抑郁癥雖然并不影響患者的總體智力水平,卻顯著降低了患者在多個認(rèn)知維度的功能,主要表現(xiàn)為執(zhí)行功能、注意、記憶和信息加工速度等4個方面的功能受損。
執(zhí)行功能受損主要表現(xiàn)為認(rèn)知靈活性下降、轉(zhuǎn)換及反應(yīng)抑制能力受損,決策及任務(wù)管理能力下降,或表現(xiàn)為拖延傾向,缺乏自信;患者常描述稱:"我猶豫不決,難做決定"。注意功能受損主要表現(xiàn)為難以集中注意,和(或)難以維持注意力;患者常描述稱:"我看不了書""我工作時總是走神"。記憶受損主要表現(xiàn)為短期記憶受損,明顯健忘;患者常描述稱:"我什么都記不住"。信息加工速度減慢主要表現(xiàn)為自感大腦混沌不清,反應(yīng)減慢;患者常描述稱,"感覺腦子被堵住了""反應(yīng)慢,跟不上別人的思路"。
研究顯示,89.6%的患者存在注意力難以集中。與執(zhí)行功能相似,抑郁癥患者的注意功能,特別是持續(xù)注意和選擇性注意同樣廣泛受損。信息加工速度減慢出現(xiàn)在63.7%的患者中。后續(xù)的研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)信息加工速度減慢出現(xiàn)在不同年齡段的患者中,老年抑郁癥患者的信息加工速度損害尤為突出。
藥物+心理聯(lián)合治療可積極改善抑郁癥患者的認(rèn)知功能。
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