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??所祝之由
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面有一篇《移精變氣論》，說上古之人，道德未衰，只要給他備一些湯液，通過導引和簡單的祝由法，就可以治病。那什么是祝由？
祝，指古代巫祝。在扁鵲以前的時代，巫祝給人治病，比如山海經(jīng)里的巫彭、巫咸，他們會使用藥草，同時也用咒語來治病。我研究扁鵲時，曾在史書上看到，扁鵲治病，有很多小巫詛咒他，可見扁鵲這套醫(yī)術(shù)在當時是新的，是種醫(yī)學革命，而那個時代大部分的人，受到的仍是巫的治療。所以扁鵲“六不治”里有一條，“信巫不信醫(yī)者，不治”。當然這不是說，祝由沒有作用，而是上古醫(yī)學的演變，存在一個科學革命至醫(yī)學范式的過程，我們還可以從《黃帝內(nèi)經(jīng)》里看到這一演變過程。
注：“扁鵲六不治”。《史記 扁鵲倉公列傳》人之所病，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽并，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說上古之人道德未衰，容易療愈，這又是為什么？其原因類似于小孩子生病。治療小孩子有時候很容易，因為小孩子不會裝病。另外，至少在我老家那邊，小孩子不明原因而經(jīng)常發(fā)燒，做個祝由也可以很快痊愈，這是因為小孩子的命脈系統(tǒng)的形成尚未穩(wěn)定，比較容易受驚嚇。在藥王孫思邈的書里，以及宋代一些大部醫(yī)書里都記載有治病的咒語。印度醫(yī)學中，四部吠陀里的阿達婆吠陀，同樣記載了很多用來治病的咒語。簡言之，我覺得人類的語言非常重要，比如我罵了你一句，這件事你可能會想好幾天，某種程度上也受到影響，所以說正向的話，會給人帶來正向的影響，祝是祝愿，即賜福的話，我們過年過節(jié)都要祝愿，我認為這就是最簡單的祝由。
那什么是“由”？這里的“由”有兩個意思。第一，宋徽宗說“道者，天地萬物所共由也”，道是天下萬物共同的來由。第二，所有的病都有其因由，祝由也是從這個角度出發(fā)去治病的。要去其所本無，復其所共由，恢復的是你本來有的，跟“道”之間的連接。這是一個系統(tǒng)修復的過程，修復你自身的元氣。當然，至少從心理上，同時也去除疾病的根源性的東西。
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??生命的核心，命脈系統(tǒng)
剛提起了命脈系統(tǒng)，以及系統(tǒng)修復。什么是命脈系統(tǒng)，我們理解起來相對難一點，因為它用肉眼看不見。
我們的“中華”兩字就是一個生命概念，其中外在的是“華”。中醫(yī)說“心之華在面，腎之華在發(fā)”，“華”就像花一樣，顯露于外。外者會顯化結(jié)構(gòu)性的身體，我們能看見有形的身體，也可以看見它的結(jié)構(gòu)，藏腑就可以在解剖中看到（中醫(yī)是有解剖的）。同時，氣血也被稱為“外”，血是可見的，氣也可以被經(jīng)驗到，這些都是“外”。
那什么是“里”？華是外，中就是里。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“根于中者，謂之神機”。真正的中，是看不見的東西，比如“中心”，指極其內(nèi)在的。最內(nèi)在的生命，古人稱之為“性命”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一句非常核心的話，“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也”，“周”就是周流、周轉(zhuǎn)，意思是我們的氣血和精神都圍繞著看不見的性命。
《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》明代影宋刊本《移精變氣論》一篇中的相關(guān)記載
原文：根于中者，命曰神機，神去則機息；根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。故各有制，各有勝，各有生，各有成，故曰，不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。
（引自《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》）
