情過(guò)去了或自我調(diào)整好心態(tài)，失眠的癥狀自然而然能夠痊愈?！卑琢颊f(shuō)，大多數(shù)的失眠與精神障礙有關(guān)，焦慮、憂郁、強(qiáng)迫癥、精神分裂等情緒都會(huì)導(dǎo)致失眠。此外，藥物影響、不良的生活環(huán)境、睡眠環(huán)境、身體上的某些疾病都會(huì)導(dǎo)致失眠。出現(xiàn)失眠的癥狀，首先要找到失眠的原因，消除不利的影響，睡眠自然可以恢復(fù)。
“如果是找不到原因的單純性失眠，就需要來(lái)醫(yī)院及時(shí)就診。”白良提醒，或者失眠持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，對(duì)人的精神狀態(tài)、生活造成較大的影響，要通過(guò)治療來(lái)改善。
誤區(qū)三，安眠藥副作用大，最好別吃?！鞍裁咚帉?duì)人體的副作用，并沒(méi)有人們想象得那么大。”白良說(shuō)，許多門(mén)診病人對(duì)安眠藥有抗拒心理，覺(jué)得吃多了副作用大，會(huì)產(chǎn)生藥物依賴。安眠藥連續(xù)服用4周—6周才會(huì)成癮。一些持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、明顯影響生活的失眠癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量、短期服用安眠藥，治療失眠癥狀，促進(jìn)睡眠。記者 高菲菲
