小昭從立夏開(kāi)始,就發(fā)現(xiàn)總是流鼻血——每天清晨起床,鼻涕里帶有暗紅的血絲。他猜測(cè)是天氣太熱引起的上火的緣故,沒(méi)有在意。想起來(lái)的時(shí)候,就到樓下買(mǎi)一杯涼茶降降火。最近一周,小昭感覺(jué)左耳經(jīng)常耳鳴,聽(tīng)力也有下降,“有一種耳朵進(jìn)了水的感覺(jué)”。
擔(dān)心是不是中耳炎,小昭去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?jiǎn)栐\,怎知,經(jīng)過(guò)一番檢查,醫(yī)生告知是鼻咽癌。這個(gè)結(jié)果讓小昭非常吃驚!
沒(méi)想到不少人都會(huì)出現(xiàn)的鼻涕里帶血絲的癥狀,竟然會(huì)與癌癥有關(guān)。
鼻咽癌是起源于鼻咽粘膜上皮的惡性腫瘤,在我國(guó)頭頸部腫瘤中發(fā)病率居首位,以華南、西南各省高發(fā),并且有家族集聚現(xiàn)象。
而“上火”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不指特定的疾病,它來(lái)自于傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí),通常出現(xiàn)口舌生瘡、口腔潰瘍、牙齦腫痛、便秘等情況,皆被稱(chēng)為“上火”。上火常常和飲食錯(cuò)誤、熬夜、思慮過(guò)重等引起,而鼻咽癌的病因有EB病毒感染、環(huán)境因素和遺傳因素等。
鼻咽癌的早期癥狀不典型,最初較為明顯的癥狀包括,耳鳴、晨起鼻涕回吸帶血、鼻塞、頭痛等,這些表現(xiàn)都與上火癥狀非常相似,所以患者往往容易和上火混淆。
除了鼻咽癌以外,還有很多癌癥會(huì)偽裝成上火,如果平時(shí)疏忽大意,有可能會(huì)耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
1、長(zhǎng)期不愈的口腔潰瘍——口腔癌
口腔潰瘍是不少人的生活“煩惱”之一,一旦出現(xiàn)口腔潰瘍,真的是食之無(wú)味,苦不堪言??谇粷兌嗯c“上火”有關(guān),很多人往往不予重視,認(rèn)為忍忍或者噴點(diǎn)西瓜霜就好。
當(dāng)然,絕大多數(shù)口腔潰瘍,在1~2周內(nèi)便可以自愈。但若是超過(guò)2周不愈,甚至好幾個(gè)月都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),就要警惕是口腔癌的可能了。
口腔上癌性的潰瘍好發(fā)于舌腹、舌緣、頰部、口角區(qū)和牙齦等,多表現(xiàn)為潰瘍淺或深,四周邊緣隆起、中央凹凸不平,且質(zhì)地較硬,有壞死的組織覆蓋。如發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍長(zhǎng)期不見(jiàn)好轉(zhuǎn),且伴有不能擦除的紅斑、白斑、糜爛、口腔內(nèi)不明原因的疼痛,就要警惕是否口腔癌的可能。
2、不痛不癢的血尿——泌尿系統(tǒng)腫瘤
血尿是指尿中含有過(guò)多的紅細(xì)胞。一般情況下,在進(jìn)行劇烈活動(dòng)、勞累、久站而導(dǎo)致出汗較多,飲水較少時(shí),則可能暫時(shí)尿液中出現(xiàn)微量紅細(xì)胞。但是如果肉眼血尿或尿液檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞/隱血試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),就要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤,包括膀胱腫瘤、腎臟腫瘤、前列腺癌、尿道腫瘤等。
3、大便帶血——結(jié)直腸癌
正常大便呈黃色、深褐色,便血?jiǎng)t會(huì)改變大便顏色。一般消化道出血時(shí),大便中的血液會(huì)呈黑色、柏油狀;下消化道出血,則多為鮮紅色。
便血大多與肛周疾病有關(guān),如大便通過(guò)痔瘡時(shí)所致,但便血也是結(jié)直腸癌的表現(xiàn)之一,多數(shù)為無(wú)痛便血。隨著腫瘤發(fā)展,患者可能伴有腹瀉便秘交替、大便變細(xì)、下腹痛等。
4、眼睛泛黃——肝癌、膽管癌、胰頭癌
一般人的眼白呈現(xiàn)接近透明的白色,而有一些人皮膚眼睛發(fā)黃,這是黃疸導(dǎo)致。它主要是因?yàn)楦瓮饣蚋蝺?nèi)膽管部分或完全性梗阻,膽汁不能排入腸道,淤積返流入血引起。黃疸若同時(shí)伴有貧血、乏力、體重下降等,很可能與肝癌、膽管癌、壺腹部癌,胰頭癌等有關(guān)。
當(dāng)然了,出現(xiàn)上面的癥狀,不一定就是疾病造成,癌癥可能只是最壞的結(jié)果之一,但若是發(fā)現(xiàn)癥狀遲遲無(wú)改善,還是建議去醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)判斷。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院副主任中醫(yī)師高三德表示,上火有很多分類(lèi),不同的火處理辦法也不同。
1、胃火
癥狀:表現(xiàn)為口腔潰瘍、渴喜冷飲、口臭、牙齦腫痛、上腹不適、大便干硬、臉部三角區(qū)長(zhǎng)痤瘡、舌紅、苔黃、脈滑數(shù)。
建議:喝綠豆粥,或用山梔子、知母、石斛煲瘦肉水喝
2、心火
癥狀:表現(xiàn)為心煩易怒失眠,口舌赤爛疼痛,小便赤、澀、灼、痛,舌尖紅絳、苔黃。
建議:吃蓮子、百合湯
3、肝火
癥狀:表現(xiàn)為頭暈脹痛、面紅目赤、口苦口干、急躁易怒、耳鳴如潮、大便秘結(jié)、小便黃短、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦數(shù)等。
建議:用龍草、白芍、黃芩和雪梨煮水喝
4、肺火
癥狀:表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、咳嗽、氣喘、咽喉紅腫疼痛、小便短赤、大便秘結(jié)、舌紅、苔黃膩、脈數(shù)等。
建議:用蓮子、銀耳、雪梨加水蒸兩小時(shí)后食用
除了通過(guò)飲食方式降火,“上火”者也要注意調(diào)整生活作息,加強(qiáng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng),不要隨意吃降火藥,不是任何清火藥都能隨意服用,務(wù)必辯證施藥,按醫(yī)囑服用。
一般的“上火”通過(guò)身體自愈,就能有所緩解。但當(dāng)“上火”嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)生活有明顯的影響時(shí),不要再隱忍不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查“上火”病因,及時(shí)“降火”。
參考資料:
[1]《吃火鍋上火了涕中帶血?鼻咽癌預(yù)警癥狀大家學(xué)!》.四川大學(xué)華西醫(yī)院頭頸腫瘤科.2021-11-17
[2]《“口腔潰瘍”長(zhǎng)期未愈,致舌頭被切除!醫(yī)生:當(dāng)心是癌癥》.廣東衛(wèi)生在線.2020-12-07
[3]《上火種類(lèi)多,你是哪把火?》.嶺南名醫(yī).2022-02-16
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