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最近發(fā)表在《睡眠》(Sleep)上的結(jié)果顯示,無(wú)論是否有肥胖或其他合并癥,阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)都可能使新冠肺炎(COVID-19)相關(guān)的不良事件(包括住院和死亡)的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。
OSA是不良后果的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,與一些會(huì)增加COVID-19重癥風(fēng)險(xiǎn)的合并癥相關(guān)。但研究人員注意到,一直缺乏反映這一人群的臨床數(shù)據(jù)。
他們寫(xiě)道:“大多數(shù)研究表明二者存在關(guān)聯(lián),但受到高度選擇性研究人群和/或無(wú)法充分調(diào)整重要混雜因素的限制。混雜因素尤為重要,因?yàn)镺SA與男性、肥胖、糖尿病和心力衰竭密切相關(guān),而這些都是重癥COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)因素?!?/span>
為了進(jìn)一步評(píng)估OSA作為重癥COVID-19的潛在獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,研究的作者對(duì)2020年確診的18歲及以上、社區(qū)居住的冰島公民的人口群組(N = 4756)進(jìn)行了研究。
LUH是冰島唯一的OSA診斷轉(zhuǎn)診中心,也是唯一一個(gè)可以提供氣道正壓(PAP)治療的機(jī)構(gòu),所有COVID-19陽(yáng)性的患者在確診時(shí)都在LUH的COVID-19門(mén)診接受治療。因此,研究人員還試圖研究使用PAP設(shè)備治療是否可以減輕重癥COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)。
在確診COVID-19的患者中,有185人(3.9%)被診斷為OSA。與沒(méi)有OSA的患者相比,患有OSA的患者年齡更大,體重指數(shù)更高,更可能是男性,更有可能患有高血壓、糖尿病、慢性腎病、慢性阻塞性肺病和心衰。
總共有238人住院或死亡,其中38人有OSA。在對(duì)年齡、性別和BMI進(jìn)行調(diào)整后顯示,OSA使重癥COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍以上。研究人員隨后進(jìn)一步調(diào)整了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和各種合并癥,與沒(méi)有OSA的患者相比,有OSA的患者發(fā)生重癥COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)略微減弱,但仍然翻倍。
沒(méi)有發(fā)現(xiàn)PAP治療能改變OSA患者的重癥COVID-19的風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員總結(jié)道:“我們需要更大規(guī)模的研究來(lái)進(jìn)一步評(píng)估OSA的不同表型,檢查可能的病理生理機(jī)制,并調(diào)查PAP治療對(duì)COVID-19結(jié)果的影響?!?/span>
參考資料:
https://www.ajmc.com/view/risk-of-severe-covid-19-heightened-in-patients-with-obstructive-sleep-apnea
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