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小細(xì)胞肺癌廣泛轉(zhuǎn)移,化療幾次最合適?

小覓蜂有話說

對于小細(xì)胞肺癌患者,目前一般認(rèn)為4-6個(gè)周期的化療已較為合適,過多的周期并不增加療效。

但是對于不同的全身治療方案,治療周期的選擇可能不同。以下是一些相關(guān)大規(guī)模研究的數(shù)據(jù):

  • 歐洲癌癥研究和治療組織——肺癌合作小組的一項(xiàng)大規(guī)模的隨機(jī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),小細(xì)胞肺癌患者先接受5個(gè)周期的CAE (環(huán)磷酰胺+阿霉素+VP-16)方案化療,再隨機(jī)分組,一組停止化療,另一組再接受7個(gè)周期的CAE化療,兩組患者的5年生存率分別為4.1%和4.2%??梢娚媛什顒e不是很大。

  • 另一項(xiàng)III期臨床試驗(yàn)報(bào)道,497名小細(xì)胞肺癌患者接受6個(gè)周期的化療,化療結(jié)束時(shí)處于部分或完全緩解的患者再隨機(jī)分組,一組不再化療,另一組再接受6個(gè)周期的化療,方案不變。試驗(yàn)結(jié)果顯示,接受了12個(gè)周期化療的患者與6個(gè)周期的患者相比,生存期并沒有延長。

  • 醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)肺癌工作組于1993報(bào)道,將小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分組,一組給予3個(gè)周期的誘導(dǎo)化療,另一組給予6個(gè)周期的誘導(dǎo)化療。結(jié)果兩組的毒副反應(yīng)、生活質(zhì)量沒有顯著性差異,接受6個(gè)周期化療的患者其中位生存期略有提高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,也就是說這種生存期上的差異極有可能來自于患者的個(gè)體差異,而非化療周期增多所致。這個(gè)試驗(yàn)也說明化療在安全性以及可耐受度方面6個(gè)周期也許是最佳選擇的上限。

目前這為覓友沒有提供患者使用的具體的化療方案,因此還很難下結(jié)論是否應(yīng)該繼續(xù)或終止化療,我們希冀大家能在覓健社區(qū)提供更豐富的患者信息,這樣也許就能獲得更理想的答案了。

眾所周知,聯(lián)合化療(如上述CAE方案)仍是廣泛期SCLC 的主要治療手段,可以使生存期顯著延長。但我們知道化療周期不可能無限延長,因此適時(shí)加入放療方案也許是延長生存期的有效途徑?!缎〖?xì)胞肺癌綜合治療:實(shí)踐指南》認(rèn)為,為了避免聯(lián)合化療仍可能發(fā)生的進(jìn)展,對原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移部位適時(shí)加入放療措施,可有效提高臨床客觀緩解率。

期待大家能從覓友的分享中了解更多肺癌相關(guān)知識,小覓蜂會(huì)在覓健里持續(xù)關(guān)注大家對肺癌分期的疑問,并為大家解讀NCCN中不同分期的不同治療策略,目的只有一個(gè)——提高生存質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)長期生存!

小覓蜂有話說
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