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大腸癌三代遺傳需早防
圖:梁雪兒介紹香港一個(gè)家庭的三代人中,三名患者的癌細(xì)胞都出現(xiàn)基因變異
港大醫(yī)學(xué)院最新研究發(fā)現(xiàn)遺傳性大腸癌新的發(fā)病誘因,那是少部分病人的基因會(huì)「革基化」,令人體不能夠抑制癌細(xì)胞。研究發(fā)現(xiàn)本地一個(gè)家庭的三代人中,「革基化」可以遺傳,打破以往科學(xué)界相信「革基化」不會(huì)遺傳的看法。遺傳性大腸癌患者比較年輕,他們建議家庭中如果有人在五十歲以前患大腸癌,其直系家屬在二十歲開始應(yīng)每兩年做大腸鏡檢查,及早預(yù)防癌癥。研究結(jié)果亦有助開發(fā)新的藥物。

每兩年檢驗(yàn)作預(yù)防

香港每年有超過三千二百宗大腸癌新癥,是第二種最常見的癌癥。負(fù)責(zé)研究的港大李嘉誠醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系教授梁雪兒昨日說,一成至一成半的大腸癌有遺傳性,其中以「遺傳性非瘜肉結(jié)直腸癌綜合癥」(HNPCC)最常見,占患大腸癌人數(shù)的百分之四。港大「遺傳性腸胃癌基因診斷化驗(yàn)室」最近發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致HNPCC的新誘因,是基因「革基化」,可令抑制癌癥的基因「關(guān)閉」,影響正常細(xì)胞運(yùn)作,引致癌癥。研究革新了醫(yī)學(xué)界一向認(rèn)為「革基化」不會(huì)遺傳至下一代的看法。她說,研究人員與仁濟(jì)醫(yī)院合作跟進(jìn)一個(gè)家庭的三代人中,發(fā)現(xiàn)「革基化」的遺傳病例,家系中三名帶有「革基化」基因患者,都在年輕時(shí)患上大腸癌或子宮內(nèi)膜癌,成為全球首宗由「革基化」遺傳引起的遺傳癌癥個(gè)案。她強(qiáng)調(diào)及早預(yù)防的重要性,患者發(fā)現(xiàn)有「革基化」基因,以七十歲壽命來說,其患大腸癌機(jī)會(huì)是五成至八成,建議患者家屬在二十至二十五歲開始,每兩年做大腸鏡檢驗(yàn),以作預(yù)防和早期診治。

廣東省祖先為病源

基因測試可準(zhǔn)確為病人及家屬分辨是否遺傳了HNPCC。帶有HNPCC基因的人,只要及早接受定期預(yù)防性檢查,便可大大減低癌病的發(fā)病率和死亡率?;?yàn)室經(jīng)費(fèi)由香港癌癥基金會(huì)支持,為病人提供免費(fèi)基因檢驗(yàn)服務(wù)?;?yàn)室過去五年,已成功為超過七十個(gè)患有HNPCC的家庭找出突變基因。

病理學(xué)系名譽(yù)副教授袁兆燦說,過往研究顯示,大腸癌患者年紀(jì)愈輕,遺傳性機(jī)會(huì)愈大。三十五歲或以下患者,患HNPCC機(jī)會(huì)達(dá)六成,三十六至四十五歲患者,機(jī)會(huì)是兩成。較早時(shí)研究亦發(fā)現(xiàn),本地的HNPCC的個(gè)案中,五分之一家系涉及共同的突變基因。研究人員利用基因指模分析,發(fā)現(xiàn)這些病人的源頭,皆來自生活于約五百五十年至二千五百七十五年前廣東省的同一祖先。

本港患有大腸癌的人數(shù)過去二十年上升七成,大腸癌多發(fā)生于五十歲以上,成因與遺傳無關(guān),而是與食物、環(huán)境等因素有關(guān)。

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