作者 / 來圣祥 來圣吉整理
什么是器質性便秘
能找到明確的疾病的，就是器質性的。比如說有腸道的疾病，例如腸道腫瘤、先天性巨結腸的；神經系統(tǒng)的一些疾病，比如說帕金森病、腦中風；全身性的一些疾病，比如內分泌的甲狀腺功能減退等?？傊?，能找到原因的就是器質性便秘。
那所謂功能性便秘就是區(qū)別于器質性便秘的，也就是說經過檢查找不到這些特別的疾病的，就屬于功能性便秘。功能性便秘往往是由于腸道動力不足，因為排便就像我們擠牙膏，如果腸道蠕動力量不夠，或者蠕動起來不協(xié)調，就不能夠很好地把大便往前推送，大便在結腸里待久了，水分就會被吸干，造成大便的干硬。另外，直腸排便反射遲鈍，大便在直腸肛門口了也沒有便意，或解大便的時候盆底肌肉力量不夠，不能把大便排出體外，所以有些便秘的患者會需要用手幫忙按壓肛門周圍甚至摳大便才能解出。
在我國，成年人中慢性便秘的患病率大約是4%~6%，隨著年齡的增長，發(fā)病率在上升，據報道，60歲以上的老年人中，便秘的患病率可以高達20%以上。
那老年人是不是更容易發(fā)生便秘？
答案是當然的。在我國，成年人中慢性便秘的患病率大約是4%～6%，隨著年齡的增長，發(fā)病率在上升，據報道，60歲以上的老年人中，便秘的患病率可以高達20%以上，也就是差不多5個里面有1個。
因為老年人與年輕人相比，生理上、生活方式上有一些特殊的情況，會更容易導致便秘。首先，在生理上，隨著年紀的增大，胃腸道消化液分泌減少，腸管蠕動減弱，因為排便需要依靠的盆底肌肉缺乏力量，直腸敏感性下降，有了大便也缺乏便意。老年人牙齒松動，咀嚼功能減退，就容易吃得少，水也喝得偏少，而且食物往往吃得比較精細，少渣，缺少纖維素，這時候產生的大便容量就少，不能很好地刺激腸道的蠕動。 老年人與年輕人相比，往往運動減少，甚至有一些臥病在床的，或者坐輪椅的。運動減少以后，腸道蠕動也會減弱，腸子動力不好，大便就擠不出來，而且大便在腸道里面待得時間長了，大便里面的水分就會被腸道吸收，導致大便干硬。
另外，在情緒方面，老年人更容易出現(xiàn)焦慮、悲觀，這會導致便秘的加重；老年人經常合并其他的一些疾病，治療的一些藥物可能會加重便秘，還有就是出現(xiàn)便秘以后濫用瀉藥，濫用瀉藥會加重便秘的情況。（以上摘自：
另外，在情緒方面，老年人更容易出現(xiàn)焦慮、悲觀，這會導致便秘的加重；老年人經常合并其他的一些疾病，治療的一些藥物可能會加重便秘，還有就是出現(xiàn)便秘以后濫用瀉藥，濫用瀉藥會加重便秘的情況。（以上摘自：《便秘》作者：朱琴 何巧娜，浙江醫(yī)院消化內科，《健康人生》 2019年第5期 P28-33頁）
