主動(dòng)脈關(guān)閉不全可導(dǎo)致以下多種情況：
血流動(dòng)力學(xué)改變
- 左心室容量負(fù)荷增加：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，在心臟舒張期，主動(dòng)脈內(nèi)部分血液會(huì)反流回左心室，使左心室在每次舒張期不僅要接收正常從左心房流入的血液，還要容納反流的血液，導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷進(jìn)行性增加。
- 左心室壓力升高：隨著左心室容量不斷增加，心室壁張力增大，左心室壓力也會(huì)逐漸升高，早期通過(guò)心肌代償性肥厚來(lái)維持正常的心輸出量，長(zhǎng)期則會(huì)導(dǎo)致心肌功能受損。
- 肺循環(huán)淤血：左心室功能失代償后，左心室舒張末壓升高，進(jìn)而引起左心房壓力升高，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，引發(fā)呼吸困難等癥狀。
心臟結(jié)構(gòu)改變
- 左心室擴(kuò)張：長(zhǎng)期容量負(fù)荷過(guò)重使左心室逐漸擴(kuò)張，心肌纖維被拉長(zhǎng)，心室腔增大，心臟外形發(fā)生改變。
- 心肌肥厚：為了克服增加的負(fù)荷，左心室心肌細(xì)胞會(huì)代償性肥大，心肌纖維增粗，以維持心臟的泵血功能，但這是一種不完全的代償機(jī)制，最終會(huì)發(fā)展為失代償。
心功能變化
- 左心衰竭：隨著病情進(jìn)展，左心室收縮和舒張功能逐漸下降，出現(xiàn)乏力、疲倦、活動(dòng)耐力下降等心輸出量降低的表現(xiàn)，以及肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難，從勞力性呼吸困難逐漸發(fā)展為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫。
- 心律失常：心臟結(jié)構(gòu)和電生理特性的改變易引發(fā)各種心律失常，如室性早搏、心房顫動(dòng)等，進(jìn)一步影響心臟功能，增加心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
其他影響
- 周圍血管征：由于主動(dòng)脈瓣反流使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大，可出現(xiàn)周圍血管征，如頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)、水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征等。
- 冠狀動(dòng)脈灌注減少：舒張壓降低會(huì)使冠狀動(dòng)脈灌注壓下降，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌供血不足，可能引發(fā)心絞痛，尤其是在心肌耗氧量增加時(shí)更容易發(fā)生。
