湖北 孔慧
口腔潰瘍即口腔粘膜病，指口腔內(nèi)粘膜的損壞，具體癥狀為：口舌潰爛，舌體干裂，聲音嘶啞 ，口干口苦，繼面引發(fā)口腔扁平苔癬，口腔炎，復發(fā)性口瘡，唇炎等口腔疾患，導致飲食困難，口腔疼痛難忍，苦不堪言，而且一旦病情引發(fā)，便反復發(fā)作（一次比一次嚴重）。并可導致體內(nèi)多種并發(fā)癥，直接影響著患者的身體健康及生活，工作，病魔無情地折磨著患者。目前，臨床上對此病常施以西藥控制癥狀，但難以根治，被醫(yī)界列為口腔病重大難題之一。沒有想到小小的刮痧板，竟然是解決這一難題的金鑰匙。
案例：患者，女，感冒一周，口腔潰瘍2天，進食困難。伴心煩，入睡困難，多夢。根據(jù)辨證診斷為心火上炎，重點刮拭心俞，配合頭部全息區(qū)，一次治療后，潰瘍面積縮小明顯。
一周后潰瘍?nèi)坑稀?/p>
口腔潰瘍雖然是一個小病，但是帶來的痛苦可是一點都不小，嘴巴里茲茲啦啦的疼，這種疼如影隨形，揮散不去，不敢大口吃飯，不敢吃辣，甚至不敢張口講話。這種疼還會進一步影響心情，易煩躁焦慮，感覺身體特別的累，如果遇到復發(fā)性口腔潰瘍，舊病未除，新病又生，更加的痛苦不堪，真可謂小毛病大痛苦。
《素問.至真要大論》“諸痛癢瘡，皆屬于心(火)”，從這點出發(fā)，口腔潰瘍的辨證和治療可以從“火”出發(fā)，關(guān)于口腔潰瘍“上火”一說在民間也有很深的群眾認識基礎(chǔ)。但是這個火邪大有講究，通過觀察舌苔脈象，還可以區(qū)分出來是實證(火)和虛證(火)，所以在治療口腔潰瘍、祛除火邪的過程中，不能一味使用黃連、黃芩、大青葉等苦寒的清熱藥物，對于陰虛引起的虛熱患者，此類藥物不僅僅不能祛除病因，反倒還會傷及脾胃，耗損正氣，導致疾病遷延不愈。結(jié)合患者的癥狀以及舌苔、脈象特點，口腔潰瘍主要從心、肝、脾、腎四個臟器入手，調(diào)理寒熱虛實。
臨床上一般將口腔潰瘍分為以下幾種證型：
1、脾胃蘊熱型：這類患者一般伴隨有發(fā)熱、面紅、口干、口臭以及便秘、小便黃等癥狀，舌紅苔黃脈滑。
2、心火上炎型：這類患者的潰瘍多發(fā)生于舌尖，色紅，灼熱疼痛，伴有心煩、口干，小便短赤，失眠等癥狀，舌紅苔黃脈數(shù)。
3、肝郁蘊熱型：這一類型的口腔潰瘍女性患者比較多見，口腔潰瘍常伴隨月經(jīng)周期發(fā)作，發(fā)生于月經(jīng)到來之前或者月經(jīng)期間，與月經(jīng)周期的雌激素水平變化有關(guān);有時還與情緒變化密切聯(lián)系，口腔潰瘍常伴有心煩易怒、胸脅脹悶、口苦咽干、失眠，月經(jīng)前期會出現(xiàn)乳房脹痛，月經(jīng)周期不規(guī)律等。舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈弦。
4、陰虛火旺型：這一類患者的火邪不是來自于實火，而是因為陰虛導致陽氣偏亢引起的虛火，所以該類患者的本質(zhì)是陰虛，火邪只是表象。針對此類虛火，單采用苦寒之劑，損傷脾胃的運化功能，潰瘍遷延日久，反復發(fā)作，久而不愈。此類潰瘍的特點是反復發(fā)作，輕度灼痛，伴有口燥咽干，口渴不欲飲，頭暈耳鳴，心悸健忘，失眠多夢，手足心熱，腰膝酸軟等癥狀。
