杜武勛，男，天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。天津市名中醫(yī)，第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。提出“天人相應(yīng)”理論框架下的氣化三論：自然氣化揭示四時陰陽規(guī)律，人體氣化以五臟為中心維系生命動態(tài)平衡，藥物氣化通過性味歸經(jīng)實現(xiàn)機體調(diào)治，三者共同構(gòu)建“天—地—人”整體診療思維。臨床以“天人合德，五臟一體，土為樞紐，一氣周流”為綱領(lǐng)，確立“疏調(diào)中焦，暢達氣機”的診療特色，形成系統(tǒng)的氣化辨治方案。
組方：柴胡15g，枳殼20g，川芎15g，香附15g，薄荷（后下）20g，蘇梗15g，檀香3g，清半夏9g，陳皮15g，茯苓20g，白術(shù)15g，甘草6g。
加減：若在胸痞癥狀基礎(chǔ)上，兼有心脈瘀阻，加當(dāng)歸、桃仁、川牛膝以活血逐瘀；痰濁內(nèi)盛者，去香附、川芎，加瓜蔞皮以燥濕化痰降逆，加神曲、麥芽、砂仁健運脾胃，脾胃運則痰濕不生；若心肺燥熱偏勝則加黃芩、梔子、麥冬、遠志清心瀉火，寧心安神；若患者病久，大氣下陷，則加黃芪、黨參以補氣舉陷。
主治：胸痞病。胸痞病是以“患者自覺胸膺部窒悶脹滿，上下氣結(jié)不通，胸中氣機堵塞不暢或納氣無力”為主癥的一種疾病。輕者可見胸中阻塞脹悶，重者自覺胸中氣窒結(jié)聚，甚者上下氣結(jié)不通，有氣阻隔之感，極為痛苦?？偛C為胸中氣機不利?？梢娪诠谛牟『喜⒁钟舭Y、食管反流性疾病、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)官能癥、冠狀動脈微血管疾病以及呼吸系統(tǒng)疾病等。
功效：寬胸理氣，疏肝健脾。
用法：水煎服，日1劑，分早晚飯后二次服。
方解：方中柴胡疏肝行氣，升發(fā)陽氣；枳殼理氣除滿，開郁除痞。兩藥合用疏解胸中閉阻的氣機，推動胸中氣機運行，共為君藥。檀香能入肺胃，善調(diào)膈上諸氣；薄荷辛香行氣，寬胸解郁。兩藥合用，助君藥寬胸理氣，共為臣藥。香附能疏肝理氣，活血調(diào)經(jīng)，長于疏肝理氣止痛，為氣中之血藥；川芎辛溫香燥，走而不守，能活血祛瘀，為血中之氣藥。兩藥共用，行氣活血，推動全身氣機運行，為佐藥之用。陳皮理氣健脾，燥濕化痰；茯苓利水滲濕，健脾化痰，寧心安神；白術(shù)補脾燥濕利水；半夏燥濕化痰，消痞散結(jié)。四藥合用，補益中焦，中氣健運則痰濁不生，亦為佐藥。甘草可助陳皮、茯苓、白術(shù)、半夏補中益氣，還可瀉心火、潤肺燥，緩和藥性，乃佐使之藥。（天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 李曉鳳 宋智杰整理）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）
來源：中國中醫(yī)藥網(wǎng)