《黃帝素問靈樞經(jīng)》明嘉靖時期刊本《本藏》一篇中的相關(guān)記載
原文：人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也；經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽、濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也；衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也；志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。
（引自《黃帝素問靈樞經(jīng)》）
其實從字形上看，“中”是中間一豎，外面環(huán)繞著一個圈，好比陰陽、氣血圍繞著中心周轉(zhuǎn)。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》里也講，“陰陽者，神明之府也”，神明居住在陰陽之中。其中的道理也見于天文學，好比三垣帶動二十八星宿運轉(zhuǎn)，而中間的北極，以及天極、黃極等概念，我們用肉眼無法觀測到，但實際上是存在的。可見中醫(yī)涉及對“外”的研究，也有對氣血的診查，但它還關(guān)涉到“中”，即性命的問題。
古人已經(jīng)意識到，很多東西超越于解剖，否則活人就跟死人沒有區(qū)別。因此中醫(yī)不是僅僅通過解剖去研究人，更多是研究一個活著的人、一個天之子的生命。古代沒有顯微鏡，無法觀察到神經(jīng)，但古人至少已經(jīng)高度發(fā)展出了一套對無形系統(tǒng)的認識，而這套無形系統(tǒng)，也與有形系統(tǒng)密切相關(guān)，好比一間房子，里面的水、電、煤氣等各種管道從外部是看不見的，它含攝在整個空間之中。在人身上，營衛(wèi)之氣圍繞著元氣系統(tǒng)在運作，而元氣系統(tǒng)也是它們的一個原動力。一個穩(wěn)定的生命，一定有這樣一套系統(tǒng)在運作，這就是命脈系統(tǒng)。
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??命脈的核心，元氣及元神
命脈系統(tǒng)的核心，有很多種說法，主要是古人站在不同角度，用不同的語言去描述，其實這些概念都是彼此貫通的。郭店楚墓的出土文獻中有一篇《性自命出》，里面提到我們的命從哪里來，就是懸命于天，命自天降，而性自命出。命是天賦予人的，而性就是人的心性。楊上善的《太素》里對命的描述是“留動生物”，且然無間謂之命。每個人的性情不一樣，有些人容易著急，有些人容易懶惰，這和人的心相關(guān)，所以我們經(jīng)常講心性，而心性又和命相關(guān)，這就是性自命出。由此可見，命既有元氣的層面，還有元神的層面。
印度數(shù)論哲學(Sankhya)宇宙觀示意圖一（圖源網(wǎng)絡(luò)）
印度數(shù)論哲學(Sankhya)宇宙觀示意圖二（圖源網(wǎng)絡(luò)）
命脈、元氣及元神，如果把它們與印度醫(yī)學相對照，可以進一步地解釋。印度醫(yī)學理論基于印度數(shù)論哲學(Sankhya)，在Sankhya宇宙觀中，Purusha(原人)是更高的意識，其中蘊含著一切潛在之機，類似“天之德”，蘊含天地萬物運行的規(guī)律及生化之機:Prakruti(自性)類似“地之氣”，是萬物生長的物質(zhì)載體。天地生人，Purusha與Prakruti最先衍生出了具有超然認知的Mahad Buddhi(智性)，智性之后產(chǎn)生了自我意識及感受的Ahamkara(我慢)。Mahad Buddhi類似于我們的“命”，而Ahamkara就是我們不同的“性情”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中，與此相類似的描述是：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。
（圖源網(wǎng)絡(luò)）
古人認識中的“天”主要是天時。二十四節(jié)氣與天時相關(guān)；中醫(yī)也稱溫病為“天行病”或“時行病”，顯然是把溫病跟時間關(guān)聯(lián)在一起。除了時間以外，古人也說“天氣清靜，光明者也，藏德不止，故不下也”。在上古中國人的觀念中，天是源源不斷的，天也是有德的，道德就是天道，它有德，就在我們每個人身上。天之在我者德，地之在我者氣，天地相合，德流氣摶之后，生出一個命。當然同樣是人，每個人的性情不一樣，這是性自命出。人的生命中具有著這些要素。
