總結(jié)
1. 疾病特征和指南推薦
BRAF突變是早期/晚期非小細(xì)胞肺癌的不良預(yù)后因子
國際指南推薦D+T作為一線優(yōu)選治療方案,2020版CSCO指南也對雙靶方案進(jìn)行了推薦
2. D+T是治療晚期BRAF V600E NSCLC金標(biāo)準(zhǔn)
一線使用D+T治療BRAF V600E突變非小細(xì)胞肺癌患者中位PFS可達(dá)14.6個(gè)月,中位OS為24.6個(gè)月
對比單靶,化療和IO,雙靶顯示療效和安全性上的優(yōu)越性。D+T是治療晚期BRAF V600E NSCLC的優(yōu)選方案
3. 耐藥后策略和探索方向
耐藥后根據(jù)患者轉(zhuǎn)移灶狀態(tài)推薦治療策略:
- 寡轉(zhuǎn)移患者:選擇繼續(xù)靶向治療并聯(lián)合局部治療或使用化療
- 多發(fā)轉(zhuǎn)移:使用化療,首選方案為含鉑雙藥方案;其它可選方案有免疫治療
探索克服耐藥的多項(xiàng)研究和新型靶向藥物的研究正在進(jìn)行中