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石家莊新聞網(wǎng)胃息肉。有資料顯示,胃息肉直徑在1厘米以下者癌變率為7.5%,大于2厘米者癌變率可達50%。因此,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃息肉者,可在內窺鏡下做鏡下微創(chuàng)電切術激光治療。
慢性萎縮性胃炎。胃炎可分為淺表性胃炎、肥厚性胃炎和萎縮性胃炎三種,其中萎縮性胃炎和癌癥發(fā)病有一定的關系。據(jù)臨床觀察,萎縮性胃炎有腸上皮化生伴重度不典型增生者,癌變率可達4.5%,而萎縮性胃炎僅有腸上皮化生者癌變率僅0.95%。國外有學者對萎縮性胃炎患者追蹤觀察10年,癌變率為9%~10%。所以,患有萎縮性胃炎者應積極治療,每半年做一次胃鏡復查。如果病情需要,可每三個月左右查一次胃鏡。
胃潰瘍。胃潰瘍惡變?yōu)槲赴┱嘉笣兓颊叩?.5%~5%。據(jù)臨床觀察,多年不愈的胃潰瘍或45歲以上的中老年胃潰瘍者,如果患凹陷性潰瘍或直徑大于2.5厘米、邊緣不整齊、基底不平的大潰瘍,要警惕癌變。由于胃潰瘍癌變早期的一些表現(xiàn)與胃潰瘍臨床表現(xiàn)相似,因此,癌變發(fā)生時可能有如下表現(xiàn):1.疼痛的規(guī)律改變,由有規(guī)律疼痛變?yōu)闊o規(guī)律疼痛,且疼痛發(fā)作較為頻繁;2.以往服藥后疼痛很快緩解,現(xiàn)在服藥效果不佳、無效或出現(xiàn)新的癥狀;3.短期內明顯消瘦,體重下降;4.反復黑便或大便潛血試驗持續(xù)陽性;5.出現(xiàn)不明原因的低熱、嘔吐;6.既往血色素正常,近期出現(xiàn)不明原因的貧血或血沉增快。胃潰瘍患者,尤其是中老年患者,要積極治療,定期復查。
殘胃。做胃大部切除術后的殘胃發(fā)生癌變,稱為殘胃癌。一般來講,胃癌切除后,只要無淋巴結轉移,不容易復發(fā),但由于賁門或胃竇切除后,膽汁反流,會使殘胃黏膜長期反復受到炎性刺激,加上胃大部分切除后胃酸分泌減少,細菌容易繁殖而易引發(fā)殘胃的萎縮性胃炎或潰瘍發(fā)生,久而久之,胃黏膜發(fā)生異型增生,最后導致癌變。據(jù)臨床觀察,不少患者在胃切除后5年以上又發(fā)生黏膜癌變。因此在胃切除后不管有無癥狀,最好還是定期做胃鏡檢查。
康沐/文
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