孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，以社會(huì)交往障礙、溝通交流障礙以及重復(fù)局限的興趣行為為主要特征。
02孤獨(dú)癥的患病率是多少？2023年3月24日，美國(guó)疾病與預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示8歲兒童ASD患病率為1/36（2.76%），4歲兒童患病率達(dá)到1/46，男孩是女孩的3.8倍。較為公認(rèn)的我國(guó)的孤獨(dú)癥患病率約為0.7-1%。
03為什么會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)癥？孤獨(dú)癥至今病因未明。各國(guó)研究已經(jīng)篩查出很多可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)因素，但是沒有一種是導(dǎo)致孤獨(dú)癥發(fā)生的直接因素。比較公認(rèn)的原因是基因變異與不良環(huán)境的交互作用，特別是新生突變可能是孤獨(dú)癥發(fā)病的主因，但具體致病因素和機(jī)制不明。
研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學(xué)物質(zhì)等有可能增加孤獨(dú)癥患病風(fēng)險(xiǎn)。
綜合國(guó)內(nèi)外專家對(duì)家長(zhǎng)的建議，總結(jié)了以下幾個(gè)重要的早期征兆：
6月齡：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情；有限地或無眼神接觸；
9月齡：沒有和周圍人互動(dòng)的聲音、笑容或者是面部表情；
12月齡：別人叫自己的名字缺乏反應(yīng)；沒有咿呀學(xué)語；沒有和周圍人姿勢(shì)上的互動(dòng)，比如：指東西、讓別人看一個(gè)東西、伸手去拿東西或者是招手；
16月齡：很少或沒有語言；
24月齡：沒有有意義的兩字短語（模仿別人或者是重復(fù)別人說話的不算）；
在任何年齡喪失以前獲得的語言或社交技巧。
05孤獨(dú)癥兒童都不會(huì)說話嗎？孤獨(dú)癥兒童“會(huì)”說話，但普遍缺乏語言溝通能力。
在與人溝通時(shí)，他們會(huì)答非所問，重復(fù)說動(dòng)畫片或者紀(jì)錄片里的內(nèi)容，喋喋不休地講自己感興趣的內(nèi)容，人稱代詞“你我他”使用不當(dāng)，維持、轉(zhuǎn)換及結(jié)束話題困難。
06孤獨(dú)癥兒童都特別聰明嗎？孤獨(dú)癥兒童個(gè)體差異很大，大部分沒有特殊能力表現(xiàn)，只有小部分表現(xiàn)出“孤島智慧”，在繪畫、樂器、音樂、色彩、計(jì)算、機(jī)械記憶、方位辨別等方面有特別突出的表現(xiàn)，如果加以合理引導(dǎo)與培養(yǎng)轉(zhuǎn)化，這些能力對(duì)其職業(yè)開發(fā)會(huì)有積極意義。
07什么地方可以診斷孤獨(dú)癥？一般來說各地兒童醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院的兒科和兒童保健科及精神病院的兒少精神科可以診斷孤獨(dú)癥，找有經(jīng)驗(yàn)的發(fā)育行為兒科醫(yī)師/兒童精神科醫(yī)師就診。
08孤獨(dú)癥的診斷流程是怎樣的？孤獨(dú)癥的診斷缺乏客觀的生物學(xué)標(biāo)志，主要基于對(duì)孤獨(dú)癥核心癥狀的行為評(píng)估。包括病史詢問（詳細(xì)了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，家族史，母孕期情況，既往健康情況），體格檢查與神經(jīng)系統(tǒng)檢查，對(duì)兒童進(jìn)行行為觀察，孤獨(dú)癥量表測(cè)評(píng)及必要的輔助檢查，最后由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。
一般來說，6歲以前是孤獨(dú)癥的最佳干預(yù)期。其中，3歲前是孤獨(dú)癥兒童語言學(xué)習(xí)的黃金期。年齡越小，大腦發(fā)育的可塑性越大，所以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是孤獨(dú)癥兒童康復(fù)教育最重要的基本策略。
010已經(jīng)診斷為孤獨(dú)癥，正在做康復(fù)訓(xùn)練，還需要定期復(fù)診嗎？當(dāng)孩子確診為孤獨(dú)癥，尤其是開展康復(fù)訓(xùn)練后，建議每隔3-6個(gè)月左右，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子找醫(yī)生復(fù)診，判斷孩子是否進(jìn)步，下一步的訓(xùn)練重點(diǎn)以及是否能上幼兒園等；其次，孤獨(dú)癥兒童共患其他疾病的概率高，某些疾病可以使用藥物輔助治療，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)復(fù)診監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)；再次，醫(yī)生會(huì)教給家長(zhǎng)如何處理孤獨(dú)癥孩子行為問題的方法，家長(zhǎng)也能向醫(yī)生了解孤獨(dú)癥的最新信息。
孤獨(dú)癥家庭常常面臨多種困難，精神和經(jīng)濟(jì)壓力更大。如果你的身邊也有孤獨(dú)癥兒童，請(qǐng)接納他們的不同，讓更多孤獨(dú)癥兒童融入到我們這個(gè)世界，讓他們有尊嚴(yán)、快樂地生活！/婦幼健康科普
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