對(duì)付大腸癌早期篩查更有效
過(guò)了45歲要定期做腸癌篩查
四成癌癥患者與飲食不當(dāng)有關(guān)
四成癌癥患者，患癌原因與飲食不當(dāng)有關(guān)，大腸癌也是如此。糖、動(dòng)物脂肪和膽固醇攝入過(guò)多，以及在高熱量飲食的同時(shí)運(yùn)動(dòng)太少，都是誘發(fā)大腸癌的高危因素。
有人說(shuō)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高導(dǎo)致生活方式西化、廣式飲食，是導(dǎo)致廣州結(jié)直腸癌高發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?。作為一名從事腸癌防治工作數(shù)十年的資深外科專家，汪建平認(rèn)為，這一說(shuō)法失之武斷。
“我見(jiàn)過(guò)生活健康、飲食平衡、熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人卻得了大腸癌。有些抽煙、喝酒、胡吃海喝的人卻沒(méi)有得結(jié)直腸癌，這是為什么？”汪建平指出，生活健康、飲食平衡是對(duì)所有癌癥的預(yù)防方式，但這一生活預(yù)防的原則不是專門(mén)針對(duì)結(jié)直腸癌的預(yù)防，也并不絕對(duì)。即使嚴(yán)格按照“管住嘴、邁開(kāi)腿”的健康生活原則去做，也不能百分百保證自己能躲過(guò)癌癥的侵襲。
早切除息肉可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)
“結(jié)直腸癌是可以預(yù)防的，最有效的預(yù)防手段是二級(jí)預(yù)防，也就是通過(guò)早期篩查來(lái)截?cái)喟┳兊穆窂??！彼麖?qiáng)調(diào)。
汪建平直言最感惋惜的是90%的腸癌患者一發(fā)現(xiàn)就已到中晚期。他幫聽(tīng)眾算了一筆賬?！耙黄谀c癌的5年生存率是93%，大多數(shù)病人是可以治好的；二期腸癌也有80%；三期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，五年生存率則降到60%。但是中晚期的腸癌，手術(shù)費(fèi)用3萬(wàn)～5萬(wàn)元，化療費(fèi)用20萬(wàn)～40萬(wàn)元，前后8個(gè)月都很痛苦。早期腸癌，費(fèi)用3萬(wàn)～5萬(wàn)元，一周左右休息就可以出院?！蓖艚ㄆ綇?qiáng)調(diào)，有風(fēng)險(xiǎn)因素的人群一定要做腸癌的篩查。
“96%的結(jié)直腸癌是由腺瘤性息肉發(fā)展而來(lái)，大約需要10～15年才會(huì)進(jìn)展為癌，早期發(fā)現(xiàn)并切除息肉，可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)?！蓖艚ㄆ街赋?，常用的結(jié)直腸癌篩查方法包括問(wèn)卷調(diào)查患病家族史、糞便潛血檢驗(yàn)FOBT和全結(jié)腸鏡檢查。其中，糞便潛血檢驗(yàn)作為初篩手段，假陽(yáng)性率比較高，而腸鏡檢查才是診斷大腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
近年來(lái)，其他檢查手段，例如腫瘤標(biāo)記物和基因檢測(cè)，也被運(yùn)用于大腸癌的篩查之中?！艾F(xiàn)在國(guó)外發(fā)明了一種新型糞便基因篩查，如果在糞便中發(fā)現(xiàn)腸癌陽(yáng)性，再做基因檢測(cè)，如果基因檢測(cè)有問(wèn)題，這才需要查腸鏡。”汪建平說(shuō)，糞便基因檢查能查出92%的腸癌和42%的大腺瘤，特別適合查出糞便潛血陽(yáng)性、又不愿去做腸鏡的人群。
汪建平建議，四類高危人群應(yīng)定期做好腸癌篩查。他們是45歲以上的普通居民，過(guò)往有結(jié)腸腺瘤、結(jié)直腸癌、炎癥性腸?。ㄓ绕涫菨冃越Y(jié)腸炎）病史，有結(jié)直腸癌或息肉家族史，患有家族性多發(fā)性腺瘤息肉病及其變異型、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（Lynch綜合征）的人。后3類人群要提前進(jìn)行腸癌篩查。
全面檢查很重要 不要催醫(yī)生治療
老廣愛(ài)吃消夜習(xí)慣不好
很多人一聽(tīng)說(shuō)得了癌癥，就覺(jué)得眼前一片黑暗，既想積極抗癌，又怕治療會(huì)是竹籃打水一場(chǎng)空。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄧艷
鄧艷紅表示，規(guī)范的診斷流程，包括當(dāng)出現(xiàn)腹痛、大便帶血、大便性質(zhì)改變，腹瀉等疑似腸癌癥狀后，到?？崎T(mén)診體檢，醫(yī)生會(huì)做肛門(mén)指檢以及腸鏡檢查確定腫瘤位置，取樣本做病理檢測(cè)明確是惡性還是良性?！暗@些還不夠，很多病拿了腸鏡檢查結(jié)果就來(lái)問(wèn)醫(yī)生‘如何做治療’，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。”
鄧艷紅指出，惡性腫瘤要定量，全面CT的檢查了解腫瘤波及什么范圍，進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)了解是“慢”腫瘤還是“快”腫瘤，其治療策略和效果都大不相同，因此，不要著急催醫(yī)生做治療，全面檢查是磨刀不誤砍柴工，否則可能出現(xiàn)這個(gè)位置治好了，其他地方冒出來(lái)的情況，所以說(shuō)充分評(píng)估腫瘤至關(guān)重要。
鄧艷紅特別強(qiáng)調(diào)，治療結(jié)束后康復(fù)期患者盡量少吃肉，尤其是紅肉，每天吃半斤蔬菜半斤水果，每天中度鍛煉半小時(shí)兩次。“廣式的喝茶、飲食跟結(jié)直腸癌沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系，但是老廣愛(ài)吃消夜的習(xí)慣不好，睡前進(jìn)餐會(huì)導(dǎo)致食物滯留腸道，增加致癌物質(zhì)與腸道接觸的時(shí)間?！?/span>
她提醒，腸癌康復(fù)者還要注意生活預(yù)防，例如多吃葡萄、山竹、藍(lán)莓、草莓、紅石榴等有抗癌作用的堿性水果，以及豆類、西紅柿、卷菜、西蘭花等抗癌食物。戒煙限酒，盡量少吃含食品添加劑的加工食物，多運(yùn)動(dòng)，保持良好情緒。
與病友交流的意義不大
很多病人喜歡互相比較治療方案。鄧艷紅強(qiáng)調(diào)，這樣做的意義不大，腫瘤分型分期不同，每個(gè)病人的病情不同，體質(zhì)不同，治療方案也更具個(gè)性化?！耙浞值叵嘈裴t(yī)生，最希望你能被治好的，除了你的父母和家人，還有醫(yī)生?！彼步ㄗh抗癌成功的癌友不要隨便向人傳授經(jīng)驗(yàn)，最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行傳授和交流。
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