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??命脈之門
中醫(yī)里有一個“命門”，據(jù)《難經(jīng)》描述，命門在臍下三寸（不是命門穴，是人躺下之后肚臍以下三寸的位置）。經(jīng)典描述命門是十二經(jīng)脈之根，五藏六腑之本，就像一棵樹的根本一樣，可見其重要性。
命門是呼吸之門。人作為一個生命，首先要呼吸，呼吸是生命最重要的特征之一。所有生命區(qū)別于手機、機器人等事物的最大特征就是有生命，有呼吸。那些事物有電、核能，或有其他能源驅(qū)動，但沒有呼吸。所以計算機可以飛速運轉(zhuǎn)，但人卻不能那樣飛速喘氣，去追趕那種無限快的節(jié)奏，因為人有生命，必須和地球一起呼吸，這也就是“同呼吸共命運”。
但中醫(yī)所說的呼吸并不僅僅是肺在呼吸，而是“呼出心與肺，吸入腎與肝。呼吸之間，脾受谷氣，其脈在中。”所以我們可以觀察到，小孩子躺著睡覺的時候，是用肚臍在呼吸。老子講：能嬰兒乎？意思是你能回到一種像嬰兒般的呼吸嗎，終日嚎而嗌不嗄。整日嚎哭但不會聲音嘶啞，這就是孩子的呼吸。據(jù)此，道家后來形成了丹田，印度醫(yī)學或密宗之中，稱它為昆達利尼，或稱拙火，其實都是一回事，講的就是命門中的元氣。
經(jīng)典認為命門是三焦之源。三焦尊號為原，指三焦是生命的源動力，由三焦逐漸形成了整個五藏六腑的動力系統(tǒng)，而命門仍是三焦的源頭。古人講，人之有尺，譬如樹之有根。人的尺脈就像樹的根一樣，如果這個地方摸不到脈了，是非常危險的。我們都知道扁鵲見齊桓公，那么齊桓公究竟死于什么病？齊桓公所患的，是扁鵲最怕的內(nèi)關(guān)之疾，也就是把內(nèi)在的生機都關(guān)住了，使得元氣出不來。因為那是一個天下紛爭的年代，很多時候，即使成就了一些霸王之業(yè)，但他仍可能心懷恐懼。所以齊桓公說寡人無疾，堅稱自己沒有病，但真正在他生命的深層，其實有很多氣脈是關(guān)閉的。這樣的疾病，只有從命脈系統(tǒng)的角度去深刻理解，很多疾病都可以從命脈的角度，獲得不一樣的理解。
然而這些不是來自于我，其實都來自于扁鵲，以及《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等經(jīng)典。上古時代，經(jīng)典已經(jīng)完整描述了包含命門、元氣、三焦，經(jīng)脈、藏腑、腠理、懸浮等整個系統(tǒng)，一個人無處不是包含在這樣一個命脈系統(tǒng)中，包含在它的生成和演進中。人是生生不息的，我們活著必須要一口氣、一口氣去轉(zhuǎn)化，整個生命也是如此。
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??心開脈解
舉一個例子，秋天樹葉黃落，到冬天，樹枝上光禿禿的，但這棵樹就死了嗎？如果它的根還好，第二年春天的時候，就能煥發(fā)生機。而我在臨床當中也發(fā)現(xiàn)，很多人的白發(fā)也可以變黑。
當我用命脈系統(tǒng)的方法去觀察，為什么很多人一夜白頭，或者年紀輕輕就有了白發(fā)，發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象也類似于樹木。樹木是春生夏長，秋收冬藏，春夏的時候，草木生長，像梧桐樹就長出大片的葉子，因為它喜歡陽氣，遇到陽光就將自己展露出來。而當天氣一冷，樹葉比人靈敏得多，立即感受到這種寒意，又將自己收回來。命脈這個生命系統(tǒng)既然有中有華，有內(nèi)有外，就必然有開有合。睡蓮下午收回，合歡晚上收回，很多生命都有這樣一個能量收藏及釋放的過程。
在人身上，有些人的人生順風順水，但是突然遭遇一個打擊，這個時候就是秋下之心，發(fā)愁了，所以這些人底下的脈就呈現(xiàn)出收服的狀態(tài)。許多諸如神經(jīng)性皮炎、斑禿等西醫(yī)認為的疑難雜癥，放在中醫(yī)命脈系統(tǒng)的角度去看，完全是另外一種對于生命的理解和認知。而心開脈解，就是心真正敞開，很多氣脈也就隨之打開。這是古人的天人相應(yīng)觀。
（戾休拍攝）
（文字整理自黃拓老師與二十四節(jié)氣研究所訪談，視頻見@二十四節(jié)氣研究所 視頻號）
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