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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

考點(diǎn)精要

內(nèi)傷發(fā)熱：是指以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩，病程較長(zhǎng)，熱勢(shì)輕重不一，但以低熱為多，或自覺(jué)發(fā)熱而體溫并不升高。

1.歷史沿革

2.鑒別診斷

3.預(yù)后轉(zhuǎn)歸：

①病程短，證候單一，胃氣尚未衰敗者，預(yù)后較佳；

②病程遷延，證候兼雜，病勢(shì)纏綿，正虛邪戀，胃氣衰敗，格陽(yáng)戴陽(yáng)者，預(yù)后不佳。

內(nèi)傷發(fā)熱是因久病體虛、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛而為病。

1.病因：

①久病體虛（氣、血、陰、陽(yáng)虧虛，陰陽(yáng)失衡）；

②飲食勞倦（中氣不足，陰火內(nèi)生，或脾虛不化陰血，痰濕內(nèi)生，郁而化熱）；

③情志失調(diào)（肝氣不能條達(dá)，氣郁化火，或惱怒過(guò)度，肝火內(nèi)盛）；

④外傷出血（瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血壅遏不通；陰血不足，無(wú)以斂陽(yáng)）。

2.病位：以肝、脾、腎為主，涉及五臟。

3.基本病機(jī)：

①臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛，陰陽(yáng)失衡；

②氣、血、濕郁遏化熱。

4.病性：以火熱為標(biāo)，臟腑氣血虧虛、陰陽(yáng)失衡為本。

5.本病禁用發(fā)散解表藥物，以防耗氣傷津；慎用苦寒瀉火之藥，損傷中陽(yáng)，化燥傷陰。