孔光一,1931年生,江蘇省泰興縣人,北京中醫(yī)學(xué)院教授。早年拜師孫瑞夫先生,新中國(guó)成立后,又先后入縣、地、省級(jí)中醫(yī)進(jìn)修班和進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí),1958年調(diào)北京中醫(yī)學(xué)院任教,現(xiàn)為溫病教研室主任,溫病學(xué)科碩士研究生導(dǎo)師。1989年被評(píng)為北京市和全國(guó)優(yōu)秀教師,1987年、1990年連續(xù)兩屆被推選為北京市朝陽(yáng)區(qū)人民代表,1990年被確認(rèn)為全國(guó)具有獨(dú)到學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)業(yè)的老中醫(yī)藥專(zhuān)家指導(dǎo)老師。
長(zhǎng)期從事中醫(yī)教學(xué)、臨床工作,擅長(zhǎng)熱性病的辨證治療,在內(nèi)、兒,婦等各科雜病的診治方面亦積累了豐富經(jīng)驗(yàn),發(fā)表過(guò)《衛(wèi)氣證治》、《宣肺解毒湯的臨床應(yīng)用》等數(shù)篇論文。
一、宣肺解毒湯為主治愈小兒肺熱喘咳二例
例一疏表宣肺、解毒清熱案。
蔣某,女,9歲。
初診:1991年10月8日。
主訴及病史:喘咳5日,因感寒而起。痰多,黏滯不爽,鼻塞少汗,睡眠不安。
診查:氣粗而喘,喉中痰鳴,面頰浮紅。右脈浮滑,舌紅苔薄。
辨證:肺經(jīng)郁熱,衛(wèi)表失疏。
治法:疏表宣肺,解毒清熱。
處方:前胡10g杏仁10g連翹10g僵蠶10g桔梗10g旋覆花10g(包)黃芩8g蘇子梗各6g黃柏3g神曲15g紫菀10g牛蒡子8g
二診:1991年10月15日。服上方藥6劑后喘咳減,痰出利。脈細(xì)舌紅。此為余熱未盡。上方去黃柏,加萊菔子8g、生薏苡仁20g。
三診:1991年11月15日。二診后服藥5劑,喘咳痊愈。昨日氣溫驟降,不慎又感寒,喘咳復(fù)起。再以宣肺解毒湯加忍冬藤15g、浙貝母10g治愈。
【按語(yǔ)】風(fēng)熱毒邪,多由上受,肺經(jīng)蘊(yùn)熱,寒邪外束則表閉無(wú)汗,即出現(xiàn)喘咳等肺氣失于宣降之表現(xiàn)。宣肺解毒湯由前胡、杏仁、連翹、僵蠶、桔梗、牛蒡子、薄荷、蘆根組成,對(duì)于肺系郁熱毒邪所致的病變,有輕可去實(shí)、宣可去雍之功。本例在原方基礎(chǔ)上加入黃芩、蘇子梗等,加強(qiáng)了清解熱毒、宣肺肅氣的功效。
例二宣肺透衛(wèi)、清解熱毒案。
董某,男,2歲。
初診:1991年10月22日。
主訴及病史:發(fā)熱咳嗽一周,昨日體溫39℃,抽搐一次,少汗,鼻衄兩次。
診查:精神煩躁,咳嗽頻作,喉中痰鳴,鼻流清涕而不暢通。舌尖紅,手紋青。
辨證:風(fēng)溫犯于肺胃,毒熱走絡(luò),引發(fā)肝風(fēng)。
治法:宣肺透衛(wèi),清解熱毒。
處方:前胡8g桔梗8g牛莠子6g連翹10g僵蠶8g蘆根15g荊芥穗6g忍冬藤20g豆豉8g蘇子梗各4g山梔6g蟬衣5g神曲15g
二診:1991年12月10日。服上方藥5劑,熱退咳止而痊愈。近日不慎感寒,咳嗽又起,微喘。脈數(shù)細(xì),苔薄。仍予宣肺解毒湯,加蘇子梗、旋覆花、黃柏。
三診:1991年12月31日。服藥5劑喘咳止,近日貪食傷胃,咳又起;大便稀涯,日行兩三次。為積食生熱,致肺氣不和。
處方:神曲10g萊菔子6g桔梗8g連翹10g前胡8g杏仁8g魚(yú)腥草15g旋覆花8g(包)蘇子梗各4g黃芩5g紫菀8g
【按語(yǔ)】肺熱閉阻,毒熱走絡(luò)引發(fā)動(dòng)風(fēng),宣肺解毒湯中加荊芥、豆豉、山梔、忍冬藤、蟬衣等,加強(qiáng)疏表透熱、清解熱毒的作用,所以不用涼肝熄風(fēng)藥而風(fēng)止。
聯(lián)系客服