有些新手爸媽把口吃和口齒不清搞混了,把孩子說(shuō)話不清楚和口吃劃上了等號(hào),認(rèn)為孩子說(shuō)話口吃的原因,就是因?yàn)槟硞€(gè)字發(fā)不準(zhǔn)導(dǎo)致的。實(shí)際上口吃屬于一種語(yǔ)言節(jié)奏障礙,發(fā)音不準(zhǔn)則屬于語(yǔ)音障礙。接下來(lái)我們科普一下口吃問(wèn)題。
口吃是一種由心理+生理+發(fā)育局限等復(fù)雜因素產(chǎn)生的語(yǔ)言障礙。最初常見(jiàn)于兒童期(學(xué)齡前),成年期后表現(xiàn)比較頑固,主要表現(xiàn)為講話節(jié)奏、強(qiáng)度與正常人差異較大??诔灾饕兴膫€(gè)特征:重復(fù)(音節(jié)、詞匯和短語(yǔ))、表達(dá)不流利、停頓錯(cuò)誤、尾韻拖長(zhǎng)等。無(wú)論是兒童口吃還是成人口吃,都嚴(yán)重地影響了日常交流和社交表達(dá),對(duì)個(gè)人形象的影響較大。
口吃在兒童中較為常見(jiàn)。口吃在人群中的患病率約為 1%,兒童發(fā)育早期的患病率約 5%,起病年齡一般為 2~7 歲,4 歲左右是發(fā)病高峰期[1]。男孩比女孩更容易口吃,男女比例約為 3:1。成年人也會(huì)口吃,大部分是兒童口吃持續(xù)到成年,只有少部分會(huì)成年后出現(xiàn)口吃。
說(shuō)到口吃的原因,一直爭(zhēng)議不斷,研究領(lǐng)域涉及遺傳、神經(jīng)生理發(fā)育、家庭教育和社會(huì)適應(yīng)等諸多方面。目前公認(rèn)的口吃的原因有:
1、大腦器質(zhì)性因素:如果大腦發(fā)育異常,會(huì)出現(xiàn)各種類型的語(yǔ)言障礙,其中口吃也是其中一種,需要注意的是,幼兒出生時(shí)的大腦意外損傷可能會(huì)成為口吃原因之一。
2、發(fā)音器官因素:根據(jù)語(yǔ)音病理學(xué)分析,影響語(yǔ)言流暢性的發(fā)音器官很多,如果呼吸肌、咽喉部、舌部、下頜出現(xiàn)功能異常時(shí),也會(huì)出現(xiàn)明顯的口吃特征。
3、大腦語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)因素:有些兒童大腦中,負(fù)責(zé)語(yǔ)言處理的區(qū)域發(fā)育較差,影響了語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)的神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。孩子說(shuō)話口吃時(shí),可能是失去了對(duì)發(fā)聲肌肉的運(yùn)動(dòng)控制能力。
4、家族聚集性因素:很多語(yǔ)言障礙都有家族史,有的是遺傳性的,有的是聚集性的,有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)證實(shí),口吃具有家族聚集性的特點(diǎn),直系親屬有口吃歷史的孩子會(huì)有較高的發(fā)生率。
5、心理因素:兒童時(shí)期比較少見(jiàn),多見(jiàn)于大齡兒童群體,受到突發(fā)事件刺激,或精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致心理發(fā)展失衡,也可能會(huì)導(dǎo)致口吃。
6、發(fā)育性口吃:在兒童的發(fā)育過(guò)程中,剛開(kāi)始講話時(shí)思維比較活躍,但兒童的詞匯量不夠,語(yǔ)言能力跟不上思維,可能會(huì)出現(xiàn)表達(dá)的障礙。
目前看,只有發(fā)育性口吃(0-5歲)的康復(fù)預(yù)期是最好的,甚至不用太多的專業(yè)干預(yù),家長(zhǎng)注意平時(shí)的引導(dǎo)即可完成康復(fù)。對(duì)于其他因素導(dǎo)致的口吃問(wèn)題,則需要謹(jǐn)慎對(duì)待。目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是:沒(méi)有一套專業(yè)的矯正方法,可以滿足所有口吃類型的康復(fù)需求。根據(jù)口吃者的年齡、口吃特征、引起因素、家庭撫養(yǎng)等方面,需要介入綜合性的矯正訓(xùn)練,比如規(guī)范的語(yǔ)言訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、呼吸訓(xùn)練等。
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